- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02920658
Tópico "Não Aromático Muito Rico em Esteranos" (NAVS) Naftalano para o Tratamento de Doenças da Mucosa Oral
Naftalana Não Aromática - Estudo da Composição e Efeitos Biológicos em Tecidos Epiteliais
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Não Aromático-Muito Rico em Esteranos (NAVS) naftalano é um óleo mineral terroso transparente preparado por um complexo conjunto de procedimentos de separações e refino, começando com um óleo especial que é usado como matéria-prima para o naftalano marrom, que tem sido utilizado com sucesso no tratamento da psoríase. Para remover hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) potencialmente mutagênicos, foi utilizada a cromatografia líquida. A espectrofotometria UV/VIS (ultravioleta/luz visível) confirmou que os PAHs estavam abaixo do limite de detecção. Além disso, o processo preciso de destilação concentrou esteranos, que são constituintes bioativos importantes. Como os esteranos contêm estrutura química semelhante a substâncias bioativas bem conhecidas, como vitamina D3 e hormônios esteróides, a suposição é que o NAVS é eficaz no tratamento de doenças bucais que têm gênese imune, como LPO e RAS.
Hoje, as preparações de esteróides tópicos são consideradas como terapia de primeira linha para muitas doenças inflamatórias crônicas imunomediadas da mucosa oral. Os riscos do uso de corticosteróides tópicos a curto prazo são clinicamente insignificantes, enquanto seu uso a longo prazo não é recomendado devido a possíveis efeitos colaterais, como atrofia da mucosa, infecção secundária por Candida albicans, possível absorção sistêmica e supressão da glândula adrenal.
Os participantes do estudo são pacientes adultos do Departamento de Medicina Oral da Faculdade de Medicina Dentária em Zagreb, com LPO ou RAS clinicamente e histologicamente comprovados na fase aguda da doença. O resultado do tratamento dos pacientes com LPO será medido pela melhora clínica e alívio sintomático subjetivo. O resultado de pacientes com EAR tratados com NAVS naftalano ou betametasona será medido clinicamente pela diminuição do número e tamanho das lesões, bem como pelo alívio sintomático subjetivo ao longo do período de tratamento. Um membro da equipe, que não avaliará o efeito terapêutico, cuidará da alocação das preparações teste e controle. Ao final do estudo, um código de randomização será aberto e analisado estatisticamente. Tanto no domínio clínico quanto no subjetivo, de ambas as condições clínicas, a taxa de melhora será medida pela comparação dessas leituras, como a redução percentual de escores clínicos e sintomas. Como os dados não terão distribuição normal, serão utilizados métodos de estatística não paramétrica: teste de Wilcoxon para amostras dependentes e teste de Mann-Withney para amostras independentes. As diferenças basais intergrupos serão avaliadas pelo teste de Mann-Withney. Para a interpretação dos valores médios, serão utilizadas medianas e intervalos interquartílicos (IQR). O teste exato de Fisher será utilizado para comparar a representação de gênero entre os grupos. A análise estatística será realizada usando o Software MedCalc 13.0.0.0 (Acacialaan 22, 8400 Ostend, Bélgica). Valor de P menor que 0,05 (p< 0,05) será considerado estatisticamente significativo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Zagreb, Croácia, 10 000
- School of Dental Medicine, University of Zagreb
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- para pacientes com LPO: pacientes adultos com LPO clinicamente e histologicamente comprovado (Al-Hashimi et al, 2007)
- para pacientes com EAR: na fase aguda da doença, segundo Lehner (1968), pelo menos 2 episódios por ano
Critério de exclusão:
- para pacientes com LPO: menores de 18 anos, doenças do sistema hepatobiliar, reação liquenoide (amálgama, drogas) ou líquen plano com lesões em contato com materiais restauradores (Zakrzewska et al, 2005), o atual tratamento antiinflamatório sistêmico ou local comparativo (antibióticos , corticosteróides, antirreumáticos não esteróides, quimioterápicos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez et al, 2007) e gravidez.
