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Naftalan topico "non aromatico molto ricco di sterani" (NAVS) per il trattamento delle malattie della mucosa orale

29 settembre 2016 aggiornato da: Ivan Alajbeg

Naphthalan non aromatico - Studio della composizione ed effetti biologici sui tessuti epiteliali

Questo studio valuta l'efficacia del naftalan NAVS topico nel trattamento del lichen planus orale (OLP) e della stomatite aftosa ricorrente (RAS). La metà dei partecipanti con OLP e RAS riceverà naftalan NAVS topico in pasta adesiva, mentre l'altra metà riceverà lo 0,05% di betametasone dipropionato in pasta adesiva. La nostra ipotesi è che la NAVS possa essere efficace nel trattamento di OLP e RAS, con effetti paragonabili a quelli degli steroidi topici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il naftalan non aromatico-molto ricco di sterane (NAVS) è un olio minerale terroso trasparente preparato mediante un complesso insieme di procedure di separazione e raffinazione, a partire da un olio speciale utilizzato come materia prima per il naftalino bruno, che è stato utilizzato con successo nel trattamento della psoriasi. Per rimuovere gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA) potenzialmente mutageni, è stata utilizzata la cromatografia liquida. La spettrofotometria UV/VIS (ultravioletto/luce visibile) ha confermato che gli IPA erano al di sotto della soglia di rilevazione. Inoltre, il preciso processo di distillazione ha concentrato gli sterani, che sono importanti costituenti bioattivi. Poiché gli sterani contengono una struttura chimica simile a sostanze bioattive ben note, come la vitamina D3 e gli ormoni steroidei, il presupposto è che il NAVS sia efficace nel trattamento delle malattie orali che hanno una genesi immunitaria come OLP e RAS.

Oggi, i preparati steroidi topici sono considerati come terapia di prima linea per molte malattie infiammatorie croniche immuno-mediate della mucosa orale. I rischi dell'uso a breve termine di corticosteroidi topici sono clinicamente insignificanti, mentre il loro uso a lungo termine non è raccomandato a causa di potenziali effetti collaterali, come atrofia della mucosa, infezione secondaria da Candida albicans, possibile assorbimento sistemico e soppressione della ghiandola surrenale.

I partecipanti allo studio sono pazienti adulti del Dipartimento di Medicina Orale, Facoltà di Odontoiatria di Zagabria, con OLP o RAS clinicamente e istologicamente comprovati nella fase acuta della malattia. L'esito del trattamento dei pazienti OLP sarà misurato dal miglioramento clinico e sollievo sintomatico soggettivo. L'esito dei pazienti con RAS trattati con NAVS naftalan o betametasone sarà misurato clinicamente dalla diminuzione del numero e delle dimensioni delle lesioni, nonché dal sollievo sintomatico soggettivo durante il periodo di trattamento. Un membro dell'équipe, che non valuterà l'effetto terapeutico, si occuperà dell'assegnazione dei preparati di prova e di controllo. Alla fine dello studio, verrà aperto e analizzato statisticamente un codice di randomizzazione. In entrambi i domini clinici e soggettivi, di entrambe le condizioni cliniche, il tasso di miglioramento sarà misurato confrontando queste letture, come riduzione percentuale dei punteggi clinici e dei sintomi. Poiché i dati non saranno distribuiti normalmente, verranno utilizzati metodi di statistica non parametrica: test di Wilcoxon per campioni dipendenti e test di Mann-Withney per campioni indipendenti. Le differenze intergruppo al basale saranno valutate mediante il test di Mann-Withney. Per l'interpretazione dei valori medi verranno utilizzate le mediane e gli intervalli interquartili (IQR). Il test esatto di Fisher verrà utilizzato per confrontare la rappresentazione di genere tra i gruppi. L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il software MedCalc 13.0.0.0 (Acacialaan 22, 8400 Ostenda, Belgio). Un valore P inferiore a 0,05 (p<0,05) sarà considerato statisticamente significativo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

57

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Zagreb, Croazia, 10 000
        • School of Dental Medicine, University of Zagreb

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • per i pazienti con OLP: pazienti adulti con un OLP clinicamente e istologicamente dimostrato (Al-Hashimi et al, 2007)
  • per i pazienti RAS: nella fase acuta della malattia, secondo Lehner (1968), almeno 2 episodi all'anno

Criteri di esclusione:

  • per i pazienti OLP: di età inferiore ai 18 anni, malattie del sistema epatobiliare, reazione lichenoide (amalgama, farmaci) o lichen planus con lesioni a contatto con materiali di restauro (Zakrzewska et al, 2005), l'attuale trattamento antinfiammatorio sistemico o locale comparativo (antibiotici , corticosteroidi, farmaci antireumatici non steroidei, chemioterapici) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez et al, 2007) e la gravidanza.
  • per i pazienti RAS: pazienti di età inferiore ai 18 anni, deficit ematologici (valutati mediante emocromo completo (CBC), ferro (Fe), vitamina B12, ipersensibilità al dentifricio e alle soluzioni per collutorio orale (valutata mediante anamnesi) (Nolan et al, 2006 ), gravidanza, malattia infiammatoria intestinale (valutata dall'anamnesi), immunodeficienze significative, trattamento antinfiammatorio sistemico o topico comparativo in corso (antibiotici, corticosteroidi, antireumatici non steroidei, chemioterapici) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodríguez et al, 2007).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: NAVS Naftalan
Olio NAVS in polvere adesiva in rapporto volumetrico 2:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 4 settimane per i pazienti affetti da OLP; Olio NAVS in polvere adesiva in rapporto volumetrico 2:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 5 giorni per pazienti affetti da RAS
ACTIVE_COMPARATORE: 0,05% Betametasone dipropionato
Betametasone dipropionato allo 0,05% in polvere adesiva in rapporto volumetrico 1:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 4 settimane per i pazienti affetti da OLP; Betametasone dipropionato allo 0,05% in polvere adesiva in rapporto volumetrico 1:1, da applicare sulla mucosa interessata tre volte al giorno per 5 giorni per pazienti affetti da RAS
Altri nomi:
  • Beloderma

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il cambiamento della presenza di reticolazione, eritema e ulcerazione sulle superfici mucose
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente

Verrà valutato il miglioramento clinico delle lesioni OLP dopo il trattamento (Pibooniyom et al., 2005). Questa scala clinica misura la presenza di lesioni reticolari, eritematose e ulcerative sulle superfici della mucosa orale, fornendo un punteggio sommando tali valori.

Lo sperimentatore valuterà le lesioni dei pazienti sulle superfici della mucosa orale, il giorno 0 e il giorno 28 e fornirà un punteggio per ciascuna valutazione. La variazione di questo punteggio tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.

Processo di calibrazione: tre esaminatori hanno esaminato e valutato in modo indipendente la foto del singolo paziente. La seconda valutazione delle fotografie è stata una settimana dopo per valutare l'obiettività della lettura durante la prima visita. Dopo che gli esaminatori hanno rivisto le fotografie due volte con un intervallo di una settimana, i risultati ottenuti sono stati analizzati utilizzando la correlazione del "grado" di Spearman per determinare l'affidabilità intra e inter-osservatore.

28 giorni per paziente
La variazione del numero di lesioni RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
Il numero di lesioni RAS sarà registrato il giorno 0 e il giorno 5 dopo l'inizio del trattamento (Khandwala et al, 1997). La variazione del numero di lesioni tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
5 giorni per paziente
La variazione del diametro delle lesioni RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
La variazione del diametro delle lesioni RAS (in millimetri) sarà registrata il giorno 0 e il giorno 5 dopo l'inizio del trattamento (Khandwala et al, 1997). La variazione del diametro cumulativo delle lesioni tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
5 giorni per paziente
Il cambiamento dell'intensità del dolore e del disagio nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
L'intensità del dolore e del disagio sarà determinata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm il giorno 0 e il giorno 28. La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
28 giorni per paziente
La qualità della vita cambia nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
La qualità della vita per i pazienti OLP sarà determinata utilizzando il questionario "Profilo di impatto sulla salute orale" (OHIP-14) il giorno 0 e il giorno 28. La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
28 giorni per paziente
Il cambiamento dell'intensità del dolore e del disagio nei pazienti con RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
L'intensità del dolore e del disagio sarà determinata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm 30 e 60 minuti dopo l'applicazione dell'agente terapeutico a casa. La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
5 giorni per paziente
La qualità della vita cambia nei pazienti con RAS
Lasso di tempo: 5 giorni per paziente
La qualità della vita per i pazienti con RAS sarà determinata utilizzando il questionario "Profilo di impatto sulla salute orale" (OHIP-14) il giorno 0 e il giorno 5. La variazione della quantità tra i due punti temporali è una misura dell'efficacia clinica della modalità di trattamento applicata.
5 giorni per paziente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Reazioni avverse alle modalità di trattamento nei pazienti OLP
Lasso di tempo: 28 giorni per paziente
Nei pazienti OLP l'applicazione di entrambe le modalità di trattamento dura 28 giorni. Il verificarsi di infezione o irritazione da Candida orale sarà registrato dal medico il giorno 28. La frequenza di ciascuno sarà confrontata tra due gruppi di trattamento.
28 giorni per paziente

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Ivan Alajbeg, PhD, University of Zagreb School of Dental Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2016

Primo Inserito (STIMA)

30 settembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

30 settembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2016

Ultimo verificato

1 settembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

Sì, i dati anonimi sono disponibili su richiesta.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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