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Detecting Hypercoagulability in Morbidly Obese and Non Obese Parturients Following Cesarean Section Delivery

7 de novembro de 2018 atualizado por: Corniche Hospital

Thromboelastometry (ROTEM) For Detecting Hypercoagulability in Morbidly Obese and Non Obese Parturients Following Cesarean Section Delivery: An Observational Study

Investigators hypothesized that the impact of surgery in terms of inducing a hypercoagulable state is more evident in morbidly obese pregnant women as opposed to their non-obese counterparts. The aim of this study is to investigate the change in coagulation status of morbidly obese and non-obese pregnant women following cesarean section delivery using thromboelastometry. This observational study would also make it possible to calculate the sample size for a future prospective controlled clinical trial to compare the incidence of Hypercoagulability in morbidly obese parturients as opposed to their non-obese counterparts. To the best of our knowledge, no other work has been done any in this area.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Following institutional ethical committee approval, 20 morbidly obese (BMI>40) and 20 non-obese (BMI < 30) parturients undergoing elective low segment cesarean section (LSCS) delivery under spinal subarachnoid block will be recruited into the study. A written informed consent will be obtained from all parturients prior to inclusion. All patients will receive an information sheet at the preoperative assessment visit to inform them about this study. Patients with a history of past or current thromboembolism will be excluded from the study as well as those with liver disease and those already on anticoagulant/anti-platelet therapy for repeated miscarriage or other indications. History of thromboembolism is defined as an arterial or deep venous thrombosis, catheter thrombosis, or pulmonary embolism diagnosed by ultrasound or spiral computed tomography (CT). Preoperative baseline full blood count and clotting profile will be done. Parturients with abnormal platelet count or coagulation results and those who will need conversion to general anesthesia will be excluded.

Data and sample collection Preoperative BMI, co-existing morbidities and laboratory test results including INR, PTT and platelet count as well as operative time and postoperative clinical or radiological evidence of thromboembolism will be recorded. A blood sample will be collected for ROTEM analysis prior to establishing the block (baseline), immediately after surgery and 8 hours later.

ROTEM analysis

Coagulability will be assessed using the ROTEM thromboelastometry analyzer (The ROTEM® delta, Tem Systems Inc.®, Munich, Germany). Extrinsic rotational thromboelastometry (EXTEM), intrinsic rotational thromboelastometry (INTEM) and FIBTEM will be measured for each blood sample. Clotting time (CT), clot formation time (CFT) and maximum clot firmness (MCF) will be recorded. Total clot strength will be assessed by "G" value as calculated according to the formula: (5000xMCF)/100-MCF and expressed as dynes/cm2 . G has been shown to be valuable in diagnosing hypo- and hypercoagulability . In non-obstetric cohorts, hypercoagulability was defined as a G value of ≥ 11.7 dynes/cm2 and hypocoagulability as a G value of <5.0 dynes/cm2 (values provided by manufacturer).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Term pregnant women presenting for elective cesarean section under spinal anaesthesia

Descrição

Inclusion Criteria:

  • pregnant women at term presenting for cesarean section under spinal anaesthesia with BMI less than 30 and more than 40

Exclusion Criteria:

  • Patients with BMI between 30 and 40 BMI
  • Patients with a history of past or current thromboembolism.
  • Patients with history of liver disease and those on anticoagulant/anti-platelet therapy
  • Patients who requires perioperative blood transfusion
  • Patients having General anaesthesia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
morbidly obese pregnant
Term pregnant women with BMI more than 40
non obese pregnant
Term pregnant women with BMI less than 30

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Calculated clot strength using EXTEM Maximum Clot Firmness (G value for EXTEM)
Prazo: 8 hours
"G" value will be calculated according to the formula: (5000xMCF)/100-MCF and expressed as dynes/cm2
8 hours

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EXTEM clotting time and clot formation time in seconds.
Prazo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variables
8 hours
EXTEM maximum clot firmness in millimeters
Prazo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variable
8 hours
INTEM clotting time and clot formation time in seconds.
Prazo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variables
8 hours
INTEM maximum clot firmness in millimeters
Prazo: 8 hours
measured ROTEM thromboelastometry variable
8 hours
FIBTEM maximum clot firmness in millimeters
Prazo: 8 hours
measured ROTEM variable
8 hours

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed Samy Abdel Raheem, FRCA, Consultant Anaesthetist
  • Investigador principal: Tarek Ansari, FFARCSI, Consultant Anaesthetist
  • Investigador principal: Waleed Riad, MD, Consultant Anaesthetist

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

24 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • ch23031401

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

No plan

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