- para pacientes com EAR: pacientes com menos de 18 anos, déficits hematológicos (avaliados por hemograma completo (CBC), ferro (Fe), vitamina B12, hipersensibilidade a creme dental e soluções de enxaguatório bucal (avaliado pelo histórico médico) (Nolan et al, 2006 ), gravidez, doença inflamatória intestinal (avaliada pelo histórico médico), imunodeficiências significativas, tratamento antiinflamatório sistêmico ou tópico comparativo atual (antibióticos, corticosteroides, antirreumáticos não esteroides, quimioterápicos) (Lo Muzio et al, 2001; Nolan et al, 2006; Rodriguez e outros, 2007).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: NAVS Naftalã
Óleo NAVS em pó adesivo na proporção de volume 2:1, para aplicar na mucosa afetada três vezes ao dia durante 4 semanas para pacientes com LPO; Óleo NAVS em pó adesivo na proporção de volume 2:1, para aplicar na mucosa afetada três vezes ao dia durante 5 dias para pacientes com EAR
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ACTIVE_COMPARATOR: Dipropionato de Betametasona 0,05%
Dipropionato de Betametasona 0,05% em pó adesivo na proporção de volume 1:1, para aplicar na mucosa afetada três vezes ao dia durante 4 semanas para pacientes com LPO; Dipropionato de Betametasona 0,05% em pó adesivo na proporção de volume 1:1, para aplicar na mucosa afetada três vezes ao dia durante 5 dias para pacientes com EAR
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A alteração da presença de reticulação, eritema e ulceração nas superfícies mucosas
Prazo: 28 dias por paciente
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A melhora clínica das lesões de LPO após o tratamento será pontuada (Pibooniyom et al., 2005). Essa escala clínica mede a presença de lesões reticulares, eritematosas e ulcerativas nas superfícies da mucosa oral, fornecendo uma pontuação pela soma desses valores. O investigador avaliará as lesões dos pacientes nas superfícies da mucosa oral, no dia 0 e no dia 28 e fornecerá uma pontuação para cada avaliação. A mudança desta pontuação entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada. Processo de calibração: três examinadores revisaram e avaliaram independentemente a foto do paciente individual. A segunda avaliação das fotografias foi uma semana depois para avaliar a objetividade da leitura na primeira visita. Uma vez que os examinadores revisaram as fotografias duas vezes com intervalo de uma semana, os resultados obtidos foram analisados usando a correlação "rank" de Spearman para determinar a confiabilidade intra e interobservador. |
28 dias por paciente
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A mudança no número de lesões RAS
Prazo: 5 dias por paciente
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O número de lesões RAS será registrado no dia 0 e no dia 5 após o início do tratamento (Khandwala et al, 1997).
A mudança no número de lesões entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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5 dias por paciente
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A mudança no diâmetro das lesões do SRA
Prazo: 5 dias por paciente
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A alteração no diâmetro das lesões RAS (em milímetros) será registrada no dia 0 e no dia 5 após o início do tratamento (Khandwala et al, 1997).
A mudança no diâmetro cumulativo das lesões entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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5 dias por paciente
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A mudança de intensidade da dor e desconforto em pacientes com LPO
Prazo: 28 dias por paciente
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A intensidade da dor e desconforto será determinada usando uma escala visual analógica (VAS) de 100 mm no dia 0 e no dia 28.
A alteração na quantidade entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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28 dias por paciente
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A mudança na qualidade de vida em pacientes com LPO
Prazo: 28 dias por paciente
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A qualidade de vida dos pacientes com LPO será determinada usando o questionário "Oral health impact profile" (OHIP-14) no dia 0 e no dia 28.
A alteração na quantidade entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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28 dias por paciente
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A alteração da intensidade da dor e desconforto em pacientes com EAR
Prazo: 5 dias por paciente
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A intensidade da dor e desconforto será determinada por meio de escala visual analógica (EVA) de 100 mm 30 e 60 minutos após a aplicação do agente terapêutico em casa.
