- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02920658
Naftalan topico "non aromatico molto ricco di sterani" (NAVS) per il trattamento delle malattie della mucosa orale
Naphthalan non aromatico - Studio della composizione ed effetti biologici sui tessuti epiteliali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il naftalan non aromatico-molto ricco di sterane (NAVS) è un olio minerale terroso trasparente preparato mediante un complesso insieme di procedure di separazione e raffinazione, a partire da un olio speciale utilizzato come materia prima per il naftalino bruno, che è stato utilizzato con successo nel trattamento della psoriasi. Per rimuovere gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA) potenzialmente mutageni, è stata utilizzata la cromatografia liquida. La spettrofotometria UV/VIS (ultravioletto/luce visibile) ha confermato che gli IPA erano al di sotto della soglia di rilevazione. Inoltre, il preciso processo di distillazione ha concentrato gli sterani, che sono importanti costituenti bioattivi. Poiché gli sterani contengono una struttura chimica simile a sostanze bioattive ben note, come la vitamina D3 e gli ormoni steroidei, il presupposto è che il NAVS sia efficace nel trattamento delle malattie orali che hanno una genesi immunitaria come OLP e RAS.
Oggi, i preparati steroidi topici sono considerati come terapia di prima linea per molte malattie infiammatorie croniche immuno-mediate della mucosa orale. I rischi dell'uso a breve termine di corticosteroidi topici sono clinicamente insignificanti, mentre il loro uso a lungo termine non è raccomandato a causa di potenziali effetti collaterali, come atrofia della mucosa, infezione secondaria da Candida albicans, possibile assorbimento sistemico e soppressione della ghiandola surrenale.
I partecipanti allo studio sono pazienti adulti del Dipartimento di Medicina Orale, Facoltà di Odontoiatria di Zagabria, con OLP o RAS clinicamente e istologicamente comprovati nella fase acuta della malattia. L'esito del trattamento dei pazienti OLP sarà misurato dal miglioramento clinico e sollievo sintomatico soggettivo. L'esito dei pazienti con RAS trattati con NAVS naftalan o betametasone sarà misurato clinicamente dalla diminuzione del numero e delle dimensioni delle lesioni, nonché dal sollievo sintomatico soggettivo durante il periodo di trattamento. Un membro dell'équipe, che non valuterà l'effetto terapeutico, si occuperà dell'assegnazione dei preparati di prova e di controllo. Alla fine dello studio, verrà aperto e analizzato statisticamente un codice di randomizzazione. In entrambi i domini clinici e soggettivi, di entrambe le condizioni cliniche, il tasso di miglioramento sarà misurato confrontando queste letture, come riduzione percentuale dei punteggi clinici e dei sintomi. Poiché i dati non saranno distribuiti normalmente, verranno utilizzati metodi di statistica non parametrica: test di Wilcoxon per campioni dipendenti e test di Mann-Withney per campioni indipendenti. Le differenze intergruppo al basale saranno valutate mediante il test di Mann-Withney. Per l'interpretazione dei valori medi verranno utilizzate le mediane e gli intervalli interquartili (IQR). Il test esatto di Fisher verrà utilizzato per confrontare la rappresentazione di genere tra i gruppi. L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il software MedCalc 13.0.0.0 (Acacialaan 22, 8400 Ostenda, Belgio). Un valore P inferiore a 0,05 (p<0,05) sarà considerato statisticamente significativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Zagreb, Croazia, 10 000
- School of Dental Medicine, University of Zagreb
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- per i pazienti con OLP: pazienti adulti con un OLP clinicamente e istologicamente dimostrato (Al-Hashimi et al, 2007)
- per i pazienti RAS: nella fase acuta della malattia, secondo Lehner (1968), almeno 2 episodi all'anno
Criteri di esclusione:
- per i pazienti OLP: di età inferiore ai 18 anni, malattie del sistema epatobiliare, reazione lichenoide (amalgama, farmaci) o lichen planus con lesioni a contatto con materiali di restauro (Zakrzewska et al, 2005), l'attuale trattamento antinfiammatorio sistemico o locale comparativo (antibiotici , corticosteroidi, farmaci antireumatici non steroidei, chemioterapici) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez et al, 2007) e la gravidanza.
- per i pazienti RAS: pazienti di età inferiore ai 18 anni, deficit ematologici (valutati mediante emocromo completo (CBC), ferro (Fe), vitamina B12, ipersensibilità al dentifricio e alle soluzioni per collutorio orale (valutata mediante anamnesi) (Nolan et al, 2006 ), gravidanza, malattia infiammatoria intestinale (valutata dall'anamnesi), immunodeficienze significative, trattamento antinfiammatorio sistemico o topico comparativo in corso (antibiotici, corticosteroidi, antireumatici non steroidei, chemioterapici) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodríguez et al, 2007).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: NAVS Naftalan
Olio NAVS in polvere adesiva in rapporto volumetrico 2:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 4 settimane per i pazienti affetti da OLP; Olio NAVS in polvere adesiva in rapporto volumetrico 2:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 5 giorni per pazienti affetti da RAS
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ACTIVE_COMPARATORE: 0,05% Betametasone dipropionato
Betametasone dipropionato allo 0,05% in polvere adesiva in rapporto volumetrico 1:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 4 settimane per i pazienti affetti da OLP; Betametasone dipropionato allo 0,05% in polvere adesiva in rapporto volumetrico 1:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 5 giorni per pazienti affetti da RAS
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento della presenza di reticolazione, eritema e ulcerazione sulle superfici mucose
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
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Verrà valutato il miglioramento clinico delle lesioni OLP dopo il trattamento (Pibooniyom et al., 2005). Questa scala clinica misura la presenza di lesioni reticolari, eritematose e ulcerative sulle superfici della mucosa orale, fornendo un punteggio sommando tali valori. Lo sperimentatore valuterà le lesioni dei pazienti sulle superfici della mucosa orale, il giorno 0 e il giorno 28 e fornirà un punteggio per ciascuna valutazione. La variazione di questo punteggio tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata. Processo di calibrazione: tre esaminatori hanno esaminato e valutato in modo indipendente la foto del singolo paziente. La seconda valutazione delle fotografie è stata una settimana dopo per valutare l'obiettività della lettura durante la prima visita. Dopo che gli esaminatori hanno rivisto le fotografie due volte con un intervallo di una settimana, i risultati ottenuti sono stati analizzati utilizzando la correlazione del "grado" di Spearman per determinare l'affidabilità intra e inter-osservatore. |
28 giorni per paziente
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La variazione del numero di lesioni RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
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Il numero di lesioni RAS sarà registrato il giorno 0 e il giorno 5 dopo l'inizio del trattamento (Khandwala et al, 1997).
La variazione del numero di lesioni tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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5 giorni per paziente
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La variazione del diametro delle lesioni RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
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La variazione del diametro delle lesioni RAS (in millimetri) sarà registrata il giorno 0 e il giorno 5 dopo l'inizio del trattamento (Khandwala et al, 1997).
La variazione del diametro cumulativo delle lesioni tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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5 giorni per paziente
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Il cambiamento dell'intensità del dolore e del disagio nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
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L'intensità del dolore e del disagio sarà determinata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm il giorno 0 e il giorno 28.
La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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28 giorni per paziente
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La qualità della vita cambia nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
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La qualità della vita per i pazienti OLP sarà determinata utilizzando il questionario "Profilo di impatto sulla salute orale" (OHIP-14) il giorno 0 e il giorno 28.
La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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28 giorni per paziente
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Il cambiamento dell'intensità del dolore e del disagio nei pazienti con RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
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L'intensità del dolore e del disagio sarà determinata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm 30 e 60 minuti dopo l'applicazione dell'agente terapeutico a casa.
La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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5 giorni per paziente
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La qualità della vita cambia nei pazienti con RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
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La qualità della vita per i pazienti con RAS sarà determinata utilizzando il questionario "Profilo di impatto sulla salute orale" (OHIP-14) il giorno 0 e il giorno 5.
La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
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5 giorni per paziente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Reazioni avverse alle modalità di trattamento nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
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Nei pazienti OLP l'applicazione di entrambe le modalità di trattamento dura 28 giorni.
Il verificarsi di infezione o irritazione da Candida orale sarà registrato dal medico il giorno 28.
La frequenza di ciascuno sarà confrontata tra due gruppi di trattamento.
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28 giorni per paziente
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ivan Alajbeg, PhD, University of Zagreb School of Dental Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Al-Hashimi I, Schifter M, Lockhart PB, Wray D, Brennan M, Migliorati CA, Axell T, Bruce AJ, Carpenter W, Eisenberg E, Epstein JB, Holmstrup P, Jontell M, Lozada-Nur F, Nair R, Silverman B, Thongprasom K, Thornhill M, Warnakulasuriya S, van der Waal I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Mar;103 Suppl:S25.e1-12. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.11.001. Epub 2007 Jan 29.
- Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. 5% amlexanox oral paste, a new treatment for recurrent minor aphthous ulcers: I. Clinical demonstration of acceleration of healing and resolution of pain. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Feb;83(2):222-30. doi: 10.1016/s1079-2104(97)90009-3.
- Lehner T. Autoimmunity in oral diseases, with special reference to recurrent oral ulceration. Proc R Soc Med. 1968 May;61(5):515-24. No abstract available.
- Lo Muzio L, della Valle A, Mignogna MD, Pannone G, Bucci P, Bucci E, Sciubba J. The treatment of oral aphthous ulceration or erosive lichen planus with topical clobetasol propionate in three preparations: a clinical and pilot study on 54 patients. J Oral Pathol Med. 2001 Nov;30(10):611-7. doi: 10.1034/j.1600-0714.2001.301006.x.
- Neppelberg E, Johannessen AC, Jonsson R. Apoptosis in oral lichen planus. Eur J Oral Sci. 2001 Oct;109(5):361-4. doi: 10.1034/j.1600-0722.2001.00081.x.
- Nolan A, Baillie C, Badminton J, Rudralingham M, Seymour RA. The efficacy of topical hyaluronic acid in the management of recurrent aphthous ulceration. J Oral Pathol Med. 2006 Sep;35(8):461-5. doi: 10.1111/j.1600-0714.2006.00433.x.
- Piboonniyom SO, Treister N, Pitiphat W, Woo SB. Scoring system for monitoring oral lichenoid lesions: a preliminary study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Jun;99(6):696-703. doi: 10.1016/j.tripleo.2004.07.013.
- Rodriguez M, Rubio JA, Sanchez R. Effectiveness of two oral pastes for the treatment of recurrent aphthous stomatitis. Oral Dis. 2007 Sep;13(5):490-4. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01327.x.
- Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol. 2005 Aug;153(2):336-41. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06493.x.
- Rogulj AA, Z Alajbeg I, Brailo V, Skrinjar I, Zuzul I, Vucicevic-Boras V, Alajbeg I. Topical NAVS naphthalan for the treatment of oral lichen planus and recurrent aphthous stomatitis: A double blind, randomized, parallel group study. PLoS One. 2021 Apr 8;16(4):e0249862. doi: 10.1371/journal.pone.0249862. eCollection 2021.
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Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Eruzioni lichenoidi
- Stomatite
- Lichen planus, orale
- Lichen Planus
- Stomatite, Afto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfiammatori
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Betametasone
- Betametasone valerato
- Betametasone-17,21-dipropionato
- Betametasone benzoato
- Betametasone sodio fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 065-0650445-1277
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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