- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02920658
Naftalán "no aromático muy rico en esteranos" (NAVS) tópico para el tratamiento de enfermedades de la mucosa oral
Naftalán no aromático - Estudio de composición y efectos biológicos en tejidos epiteliales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El naftalán no aromático muy rico en esteranos (NAVS) es un aceite mineral terrestre transparente preparado mediante un conjunto complejo de procedimientos de separaciones y refinación, comenzando con un aceite especial que se utiliza como materia prima para el naftalano marrón, que ha sido utilizado con éxito en el tratamiento de la psoriasis. Para eliminar los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) potencialmente mutagénicos, se utilizó la cromatografía líquida. La espectrofotometría UV/VIS (ultravioleta/luz visible) confirmó que los PAH estaban por debajo del umbral de detección. Además, el proceso de destilación precisa tiene esteranos concentrados, que son componentes bioactivos importantes. Dado que los esteranos contienen una estructura química similar a las sustancias bioactivas bien conocidas, como la vitamina D3 y las hormonas esteroides, se supone que NAVS es eficaz en el tratamiento de enfermedades orales que tienen génesis inmune como OLP y RAS.
Hoy en día, las preparaciones tópicas de esteroides se consideran una terapia de primera línea para muchas enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas de la mucosa oral. Los riesgos del uso a corto plazo de corticosteroides tópicos son clínicamente insignificantes, mientras que no se recomienda su uso a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios, como atrofia de la mucosa, infección secundaria con Candida albicans, posible absorción sistémica y supresión de la glándula suprarrenal.
Los participantes del estudio son pacientes adultos del Departamento de Medicina Oral de la Facultad de Odontología de Zagreb, con OLP o RAS clínica e histológicamente probados en la etapa aguda de la enfermedad. El resultado del tratamiento de los pacientes con OLP se medirá por la mejoría clínica y alivio sintomático subjetivo. El resultado de los pacientes con RAS tratados con NAVS naftalán o betametasona se medirá clínicamente por la disminución en el número y tamaño de las lesiones, así como por el alivio sintomático subjetivo durante el período de tratamiento. Un miembro del equipo, que no evaluará el efecto terapéutico, se encargará de la asignación de las preparaciones de prueba y control. Al final del estudio, se abrirá un código de aleatorización y se analizará estadísticamente. Tanto en el dominio clínico como en el subjetivo, de ambas condiciones clínicas, la tasa de mejora se medirá comparando estas lecturas, como la reducción porcentual de las puntuaciones clínicas y los síntomas. Dado que los datos no estarán normalmente distribuidos, se utilizarán métodos de estadística no paramétrica: prueba de Wilcoxon para muestras dependientes y prueba de Mann-Withney para muestras independientes. Las diferencias intergrupales iniciales se evaluarán mediante la prueba de Mann-Withney. Para la interpretación de los valores medios se utilizarán medianas y rangos intercuartílicos (RIC). Se utilizará la prueba exacta de Fisher para comparar la representación de género entre los grupos. El análisis estadístico se realizará utilizando MedCalc Software 13.0.0.0 (Acacialaan 22, 8400 Ostend, Bélgica). Un valor de p inferior a 0,05 (p< 0,05) se considerará estadísticamente significativo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Zagreb, Croacia, 10 000
- School of Dental Medicine, University of Zagreb
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- para pacientes con OLP: pacientes adultos con un OLP clínica e histológicamente probado (Al-Hashimi et al, 2007)
- para pacientes con RAS: en la etapa aguda de la enfermedad, según Lehner (1968), al menos 2 episodios por año
Criterio de exclusión:
- para pacientes con LPO: menores de 18 años, enfermedades del sistema hepatobiliar, reacción liquenoide (amalgama, fármacos) o liquen plano con lesiones en contacto con materiales de restauración (Zakrzewska et al, 2005), el actual tratamiento antiinflamatorio sistémico o local comparativo (antibióticos , corticoides, antirreumáticos no esteroideos, quimioterápicos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez et al, 2007) y embarazo.
- para pacientes con RAS: pacientes menores de 18 años, déficits hematológicos (evaluados por hemograma completo (CBC), hierro (Fe), vitamina B12, hipersensibilidad a la pasta de dientes y soluciones de enjuague bucal (evaluado por historial médico) (Nolan et al, 2006 ), embarazo, enfermedad inflamatoria intestinal (evaluada por antecedentes médicos), inmunodeficiencias significativas, tratamiento antiinflamatorio sistémico o tópico comparativo actual (antibióticos, corticosteroides, antirreumáticos no esteroideos, quimioterapéuticos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodríguez et al, 2007).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: NAVS naftalán
Aceite NAVS en polvo adhesivo en proporción volumétrica 2:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 4 semanas para pacientes con LPO; Aceite NAVS en polvo adhesivo en proporción volumétrica 2:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 5 días para pacientes con RAS
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COMPARADOR_ACTIVO: Dipropionato de betametasona al 0,05 %
Dipropionato de Betametasona al 0,05% en polvo adhesivo en proporción volumétrica 1:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 4 semanas para pacientes con LPO; Dipropionato de betametasona al 0,05% en polvo adhesivo en proporción volumétrica 1:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 5 días para pacientes con EAR
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El cambio de presencia de reticulación, eritema y ulceración en las superficies mucosas.
