Compare los efectos del enfoque de telemedicina con la atención habitual en el manejo de la hipertensión en China

Antecedentes: la hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y su tasa de control se ha mantenido baja en todo el mundo. Los estudios han encontrado que la telemonitorización de la presión arterial (PA) ayudó a controlar la hipertensión en ensayos controlados aleatorios. Sin embargo, se sabe poco sobre su efecto en un modelo estructurado de atención primaria en el que los médicos de atención primaria (PCP) se asocian con especialistas en cardiología para compartir datos electrónicos de atención médica e intervenciones médicas. Este estudio tiene como objetivo identificar los efectos de un modelo coordinado PCP-Cardiólogo que aplica herramientas de telemedicina para facilitar el control de la hipertensión comunitaria en China.

Métodos/Diseño: Los pacientes hipertensos que reciben atención en cuatro centros de salud comunitarios (CHC) que están académicamente afiliados al Shanghai Chest Hospital, Shanghai JiaoTong University son elegibles si tienen presión arterial no controlada en los tres meses anteriores y acceso a Internet móvil. Los sujetos del estudio se asignan aleatoriamente a tres grupos de intervención: 1) atención habitual; 2) tele-monitor de BP en el hogar con módulo GSM integrado y plan de datos ilimitado, una aplicación para acceder al registro de atención médica personal y recibir contenido personalizado de entrenamiento de estilo de vida y capacitación de competencia de su uso; o 3) esto más la atención coordinada del PCP y el cardiólogo en la que los PCP y los cardiólogos comparten datos a través de un sitio web seguro de CareLinker para determinar los enfoques de intervención. El resultado primario es el cambio medio en la presión arterial sistólica (PAS) durante un período de 12 meses. Los resultados secundarios son los cambios en la presión arterial diastólica (PAD), la HbA1C, los lípidos en sangre y la adherencia a la medicación medidos por la Escala de adherencia a la medicación de Morisky de ocho elementos MMAS.

Discusión: Este estudio determinará si un Modelo de Telemedicina PCP-Cardiólogo coordinado (PCTM) que incorpore las últimas tecnologías de telemedicina mejorará la atención de la hipertensión. El éxito del modelo ayudaría a agilizar los actuales procesos de salud comunitaria e impactar en un mayor número de pacientes hipertensos no controlados.