- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02989064
MAGE-A10ᶜ⁷⁹⁶T para cáncer urotelial, melanoma o cáncer de cabeza y cuello
Estudio de fase 1 de incremento de dosis celular para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de MAGE-A10ᶜ⁷⁹⁶T modificado genéticamente en sujetos HLA-A2+ con tumores uroteliales, melanoma o de cabeza y cuello positivos para MAGE-A10
Este estudio de Fase 1 está diseñado como un ensayo de escalada de dosis celular en sujetos HLA-A*02:01 y HLA-A*02:06 con tumores uroteliales, melanoma o de cabeza y cuello MAGE-A10 positivos. El estudio inscribirá sujetos entre las edades de 18 y 75 años utilizando un diseño modificado de aumento de dosis de células 3+3, para evaluar las toxicidades limitantes de dosis y determinar el rango de dosis de células diana. Después de la fase de escalada de dosis, se inscribirán sujetos adicionales en el rango de dosis de células objetivo para caracterizar aún más la seguridad y los efectos en esta dosis de células.
El estudio tomará las células T del sujeto, que son un tipo natural de célula inmunitaria en la sangre, y las enviará a un laboratorio para que las modifiquen. Las células T modificadas utilizadas en este estudio serán las propias células T del sujeto que han sido modificadas genéticamente con el objetivo de atacar y destruir las células cancerosas. Cuando las células MAGE-A10ᶜ⁷⁹⁶T estén disponibles, los sujetos se someterán a quimioterapia de reducción de linfocitos con ciclofosfamida y fludarabina, seguida de una infusión de células T. El propósito de este estudio es probar la seguridad de las células T modificadas genéticamente y averiguar qué efectos, si los hay, tienen en sujetos con cáncer urotelial, melanoma o de cabeza y cuello.
El médico del estudio verá a los sujetos con frecuencia después de recibir sus células T durante los próximos 6 meses. Después de eso, los sujetos serán vistos cada 3, 6 o 12 meses de acuerdo con el Cronograma de Procedimientos. Todos los sujetos que completen o se retiren de la parte de intervención del estudio entrarán en una fase de seguimiento a largo plazo para la observación de eventos adversos tardíos y supervivencia general durante 15 años después de la infusión.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G1X6
- Princess Margaret Cancer Centre
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Madrid, España, 28040
- Start Madrid-FJD, Fundación Jimѐnez Díaz
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Madrid, España, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre Avda. de Córdoba
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University - School of Medicine
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Wexner Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Tennessee Oncology - Sarah Cannon Research Institute
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Vanderbilt - Ingram Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene entre ≥18 y ≤75 años de edad en el momento de firmar el consentimiento informado del estudio.
- El sujeto tiene un diagnóstico histológicamente confirmado de cualquiera de los siguientes cánceres: (A) cáncer urotelial (cáncer de células de transición de vejiga, uréter o pelvis renal), (B) melanoma o (C) carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.
- El sujeto es HLA-A*02:01 y/o HLA-A*02:06 positivo.
- El sujeto tiene una enfermedad medible de acuerdo con los criterios RECIST v1.1 antes de la depleción de linfocitos
- El sujeto cumple con los requisitos específicos de la enfermedad por protocolo
- El sujeto tiene una expectativa de vida anticipada > 6 meses antes de la leucoaféresis y > 3 meses antes del agotamiento de linfocitos.
- El tumor del sujeto muestra expresión positiva de MAGE-A10
- El sujeto tiene un estado funcional 0-1 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG).
- El sujeto tiene una fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50%.
- El sujeto es apto para la leucoaféresis y tiene un acceso venoso adecuado para la recolección de células.
- La mujer en edad fértil (FCBP, por sus siglas en inglés) debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa o el hombre debe ser estéril quirúrgicamente o aceptar usar un método anticonceptivo de doble barrera o abstenerse de la actividad heterosexual con una mujer en edad fértil a partir de la primera dosis de quimioterapia y durante 4 meses a partir de entonces.
- El sujeto debe tener una función orgánica adecuada según el protocolo
Criterio de exclusión:
- El sujeto es HLA-A*02:05 en cualquier alelo, HLA-B*15:01 y/o HLA-B*46:01 positivo. El sujeto tiene cualquier alelo nulo A*02 (designado con una "N", p. A*02:32N) como único alelo HLA-A*02.
