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Naftalán "no aromático muy rico en esteranos" (NAVS) tópico para el tratamiento de enfermedades de la mucosa oral

29 de septiembre de 2016 actualizado por: Ivan Alajbeg

Naftalán no aromático - Estudio de composición y efectos biológicos en tejidos epiteliales

Este estudio evalúa la eficacia del naftalán NAVS tópico en el tratamiento del liquen plano oral (OLP) y la estomatitis aftosa recurrente (RAS). La mitad de los participantes con OLP y RAS recibirán naftalán NAVS tópico en pasta adhesiva, mientras que la otra mitad recibirá dipropionato de betametasona al 0,05 % en pasta adhesiva. Nuestra hipótesis es que NAVS podría ser eficaz en el tratamiento de OLP y RAS, con efectos comparables a los de los esteroides tópicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El naftalán no aromático muy rico en esteranos (NAVS) es un aceite mineral terrestre transparente preparado mediante un conjunto complejo de procedimientos de separaciones y refinación, comenzando con un aceite especial que se utiliza como materia prima para el naftalano marrón, que ha sido utilizado con éxito en el tratamiento de la psoriasis. Para eliminar los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) potencialmente mutagénicos, se utilizó la cromatografía líquida. La espectrofotometría UV/VIS (ultravioleta/luz visible) confirmó que los PAH estaban por debajo del umbral de detección. Además, el proceso de destilación precisa tiene esteranos concentrados, que son componentes bioactivos importantes. Dado que los esteranos contienen una estructura química similar a las sustancias bioactivas bien conocidas, como la vitamina D3 y las hormonas esteroides, se supone que NAVS es eficaz en el tratamiento de enfermedades orales que tienen génesis inmune como OLP y RAS.

Hoy en día, las preparaciones tópicas de esteroides se consideran una terapia de primera línea para muchas enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas de la mucosa oral. Los riesgos del uso a corto plazo de corticosteroides tópicos son clínicamente insignificantes, mientras que no se recomienda su uso a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios, como atrofia de la mucosa, infección secundaria con Candida albicans, posible absorción sistémica y supresión de la glándula suprarrenal.

Los participantes del estudio son pacientes adultos del Departamento de Medicina Oral de la Facultad de Odontología de Zagreb, con OLP o RAS clínica e histológicamente probados en la etapa aguda de la enfermedad. El resultado del tratamiento de los pacientes con OLP se medirá por la mejoría clínica y alivio sintomático subjetivo. El resultado de los pacientes con RAS tratados con NAVS naftalán o betametasona se medirá clínicamente por la disminución en el número y tamaño de las lesiones, así como por el alivio sintomático subjetivo durante el período de tratamiento. Un miembro del equipo, que no evaluará el efecto terapéutico, se encargará de la asignación de las preparaciones de prueba y control. Al final del estudio, se abrirá un código de aleatorización y se analizará estadísticamente. Tanto en el dominio clínico como en el subjetivo, de ambas condiciones clínicas, la tasa de mejora se medirá comparando estas lecturas, como la reducción porcentual de las puntuaciones clínicas y los síntomas. Dado que los datos no estarán normalmente distribuidos, se utilizarán métodos de estadística no paramétrica: prueba de Wilcoxon para muestras dependientes y prueba de Mann-Withney para muestras independientes. Las diferencias intergrupales iniciales se evaluarán mediante la prueba de Mann-Withney. Para la interpretación de los valores medios se utilizarán medianas y rangos intercuartílicos (RIC). Se utilizará la prueba exacta de Fisher para comparar la representación de género entre los grupos. El análisis estadístico se realizará utilizando MedCalc Software 13.0.0.0 (Acacialaan 22, 8400 Ostend, Bélgica). Un valor de p inferior a 0,05 (p< 0,05) se considerará estadísticamente significativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

57

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Zagreb, Croacia, 10 000
        • School of Dental Medicine, University of Zagreb

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • para pacientes con OLP: pacientes adultos con un OLP clínica e histológicamente probado (Al-Hashimi et al, 2007)
  • para pacientes con RAS: en la etapa aguda de la enfermedad, según Lehner (1968), al menos 2 episodios por año

Criterio de exclusión:

  • para pacientes con LPO: menores de 18 años, enfermedades del sistema hepatobiliar, reacción liquenoide (amalgama, fármacos) o liquen plano con lesiones en contacto con materiales de restauración (Zakrzewska et al, 2005), el actual tratamiento antiinflamatorio sistémico o local comparativo (antibióticos , corticoides, antirreumáticos no esteroideos, quimioterápicos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez et al, 2007) y embarazo.
  • para pacientes con RAS: pacientes menores de 18 años, déficits hematológicos (evaluados por hemograma completo (CBC), hierro (Fe), vitamina B12, hipersensibilidad a la pasta de dientes y soluciones de enjuague bucal (evaluado por historial médico) (Nolan et al, 2006 ), embarazo, enfermedad inflamatoria intestinal (evaluada por antecedentes médicos), inmunodeficiencias significativas, tratamiento antiinflamatorio sistémico o tópico comparativo actual (antibióticos, corticosteroides, antirreumáticos no esteroideos, quimioterapéuticos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodríguez et al, 2007).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: NAVS naftalán
Aceite NAVS en polvo adhesivo en proporción volumétrica 2:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 4 semanas para pacientes con LPO; Aceite NAVS en polvo adhesivo en proporción volumétrica 2:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 5 días para pacientes con RAS
COMPARADOR_ACTIVO: Dipropionato de betametasona al 0,05 %
Dipropionato de Betametasona al 0,05% en polvo adhesivo en proporción volumétrica 1:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 4 semanas para pacientes con LPO; Dipropionato de betametasona al 0,05% en polvo adhesivo en proporción volumétrica 1:1, para aplicar sobre la mucosa afectada tres veces al día durante 5 días para pacientes con EAR
Otros nombres:
  • Belodermo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio de presencia de reticulación, eritema y ulceración en las superficies mucosas.
Periodo de tiempo: 28 días por paciente

Se calificará la mejoría clínica de las lesiones del LPO después del tratamiento (Pibooniyom et al., 2005). Esta escala clínica mide la presencia de lesiones reticulares, eritematosas y ulcerativas en las superficies de la mucosa bucal, otorgando una puntuación al sumar dichos valores.

El investigador evaluará las lesiones de los pacientes en las superficies de la mucosa oral, el día 0 y el día 28 y proporcionará una puntuación para cada evaluación. El cambio de esta puntuación entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.

Proceso de calibración: tres examinadores revisaron y evaluaron de forma independiente la foto del paciente individual. La segunda evaluación de fotografías fue una semana después para evaluar la objetividad de la lectura en la primera visita. Una vez que los examinadores revisaron las fotografías dos veces con un intervalo de una semana, los resultados obtenidos se analizaron utilizando la correlación de "rango" de Spearman para determinar la confiabilidad intra e interobservador.

28 días por paciente
El cambio en el número de lesiones RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
El número de lesiones RAS se registrará el día 0 y el día 5 después del inicio del tratamiento (Khandwala et al, 1997). El cambio en el número de lesiones entre los dos puntos temporales es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
5 días por paciente
El cambio en el diámetro de las lesiones RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
El cambio en el diámetro de las lesiones RAS (en milímetros) se registrará el día 0 y el día 5 después del inicio del tratamiento (Khandwala et al, 1997). El cambio en el diámetro acumulativo de las lesiones entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
5 días por paciente
El cambio de intensidad del dolor y malestar en pacientes con LPO
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
La intensidad del dolor y las molestias se determinará mediante una escala analógica visual (EVA) de 100 mm el día 0 y el día 28. El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
28 días por paciente
El cambio en la calidad de vida de los pacientes con LPO
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
La calidad de vida de los pacientes con OLP se determinará mediante el cuestionario "Perfil de impacto en la salud bucal" (OHIP-14) el día 0 y el día 28. El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
28 días por paciente
El cambio de la intensidad del dolor y la incomodidad en pacientes con RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
La intensidad del dolor y las molestias se determinará mediante una escala analógica visual (EVA) de 100 mm a los 30 y 60 minutos de la aplicación del agente terapéutico en el domicilio. El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
5 días por paciente
El cambio en la calidad de vida de los pacientes con RAS
Periodo de tiempo: 5 días por paciente
La calidad de vida de los pacientes con RAS se determinará mediante el cuestionario "Perfil de impacto en la salud oral" (OHIP-14) en los días 0 y 5. El cambio en la cantidad entre los dos puntos de tiempo es una medida de la eficacia clínica de la modalidad de tratamiento aplicada.
5 días por paciente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reacciones adversas a las modalidades de tratamiento en pacientes con OLP
Periodo de tiempo: 28 días por paciente
En pacientes con LPO la aplicación de ambas modalidades de tratamiento tiene una duración de 28 días. El médico registrará la aparición de infección o irritación oral por Candida el día 28. La frecuencia de cada uno se comparará entre dos grupos de tratamiento.
28 días por paciente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ivan Alajbeg, PhD, University of Zagreb School of Dental Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

30 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

30 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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