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Impacto de la sobrealimentación y el seguimiento del entrenamiento físico en personas con y sin mayor riesgo de diabetes tipo 2

3 de septiembre de 2019 actualizado por: Charlotte Brøns, Rigshospitalet, Denmark

¿Puede el entrenamiento físico revertir y/o minimizar los efectos cardiometabólicos nocivos de la sobrealimentación de carbohidratos en personas con y sin un mayor riesgo de diabetes tipo 2?

El bajo peso al nacer (BPN), un marcador de deterioro del crecimiento fetal, es un factor de riesgo independiente y fuerte para la diabetes tipo 2 (T2D). Un estilo de vida occidental caracterizado por un exceso de calorías y/o un bajo nivel de actividad física, asociado con un mayor almacenamiento de grasa y un metabolismo de lípidos alterado, juega un papel central en la patogénesis de la resistencia a la insulina y la DT2. Utilizando estudios de fisiología integrativa a gran escala de última generación combinados con estudios básicos de las funciones de las células madre del tejido adiposo y muscular, los investigadores tienen como objetivo determinar si las personas con bajo peso al nacer muestran una menor capacidad de expansión del tejido adiposo subcutáneo, hiperlipidemia posprandial y acumulación de grasa ectópica cuando se exponen a 4 semanas de sobrealimentación con carbohidratos. Posteriormente, los investigadores examinarán si el entrenamiento físico puede revertir y/o minimizar los efectos nocivos de la sobrealimentación con carbohidratos en una posible forma diferencial de peso al nacer.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Capital Region
      • Copenhagen, Capital Region, Dinamarca, 2100
        • Rigshospitalet, Denmark

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • sin enfermedad conocida (examen de salud aprobado)
  • caucásico
  • nacido a término (semanas 39-41) en Dinamarca
  • reclutados del registro de nacimiento nacional danés
  • nacido con peso bajo o normal al nacer (ver anterior)

Criterio de exclusión:

  • antecedentes familiares de diabetes en dos generaciones (parientes de 1.° y 2.° grado)
  • Nivel alto de actividad física autoinformado (>10 h/semana).
  • pérdida/ganancia de peso > 3 kg en los últimos 6 meses
  • Ingesta de alcohol superior a las recomendaciones generales.
  • abusador de sustancias
  • ingesta de medicamentos que se sabe que afectan los resultados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Bajo peso al nacer (BPN)
25 varones nacidos a término (semanas 39-41) en 1979-1981 con BPN (BW <percentil 10)

El requisito de energía individual de todos los participantes se determinará en megajulios (MJ) por día. El requerimiento de energía se multiplicará por un factor de 1,5 para un nivel de actividad física bajo (PAL). El MJ se redondeará hacia arriba o hacia abajo al número entero más cercano.

El participante recibirá alimentos correspondientes a ~25 % de energía adicional por encima de su requerimiento de energía calculado. El 25% de energía extra se suministrará a los participantes durante 4 semanas en forma de alimentos que contengan carbohidratos simples. Los sujetos recibirán un paquete de refrigerio diario que contiene alimentos procesados ​​o refinados como dulces, galletas, refrescos, jugos, etc. Para garantizar un excedente de energía adecuado (es decir, aumento de peso), la actividad física debe reducirse a un nivel bajo durante el período de sobrealimentación de 4 semanas.

La mitad de los participantes serán asignados aleatoriamente a un programa de entrenamiento físico de 3 meses.

El programa de entrenamiento consiste en entrenamiento aeróbico combinado y entrenamiento de fuerza. El programa de entrenamiento se realiza sin supervisión 3 veces por semana 45 minutos por sesión durante 3 meses en el gimnasio local. Antes de iniciar el programa de entrenamiento, se realiza una prueba de consumo máximo de oxígeno (VO2 max) y se determina la frecuencia cardíaca (FC) máxima. Los participantes llevan puesto el monitor Polar V800 HR y se les pide que anoten su FC en un registro de entrenamiento al final del el último intervalo de cada sesión de entrenamiento. El programa de entrenamiento de fuerza consta de 6 ejercicios (2 ejercicios emparejados juntos) que involucran los grupos de músculos grandes. El primer entrenamiento se completa supervisado en el Rigshospitalet. Después de 6 semanas se ajusta el programa de entrenamiento. El cumplimiento se garantizará mediante llamadas telefónicas, mensajes de texto y correos electrónicos del personal del estudio.

La otra mitad de los participantes se asignará al azar a un niño de 3 meses con un nivel de actividad física normal (control).