- El sujeto ha recibido o planea recibir la terapia/tratamiento excluido antes de la leucoaféresis o la quimioterapia de depleción de linfocitos según el protocolo
- El sujeto que tiene toxicidad de una terapia anticancerígena anterior debe haberse recuperado a ≤ Grado 1 antes de la inscripción
- El sujeto tiene antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la fludarabina, ciclofosfamida u otros agentes utilizados en el estudio.
- El sujeto se sometió a una cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores al agotamiento de los linfocitos; los sujetos deberían haberse recuperado completamente de cualquier toxicidad relacionada con la cirugía.
- El sujeto tiene un electrocardiograma (ECG) que muestra una anormalidad clínicamente significativa en la selección o muestra un intervalo QTc promedio ≥450 mseg en hombres y ≥470 mseg en mujeres (≥480 mseg para sujetos con bloqueo de rama [BBB]) durante 3 ECG consecutivos. Puede utilizarse la fórmula de Fridericia o la de Bazett para corregir el intervalo QT.
- El sujeto tiene metástasis del SNC sintomáticas.
- El sujeto tiene antecedentes de enfermedad autoinmune o inmunomediada grave crónica o recurrente
- El sujeto tiene cualquier otra neoplasia maligna activa además del tumor en estudio dentro de los 3 años anteriores a la selección.
- El sujeto tiene una enfermedad intercurrente no controlada
- El sujeto tiene infección activa por VIH, VHB, VHC o HTLV
- El sujeto está embarazada o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Células MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T autólogas modificadas genéticamente
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Infusión de MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T autólogo modificado genéticamente el día 1
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número y % de sujetos que tienen eventos adversos (EA) de seguimiento a largo plazo
Periodo de tiempo: 15 años después del último tratamiento (infusión)
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15 años después del último tratamiento (infusión)
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Número de sujetos con eventos adversos (AE), incluidos los eventos adversos graves (SAE).
Periodo de tiempo: 3 años
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Determinar si el tratamiento con células T modificadas genéticamente autólogas (MAGE A10ᶜ⁷⁹⁶T) es seguro y tolerable a través de evaluaciones de laboratorio que incluyen química, hematología y coagulación; y evaluaciones cardíacas, incluido ECG/troponina.
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3 años
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Evaluación de la persistencia de células T modificadas genéticamente
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la persistencia de las células T infundidas en la periferia.
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3 años
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Medición de RCL en células T modificadas genéticamente.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de RCL en PBMC del Sujeto utilizando un ensayo basado en PCR.
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3 años
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Evaluación de las toxicidades limitantes de la dosis para determinar el rango de dosis óptimamente tolerado
Periodo de tiempo: 3 años
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La evaluación de las toxicidades limitantes de la dosis se realizará utilizando el CTCAE Versión 4.0
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3 años
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Proporción de sujetos con respuesta completa (CR) y/o respuesta parcial (PR) confirmada.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración de la Tasa de Respuesta Global según RECIST v1.1
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3 años
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Intervalo entre la fecha de la primera dosis de infusión de células T y la primera evidencia documentada de RC o PR.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración del tiempo hasta la primera respuesta.
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3 años
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Intervalo entre la fecha de la primera evidencia documentada de RC o PR hasta la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración de la duración de la respuesta.
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3 años
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Intervalo entre la fecha de la primera evidencia documentada de MS hasta la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración de la duración de la enfermedad estable.
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3 años
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Intervalo entre la fecha de la primera infusión de células T y la fecha más temprana de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración de la supervivencia libre de progresión.
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3 años
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Intervalo entre la fecha de la primera infusión de células T y la fecha de la muerte por cualquier causa.
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de la eficacia del tratamiento mediante valoración de la supervivencia global.
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3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David Hong, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Procesos Neoplásicos
- Enfermedades de la piel
- Carcinoma
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Nevos y Melanomas
- Neoplasias De La Piel
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Neoplasias
- Metástasis de neoplasias
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Melanoma
- Carcinoma De Células De Transición
Otros números de identificación del estudio
- ADP-0022-004
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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