A alteração na quantidade entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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5 dias por paciente
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A mudança na qualidade de vida em pacientes com EAR
Prazo: 5 dias por paciente
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A qualidade de vida para pacientes com RAS será determinada usando o questionário "Oral health impact profile" (OHIP-14) no dia 0 e no dia 5.
A alteração na quantidade entre os dois pontos de tempo é uma medida da eficácia clínica da modalidade de tratamento aplicada.
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5 dias por paciente
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reações adversas às modalidades de tratamento em pacientes com LPO
Prazo: 28 dias por paciente
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Em pacientes com LPO, a aplicação de ambas as modalidades de tratamento dura 28 dias.
A ocorrência de infecção ou irritação oral por Candida será registrada pelo médico no dia 28.
A frequência de cada um será comparada entre dois grupos de tratamento.
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28 dias por paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ivan Alajbeg, PhD, University of Zagreb School of Dental Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Al-Hashimi I, Schifter M, Lockhart PB, Wray D, Brennan M, Migliorati CA, Axell T, Bruce AJ, Carpenter W, Eisenberg E, Epstein JB, Holmstrup P, Jontell M, Lozada-Nur F, Nair R, Silverman B, Thongprasom K, Thornhill M, Warnakulasuriya S, van der Waal I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Mar;103 Suppl:S25.e1-12. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.11.001. Epub 2007 Jan 29.
- Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. 5% amlexanox oral paste, a new treatment for recurrent minor aphthous ulcers: I. Clinical demonstration of acceleration of healing and resolution of pain. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Feb;83(2):222-30. doi: 10.1016/s1079-2104(97)90009-3.
- Lehner T. Autoimmunity in oral diseases, with special reference to recurrent oral ulceration. Proc R Soc Med. 1968 May;61(5):515-24. No abstract available.
- Lo Muzio L, della Valle A, Mignogna MD, Pannone G, Bucci P, Bucci E, Sciubba J. The treatment of oral aphthous ulceration or erosive lichen planus with topical clobetasol propionate in three preparations: a clinical and pilot study on 54 patients. J Oral Pathol Med. 2001 Nov;30(10):611-7. doi: 10.1034/j.1600-0714.2001.301006.x.
- Neppelberg E, Johannessen AC, Jonsson R. Apoptosis in oral lichen planus. Eur J Oral Sci. 2001 Oct;109(5):361-4. doi: 10.1034/j.1600-0722.2001.00081.x.
- Nolan A, Baillie C, Badminton J, Rudralingham M, Seymour RA. The efficacy of topical hyaluronic acid in the management of recurrent aphthous ulceration. J Oral Pathol Med. 2006 Sep;35(8):461-5. doi: 10.1111/j.1600-0714.2006.00433.x.
- Piboonniyom SO, Treister N, Pitiphat W, Woo SB. Scoring system for monitoring oral lichenoid lesions: a preliminary study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Jun;99(6):696-703. doi: 10.1016/j.tripleo.2004.07.013.
- Rodriguez M, Rubio JA, Sanchez R. Effectiveness of two oral pastes for the treatment of recurrent aphthous stomatitis. Oral Dis. 2007 Sep;13(5):490-4. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01327.x.
- Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol. 2005 Aug;153(2):336-41. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06493.x.
- Rogulj AA, Z Alajbeg I, Brailo V, Skrinjar I, Zuzul I, Vucicevic-Boras V, Alajbeg I. Topical NAVS naphthalan for the treatment of oral lichen planus and recurrent aphthous stomatitis: A double blind, randomized, parallel group study. PLoS One. 2021 Apr 8;16(4):e0249862. doi: 10.1371/journal.pone.0249862. eCollection 2021.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Doenças de Pele Papuloescamosas
- Erupções Liquenóides
- Estomatite
- Líquen plano oral
- Líquen plano
- Estomatite Aftosa
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Betametasona
- Valerato de Betametasona
- Betametasona-17,21-dipropionato
- Benzoato de Betametasona
- Betametasona fosfato de sódio
Outros números de identificação do estudo
- 065-0650445-1277
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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