Efecto de la presión espiratoria final positiva en el momento de la inducción en pacientes con obesidad mórbida
14 de enero de 2017 actualizado por: Dr. Dipti Saxena, Sri Aurobindo Institute of Medical Sciences
Minuto único de presión espiratoria final positiva en el momento de la inducción: efecto sobre los gases en sangre arterial y la hemodinámica en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica
Antecedentes: la presión espiratoria final positiva (PEEP) en el momento de la inducción aumenta la oxigenación al prevenir la atelectasia pulmonar. Sin embargo, la PEEP puede no resultar beneficiosa en todos los casos. Los factores que afectan la acción de la PEEP no se han dilucidado bien y siguen siendo controvertidos. La vasculatura pulmonar tiene relación directa con la acción de la PEEP como se ha demostrado en estudios previos. Por lo tanto, este estudio se planeó para evaluar la acción de la PEEP sobre la base de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP), que no es invasiva y se mide fácilmente mediante ecocardiografía transtorácica.
Metodología: Este estudio prospectivo aleatorizado compuesto por 70 pacientes con obesidad mórbida, ASA grado II o III, de 20 a 65 años con IMC > 40 kg/m2, programados para cirugía bariátrica laparoscópica electiva. Diez pacientes tuvieron que ser excluidos. Así, un total de 60 pacientes participaron en el estudio. Treinta pacientes no recibieron PEEP en el momento de la inducción, mientras que otros 30 pacientes recibieron una PEEP de 10 cm de H2O. Se tomaron muestras seriadas de ABG antes de la operación, en el momento de la intubación, 5 minutos después de la intubación y 10 minutos después de la intubación. Luego, los pacientes se dividieron en cuatro grupos según el valor PASP de ≤ 30 mm Hg con y sin PEEP o > 30 mm Hg
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio prospectivo se realizó en el Departamento de Anestesiología y Cuidados Críticos, Instituto de Ciencias Médicas Sri Aurobindo y P.G. Institute y Mohak Hospitals, Indore, durante un período de un año. Se seleccionaron 70 pacientes con obesidad mórbida, ASA grado II o III, de 20 a 65 años de edad con IMC > 40 kg/m2, programados para cirugía bariátrica laparoscópica electiva y se obtuvo un consentimiento informado por escrito. A todos los pacientes reclutados se les realizó una ecocardiografía transtorácica 2D y se registró PASP. La ecocardiografía fue realizada por el mismo cardiólogo ya que esta medición depende del operador. Se excluyeron los pacientes que negaron el consentimiento, los sometidos a cirugía de Emergencia y/o abierta y los que requirieron más de 2 intentos de intubación.
Se insertó una línea arterial antes de la operación y se tomó una muestra de ABG y se realizó un registro de los parámetros hemodinámicos mientras el paciente respiraba aire ambiente. Ambos grupos fueron preoxigenados durante 3 minutos con Oxígeno al 100%. Se utilizó el procedimiento estándar para la inducción de la anestesia en todos los pacientes. No se administró premedicación. Todos los pacientes fueron inducidos con i.v. Glicopirrolato (0,005-0,01 mg/kg), i.v. Fentanilo (2 µg/kg) e i.v. Propofol. Una vez que el paciente dejó de responder a las órdenes verbales, se administró succinilcolina en una dosis de 1-1,5 mg/kg. Se inició ventilación mecánica con oxígeno al 100%. Se aplicó una PEEP de 10 cm H2O utilizando la técnica de cuatro manos en el grupo de estudio, mientras que el grupo de control no recibió PEEP. Después de un minuto se realizó la intubación endotraqueal. La PEEP se continuó en el grupo de estudio después de la intubación.
El análisis de gases en sangre arterial (ABG) y los parámetros hemodinámicos se registraron en las siguientes etapas:
- Justo después de inflar el manguito del tubo endotraqueal
- 5 minutos después de la intubación
- 10 minutos después de la intubación
Luego, los pacientes se dividieron nuevamente en cuatro grupos sobre la base de PASP:
Grupo 1: Pacientes con PASP ≤ 30 mmHg que no reciben PEEP (n= 11) Grupo 2: PASP ≤ 30 mmHg que reciben PEEP de 10 cm H2O (n= 11) Grupo 3: PASP > 30 mmHg que no reciben PEEP (n= 19) Grupo 4: PASP > 30 mm Hg recibiendo PEEP de 10 cm H2O (n=19)
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
70
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
20 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión: Los pacientes reclutados fueron
- Sociedad de Anestesia de Anestesiólogos (ASA) estado físico l, II o III,
- Edad 20-65 años
- IMC > 40 kg/m2
- programado para cirugía bariátrica laparoscópica electiva
Criterio de exclusión:
- Pacientes que negaron el consentimiento
- No cumplió con los criterios de inclusión,
- pacientes sometidos a cirugía de emergencia y/o abierta
- Pacientes que requieren más de 2 intentos de intubación
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: Cero PEEP
Este grupo de pacientes no recibió PEEP en el momento de la inducción de la anestesia general (n= 30)
|
|
|
Experimental: PEEP- 10 cm de H2O
Este grupo estaba compuesto por pacientes que recibieron una PEEP de 10 cm H2O en el momento de la inducción de la anestesia general (n= 30)
|
Se aplicó presión espiratoria final positiva mediante máquina de anestesia en el momento de la inducción en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: Oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg registrada antes de la operación y tomada como valor inicial
|
Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP antes de la operación, justo antes de llevar al paciente al quirófano.