Los participantes deberán volver al nivel de actividad física que tenían antes de ingresar al estudio (nivel de referencia). El cumplimiento se garantizará mediante llamadas telefónicas y mensajes de texto del personal del estudio. Los sujetos llevarán un podómetro simple en la cadera que muestra el número de pasos. Una vez a la semana, se envía automáticamente un mensaje de texto (SMS-track) solicitando a los participantes que ingresen el número de pasos semanales. El personal de prueba recibe la respuesta y se comunica con el participante si el número de pasos no coincide con el nivel de referencia. Durante los primeros y últimos 7 días de la intervención de ejercicio, los participantes llevan 2 acelerómetros que miden su comportamiento de actividad física.

Experimental: Peso normal al nacer (NBW)
25 varones del mismo IMC y edad nacidos a término (semanas 39-41) con individuos de control con peso normal al nacer (NBW) (BW: percentil 50-90)

El requisito de energía individual de todos los participantes se determinará en megajulios (MJ) por día. El requerimiento de energía se multiplicará por un factor de 1,5 para un nivel de actividad física bajo (PAL). El MJ se redondeará hacia arriba o hacia abajo al número entero más cercano.

El participante recibirá alimentos correspondientes a ~25 % de energía adicional por encima de su requerimiento de energía calculado. El 25% de energía extra se suministrará a los participantes durante 4 semanas en forma de alimentos que contengan carbohidratos simples. Los sujetos recibirán un paquete de refrigerio diario que contiene alimentos procesados ​​o refinados como dulces, galletas, refrescos, jugos, etc. Para garantizar un excedente de energía adecuado (es decir, aumento de peso), la actividad física debe reducirse a un nivel bajo durante el período de sobrealimentación de 4 semanas.

La mitad de los participantes serán asignados aleatoriamente a un programa de entrenamiento físico de 3 meses.

El programa de entrenamiento consiste en entrenamiento aeróbico combinado y entrenamiento de fuerza. El programa de entrenamiento se realiza sin supervisión 3 veces por semana 45 minutos por sesión durante 3 meses en el gimnasio local. Antes de iniciar el programa de entrenamiento, se realiza una prueba de consumo máximo de oxígeno (VO2 max) y se determina la frecuencia cardíaca (FC) máxima. Los participantes llevan puesto el monitor Polar V800 HR y se les pide que anoten su FC en un registro de entrenamiento al final del el último intervalo de cada sesión de entrenamiento. El programa de entrenamiento de fuerza consta de 6 ejercicios (2 ejercicios emparejados juntos) que involucran los grupos de músculos grandes. El primer entrenamiento se completa supervisado en el Rigshospitalet. Después de 6 semanas se ajusta el programa de entrenamiento. El cumplimiento se garantizará mediante llamadas telefónicas, mensajes de texto y correos electrónicos del personal del estudio.

La otra mitad de los participantes se asignará al azar a un niño de 3 meses con un nivel de actividad física normal (control).

Los participantes deberán volver al nivel de actividad física que tenían antes de ingresar al estudio (nivel de referencia). El cumplimiento se garantizará mediante llamadas telefónicas y mensajes de texto del personal del estudio. Los sujetos llevarán un podómetro simple en la cadera que muestra el número de pasos. Una vez a la semana, se envía automáticamente un mensaje de texto (SMS-track) solicitando a los participantes que ingresen el número de pasos semanales. El personal de prueba recibe la respuesta y se comunica con el participante si el número de pasos no coincide con el nivel de referencia. Durante los primeros y últimos 7 días de la intervención de ejercicio, los participantes llevan 2 acelerómetros que miden su comportamiento de actividad física.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Capacidad de expansión del tejido adiposo
Periodo de tiempo: base
El porcentaje (%) de tejido adiposo subcutáneo, visceral y grasa hepática se determinará mediante resonancia magnética en los dos grupos
base
Capacidad de expansión del tejido adiposo
Periodo de tiempo: Diferencia entre los dos grupos al inicio del estudio, después de 4 semanas de sobrealimentación y después de 12 semanas de entrenamiento físico.
El porcentaje (%) de tejido adiposo subcutáneo, visceral y grasa hepática se determinará mediante resonancia magnética en los dos grupos
Diferencia entre los dos grupos al inicio del estudio, después de 4 semanas de sobrealimentación y después de 12 semanas de entrenamiento físico.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recambio de glucosa
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento
Las tasas de rotación se medirán después de una prueba de comida de 5 horas mediante el uso de trazadores isotópicos en los dos grupos.
Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento
Tasa de recambio de lípidos
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento
Las tasas de rotación se medirán después de una prueba de comida de 5 horas mediante el uso de trazadores isotópicos en los dos grupos.
Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento
Epigenética
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento
Marcas de tejido adiposo, células madre de músculo esquelético y genomas de tipo de células diferenciadas.
Línea de base, 4 semanas de sobrealimentación, 12 semanas de entrenamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Charlotte Brøns, PhD, Rigshospitalet, Denmark
  • Director de estudio: Allan Vaag, PhD, DMsc, Rigshospitalet, Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de diciembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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