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
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Se calificará la mejoría clínica de las lesiones del LPO después del tratamiento (Pibooniyom et al., 2005). Esta escala clínica mide la presencia de lesiones reticulares, eritematosas y ulcerativas en las superficies de la mucosa bucal, otorgando una puntuación al sumar dichos valores. El investigador evaluará las lesiones de los pacientes en las superficies de la mucosa oral, el día 0 y el día 28 y proporcionará una puntuación para cada evaluación. El cambio de esta puntuación entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada. Proceso de calibración: tres examinadores revisaron y evaluaron de forma independiente la foto del paciente individual. La segunda evaluación de fotografías fue una semana después para evaluar la objetividad de la lectura en la primera visita. Una vez que los examinadores revisaron las fotografías dos veces con un intervalo de una semana, los resultados obtenidos se analizaron utilizando la correlación de "rango" de Spearman para determinar la confiabilidad intra e interobservador. |
28 días por paciente
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El cambio en el número de lesiones RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
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El número de lesiones RAS se registrará el día 0 y el día 5 después del inicio del tratamiento (Khandwala et al, 1997).
El cambio en el número de lesiones entre los dos puntos temporales es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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5 días por paciente
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El cambio en el diámetro de las lesiones RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
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El cambio en el diámetro de las lesiones RAS (en milímetros) se registrará el día 0 y el día 5 después del inicio del tratamiento (Khandwala et al, 1997).
El cambio en el diámetro acumulativo de las lesiones entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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5 días por paciente
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El cambio de intensidad del dolor y malestar en pacientes con LPO
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
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La intensidad del dolor y las molestias se determinará mediante una escala analógica visual (EVA) de 100 mm el día 0 y el día 28.
El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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28 días por paciente
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El cambio en la calidad de vida de los pacientes con LPO
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
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La calidad de vida de los pacientes con OLP se determinará mediante el cuestionario "Perfil de impacto en la salud bucal" (OHIP-14) el día 0 y el día 28.
El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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28 días por paciente
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El cambio de la intensidad del dolor y la incomodidad en pacientes con RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
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La intensidad del dolor y las molestias se determinará mediante una escala analógica visual (EVA) de 100 mm a los 30 y 60 minutos de la aplicación del agente terapéutico en el domicilio.
El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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5 días por paciente
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El cambio en la calidad de vida de los pacientes con RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
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La calidad de vida de los pacientes con RAS se determinará mediante el cuestionario "Perfil de impacto en la salud oral" (OHIP-14) en los días 0 y 5.
El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
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5 días por paciente
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reacciones adversas a las modalidades de tratamiento en pacientes con OLP
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
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En pacientes con LPO la aplicación de ambas modalidades de tratamiento tiene una duración de 28 días.
El médico registrará la aparición de infección o irritación oral por Candida el día 28.
La frecuencia de cada uno se comparará entre dos grupos de tratamiento.
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28 días por paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ivan Alajbeg, PhD, University of Zagreb School of Dental Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Al-Hashimi I, Schifter M, Lockhart PB, Wray D, Brennan M, Migliorati CA, Axell T, Bruce AJ, Carpenter W, Eisenberg E, Epstein JB, Holmstrup P, Jontell M, Lozada-Nur F, Nair R, Silverman B, Thongprasom K, Thornhill M, Warnakulasuriya S, van der Waal I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Mar;103 Suppl:S25.e1-12. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.11.001. Epub 2007 Jan 29.
- Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. 5% amlexanox oral paste, a new treatment for recurrent minor aphthous ulcers: I. Clinical demonstration of acceleration of healing and resolution of pain. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Feb;83(2):222-30. doi: 10.1016/s1079-2104(97)90009-3.
- Lehner T. Autoimmunity in oral diseases, with special reference to recurrent oral ulceration. Proc R Soc Med. 1968 May;61(5):515-24. No abstract available.
- Lo Muzio L, della Valle A, Mignogna MD, Pannone G, Bucci P, Bucci E, Sciubba J. The treatment of oral aphthous ulceration or erosive lichen planus with topical clobetasol propionate in three preparations: a clinical and pilot study on 54 patients. J Oral Pathol Med. 2001 Nov;30(10):611-7. doi: 10.1034/j.1600-0714.2001.301006.x.
- Neppelberg E, Johannessen AC, Jonsson R. Apoptosis in oral lichen planus. Eur J Oral Sci. 2001 Oct;109(5):361-4. doi: 10.1034/j.1600-0722.2001.00081.x.
- Nolan A, Baillie C, Badminton J, Rudralingham M, Seymour RA. The efficacy of topical hyaluronic acid in the management of recurrent aphthous ulceration. J Oral Pathol Med. 2006 Sep;35(8):461-5. doi: 10.1111/j.1600-0714.2006.00433.x.
- Piboonniyom SO, Treister N, Pitiphat W, Woo SB. Scoring system for monitoring oral lichenoid lesions: a preliminary study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Jun;99(6):696-703. doi: 10.1016/j.tripleo.2004.07.013.
- Rodriguez M, Rubio JA, Sanchez R. Effectiveness of two oral pastes for the treatment of recurrent aphthous stomatitis. Oral Dis. 2007 Sep;13(5):490-4. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01327.x.
- Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol. 2005 Aug;153(2):336-41. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06493.x.
- Rogulj AA, Z Alajbeg I, Brailo V, Skrinjar I, Zuzul I, Vucicevic-Boras V, Alajbeg I. Topical NAVS naphthalan for the treatment of oral lichen planus and recurrent aphthous stomatitis: A double blind, randomized, parallel group study. PLoS One. 2021 Apr 8;16(4):e0249862. doi: 10.1371/journal.pone.0249862. eCollection 2021.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades Estomatognáticas
- Enfermedades de la Boca
- Enfermedades De La Piel Papuloescamosa
- Erupciones liquenoides
- Estomatitis
- Liquen Plano Oral
- Liquen plano
- Estomatitis Aftosa
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinflamatorios
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Betametasona
- Valerato de betametasona
- Betametasona-17,21-dipropionato
- Benzoato de betametasona
- Fosfato de sodio de betametasona
Otros números de identificación del estudio
- 065-0650445-1277
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
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