|
Oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg registrada antes de la operación y tomada como valor inicial
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción de la anestesia general
Periodo de tiempo: El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró de ABG antes de la operación y se tomó como valor de referencia
|
Se registraron los valores de dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg y se compararon entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP antes de la operación, justo antes de llevar al paciente al quirófano.
|
El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró de ABG antes de la operación y se tomó como valor de referencia
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción de la anestesia general
Periodo de tiempo: La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró de ABG antes de la operación y se tomó como valor de referencia
|
Se registró la frecuencia del pulso (latidos/min) y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP antes de la operación, justo antes de llevar al paciente al quirófano
|
La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró de ABG antes de la operación y se tomó como valor de referencia
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción de la anestesia general
Periodo de tiempo: La PA sistólica en mm Hg se registró a partir de la ABG antes de la operación y se tomó como valor inicial
|
Se registró la PA sistólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP antes de la operación, justo antes de llevar al paciente al quirófano.
|
La PA sistólica en mm Hg se registró a partir de la ABG antes de la operación y se tomó como valor inicial
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción de la anestesia general
Periodo de tiempo: La PA diastólica en mm Hg se registró a partir de la ABG antes de la operación y se tomó como valor inicial
|
Se registró la PA diastólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP antes de la operación, justo antes de llevar al paciente al quirófano.
|
La PA diastólica en mm Hg se registró a partir de la ABG antes de la operación y se tomó como valor inicial
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal
|
Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se registró el dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal
|
Se registró la frecuencia del pulso (latidos/min) y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: Se registró la PA sistólica en mm Hg justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se registró la PA sistólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se registró la PA sistólica en mm Hg justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La PA diastólica en mm Hg se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se registró la PA diastólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
La PA diastólica en mm Hg se registró justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación
|
Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP cinco minutos después de la intubación.
|
La oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
Se registró el dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP cinco minutos después de la intubación.
|
El dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró cinco minutos después de la intubación
|
Se registró la frecuencia del pulso (latidos/min) y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP cinco minutos después de la intubación.
|
La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró cinco minutos después de la intubación
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La PA sistólica en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
Se registró la PA sistólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP cinco minutos después de la intubación.
|
La PA sistólica en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La PA diastólica en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
Se registró la PA diastólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP cinco minutos después de la intubación.
|
La PA diastólica en mm Hg se registró cinco minutos después de la intubación.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación
|
Se registró la oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP diez minutos después de la intubación.
|
La oxigenación arterial (PaO2) en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: Dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación
|
Se registró el dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP diez minutos después de la intubación.
|
Dióxido de carbono arterial (PaCO2) en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró diez minutos después de la intubación
|
Se registró la frecuencia del pulso (latidos/min) y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP diez minutos después de la intubación
|
La frecuencia del pulso (latidos/min) se registró diez minutos después de la intubación
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La PA sistólica en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación.
|
Se registró la PA sistólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP diez minutos después de la intubación.
|
La PA sistólica en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación.
|
|
efecto de la PEEP de 10 cm H2O sobre los gases en sangre arterial y los parámetros hemodinámicos, cuando se aplica en el momento de la inducción
Periodo de tiempo: La PA diastólica en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación.
|
Se registró la PA diastólica en mm Hg y se comparó entre el grupo que recibió PEEP y el grupo que no recibió PEEP diez minutos después de la intubación.
|
La PA diastólica en mm Hg se registró diez minutos después de la intubación.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
Se comparó la oxigenación arterial preoperatoria de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mmHg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mmHg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
Se comparó el dióxido de carbono arterial preoperatorio de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
Se comparó la frecuencia del pulso preoperatorio de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
Se comparó la presión arterial sistólica de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
Se comparó la presión arterial diastólica de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron antes de la operación y se tomaron como valor de referencia
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se comparó la oxigenación arterial registrada justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
El dióxido de carbono arterial (mm Hg) registrado justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal se comparó entre los pacientes que recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg con los pacientes que no recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg .
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
Se comparó la frecuencia del pulso (latidos/min) registrada justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, los parámetros anteriores se compararon en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
La presión sistólica (mm Hg) registrada justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal se comparó entre los pacientes que recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg con los pacientes que no recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
La presión arterial diastólica (mm Hg) registrada justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal se comparó entre los pacientes que recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg con los pacientes que no recibieron PEEP y PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron justo después de la colocación y el inflado del manguito del tubo endotraqueal.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
Se comparó la oxigenación arterial registrada cinco minutos después de la intubación de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
El dióxido de carbono arterial (mm Hg) registrado cinco minutos después de la intubación, se comparó de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
Se comparó la frecuencia del pulso (latidos/min) registrada cinco minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
La presión sistólica (mm Hg) registrada cinco minutos después de la intubación, se comparó de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
Se comparó la presión arterial diastólica (mm Hg) registrada cinco minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron cinco minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
Se comparó la oxigenación arterial (mm Hg) registrada diez minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
El dióxido de carbono arterial (mm Hg) registrado diez minutos después de la intubación, se comparó de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
Se comparó la frecuencia del pulso (latidos/min) registrada diez minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
Se comparó la presión arterial sistólica (mm Hg) registrada diez minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
|
Efecto de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PASP) sobre la eficacia de la PEEP reflejada por los cambios en la ABG y los parámetros hemodinámicos
Periodo de tiempo: Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
Se comparó la presión arterial diastólica (mm Hg) registrada diez minutos después de la intubación, de aquellos pacientes que recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg con aquellos pacientes que no recibieron PEEP y tenían PASP ≤ 30 mm Hg.
De manera similar, el parámetro anterior se comparó en pacientes con PASP> 30 mm Hg que recibieron PEEP con aquellos que no recibieron PEEP.
|
Los parámetros ABG y hemodinámicos se registraron diez minutos después de la intubación.
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Reinius H, Jonsson L, Gustafsson S, Sundbom M, Duvernoy O, Pelosi P, Hedenstierna G, Freden F. Prevention of atelectasis in morbidly obese patients during general anesthesia and paralysis: a computerized tomography study. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):979-87. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181b87edb.
- Pelosi P, Croci M, Ravagnan I, Cerisara M, Vicardi P, Lissoni A, Gattinoni L. Respiratory system mechanics in sedated, paralyzed, morbidly obese patients. J Appl Physiol (1985). 1997 Mar;82(3):811-8. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.811.
- Eichenberger A, Proietti S, Wicky S, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, Magnusson L. Morbid obesity and postoperative pulmonary atelectasis: an underestimated problem. Anesth Analg. 2002 Dec;95(6):1788-92, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200212000-00060.
- Coussa M, Proietti S, Schnyder P, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, Magnusson L. Prevention of atelectasis formation during the induction of general anesthesia in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2004 May;98(5):1491-5, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000111743.61132.99.
- Almarakbi WA, Fawzi HM, Alhashemi JA. Effects of four intraoperative ventilatory strategies on respiratory compliance and gas exchange during laparoscopic gastric banding in obese patients. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):862-8. doi: 10.1093/bja/aep084. Epub 2009 Apr 29.
- Pelosi P, Goldner M, McKibben A, Adams A, Eccher G, Caironi P, Losappio S, Gattinoni L, Marini JJ. Recruitment and derecruitment during acute respiratory failure: an experimental study. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jul 1;164(1):122-30. doi: 10.1164/ajrccm.164.1.2007010.
- Luecke T, Roth H, Joachim A, Herrmann P, Deventer B, Weisser G, Pelosi P, Quintel M. Effects of end-inspiratory and end-expiratory pressures on alveolar recruitment and derecruitment in saline-washout-induced lung injury -- a computed tomography study. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Jan;48(1):82-92. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00265.x.
- Gattinoni L, Pesenti A, Bombino M, Baglioni S, Rivolta M, Rossi F, Rossi G, Fumagalli R, Marcolin R, Mascheroni D, et al. Relationships between lung computed tomographic density, gas exchange, and PEEP in acute respiratory failure. Anesthesiology. 1988 Dec;69(6):824-32. doi: 10.1097/00000542-198812000-00005.
- Maggiore SM, Jonson B, Richard JC, Jaber S, Lemaire F, Brochard L. Alveolar derecruitment at decremental positive end-expiratory pressure levels in acute lung injury: comparison with the lower inflection point, oxygenation, and compliance. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):795-801. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2006071.
- Gattinoni L, Pesenti A, Baglioni S, Vitale G, Rivolta M, Pelosi P. Inflammatory pulmonary edema and positive end-expiratory pressure: correlations between imaging and physiologic studies. J Thorac Imaging. 1988 Jul;3(3):59-64. doi: 10.1097/00005382-198807000-00013.
- Fougeres E, Teboul JL, Richard C, Osman D, Chemla D, Monnet X. Hemodynamic impact of a positive end-expiratory pressure setting in acute respiratory distress syndrome: importance of the volume status. Crit Care Med. 2010 Mar;38(3):802-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c587fd.
- McQuillan BM, Picard MH, Leavitt M, Weyman AE. Clinical correlates and reference intervals for pulmonary artery systolic pressure among echocardiographically normal subjects. Circulation. 2001 Dec 4;104(23):2797-802. doi: 10.1161/hc4801.100076.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2015
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de agosto de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
6 de enero de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de enero de 2017
Publicado por primera vez (Estimar)
19 de enero de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
19 de enero de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de enero de 2017
Última verificación
1 de enero de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Saims/IEC/14/02/35
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
los datos se registraron en una proforma planificada.
Masterchart se preparó al finalizar y está disponible para compartir.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .