Estudio sobre la optimización de la ruta del síndrome de cirugía de espalda fallida: un enfoque en la identificación del paciente, los factores de cronificación y los predictores de resultados (PREDIBACK)

Este estudio piloto es parte de un proyecto global que tiene como objetivo definir y comprender mejor las características de los "pacientes con síndrome persistente posoperatorio" de FBSS/POPS (abreviado como "FBSS" en el siguiente proyecto). FBSS es el acrónimo de Síndrome de Cirugía de Espalda Fallida, que se ha definido como una condición crónica resultante de intervenciones en la columna. A pesar de la cirugía de columna anatómicamente exitosa, una proporción significativa de pacientes experimenta dolor crónico refractario en la espalda y las piernas. En un estudio multicéntrico reciente realizado en más de 100 pacientes con FBSS refractario (estudio ESTIMET), la demora media entre la aparición del dolor y el diagnóstico de FBSS fue de 5 años. Por lo tanto, el patrón de FBSS y la estratificación del respondedor potencial podrían guiarnos para desarrollar eventualmente una herramienta de decisión para identificar a los pacientes con FBSS. Facilitar y ayudar al diagnóstico de FBSS debería mejorar el rendimiento de la derivación a especialistas y acelerar el flujo de pacientes a través de la vía de atención. Por lo tanto, los pacientes de FBSS, que generalmente presentan una larga historia de dolor, tendrían acceso a terapias "apropiadas" antes. Esto podría conducir a mejores resultados. El objetivo de este estudio prospectivo multicéntrico es recopilar datos específicos que no se recopilan de forma rutinaria para definir y comprender mejor la población potencial de FBSS y acelerar el diagnóstico y optimizar la elección del tratamiento adecuado.

Un enfoque multidisciplinario a través de una red clínica de manejo del dolor, como se ha estructurado en Poitiers, garantizará que se recopile una caracterización exhaustiva de los pacientes con FBSS y su vía de atención. Además, dado que la cooperación entre cirujanos ortopédicos y neurocolumnólogos no es una relación común en toda Europa (como se observa en Poitiers), este estudio también tiene como objetivo comprender mejor el desarrollo de las interacciones entre médicos/profesionales y la ventaja sustancial que resultaría de cerrar esta brecha. El software N3MT (NeuroMapping Tools) desarrollado en Poitiers para recopilar datos y evaluar objetivamente los cambios de intensidad y superficie del dolor, antes/después de cualquier tratamiento, con mediciones cuantitativas, se utilizará como la clave central de este proyecto.