Efeito da pressão expiratória final positiva no momento da indução em pacientes com obesidade mórbida
14 de janeiro de 2017 atualizado por: Dr. Dipti Saxena, Sri Aurobindo Institute of Medical Sciences
Minuto Único de Pressão Expiratória Final Positiva no Momento da Indução: Efeito na Gasometria Arterial e na Hemodinâmica em Pacientes Obesos Mórbidos Submetidos à Cirurgia Bariátrica Laparoscópica
Fundamento: A pressão expiratória final positiva (PEEP) no momento da indução aumenta a oxigenação ao prevenir a atelectasia pulmonar. No entanto, a PEEP pode não ser benéfica em todos os casos. Os fatores que afetam a ação da PEEP não foram bem elucidados e permanecem controversos. A vasculatura pulmonar tem relação direta com a ação da PEEP, conforme comprovado em estudos anteriores. Assim, este estudo foi planejado para avaliar a ação da PEEP com base na pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP), que é não invasiva e facilmente medida por ecocardiografia transtorácica.
Metodologia: Este estudo prospectivo randomizado compreendeu 70 pacientes obesos mórbidos, ASA grau II ou III, com idades entre 20-65 anos com IMC > 40kg/m2, agendados para cirurgia bariátrica laparoscópica eletiva. Dez pacientes tiveram que ser excluídos. Assim, um total de 60 pacientes participaram do estudo. Trinta pacientes não receberam PEEP no momento da indução, enquanto outros 30 pacientes receberam PEEP de 10 cm de H2O. Amostras seriadas de ABG foram coletadas no pré-operatório, no momento da intubação, 5 min após a intubação e 10 min após a intubação. Os pacientes foram então divididos em quatro grupos com base no valor PASP de ≤ 30 mm Hg com e sem PEEP ou > 30 mm Hg
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo prospectivo foi realizado no Departamento de Anestesiologia e Cuidados Intensivos, Sri Aurobindo Institute of Medical Sciences & P.G. Institute e Mohak Hospitals, Indore, durante um período de um ano. Setenta pacientes obesos mórbidos, ASA grau II ou III, com idades entre 20 e 65 anos, com IMC > 40kg/m2, agendados para cirurgia bariátrica laparoscópica eletiva foram selecionados e um consentimento informado por escrito foi obtido. Todos os pacientes recrutados foram submetidos a ecocardiografia transtorácica 2D e a PSAP foi registrada. A ecocardiografia foi realizada pelo mesmo cardiologista, pois esta medição depende do operador. Foram excluídos os pacientes que negaram consentimento, os submetidos à emergência e/ou cirurgia aberta e os que necessitaram de mais de 2 tentativas de intubação.
A linha arterial foi inserida no pré-operatório e a amostra ABG foi coletada e o registro dos parâmetros hemodinâmicos foi feito enquanto o paciente respirava ar ambiente. Ambos os grupos foram pré-oxigenados por 3 minutos com 100% de oxigênio. Procedimento padrão foi usado para indução da anestesia em todos os pacientes. Nenhuma pré-medicação foi dada. Todos os pacientes foram induzidos com infusão i.v. Glicopirolato (0,005-0,01 mg/kg), i.v. Fentanil (2 µg/kg) e i.v. Propofol. Uma vez que o paciente não respondesse aos comandos verbais, a succinilcolina era então administrada na dose de 1-1,5 mg/kg. Foi iniciada ventilação mecânica com oxigênio a 100%. Uma PEEP de 10 cm H2O foi aplicada usando a técnica de quatro mãos no grupo de estudo, enquanto o grupo controle não recebeu PEEP. Após um minuto, a intubação endotraqueal foi feita. A PEEP foi continuada no grupo de estudo após a intubação.
A gasometria arterial (ABG) e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados nas seguintes etapas:
- Logo após a insuflação do balonete do tubo endotraqueal
- 5 minutos após a intubação
- 10 minutos após a intubação
Os pacientes foram novamente divididos em quatro grupos com base no PASP:
Grupo 1: Pacientes com PASP ≤ 30 mmHg sem PEEP (n= 11) Grupo 2: PASP ≤ 30 mm Hg recebendo PEEP de 10 cm H2O (n= 11) Grupo 3: PASP > 30 mm Hg sem PEEP (n= 19) Grupo 4: PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP de 10 cm H2O (n=19)
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
70
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
20 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critérios de inclusão: Os pacientes recrutados foram
- Sociedade de Anestesia do Anestesiologista (ASA) estado físico I, II ou III,
- De 20 a 65 anos
- IMC > 40kg/m2
- agendado para cirurgia bariátrica laparoscópica eletiva
Critério de exclusão:
- Pacientes que negaram consentimento
- Não preencheu os critérios de inclusão,
- pacientes submetidos a cirurgia de emergência e/ou aberta
- Pacientes que necessitam de mais de 2 tentativas de intubação
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Zero PEEP
Este grupo de pacientes não recebeu PEEP no momento da indução da anestesia geral (n= 30)
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Experimental: PEEP- 10 cm de H2O
Este grupo foi composto por pacientes que receberam PEEP de 10 cm H2O no momento da indução da anestesia geral (n= 30)
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A pressão expiratória final positiva foi aplicada usando a máquina de anestesia no momento da indução nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: Oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg registrada no pré-operatório e tomada como valor basal
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP no pré-operatório, pouco antes de levar o paciente ao centro cirúrgico
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Oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg registrada no pré-operatório e tomada como valor basal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução da anestesia geral
Prazo: O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado no ABG no pré-operatório e considerado como valor de linha de base
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Os valores arteriais de dióxido de carbono (PaCO2) em mm Hg foram registrados e comparados entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP no pré-operatório, pouco antes de levar o paciente ao centro cirúrgico
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado no ABG no pré-operatório e considerado como valor de linha de base
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução da anestesia geral
Prazo: A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor de linha de base
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP no pré-operatório, pouco antes de levar o paciente ao centro cirúrgico
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor de linha de base
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução da anestesia geral
Prazo: A PA sistólica em mm Hg foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor basal
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP no pré-operatório, pouco antes de levar o paciente ao centro cirúrgico
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor basal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução da anestesia geral
Prazo: A PA diastólica em mm Hg foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor basal
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP no pré-operatório, pouco antes de levar o paciente ao centro cirúrgico
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada no ABG no pré-operatório e tomada como valor basal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado e comparado entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA sistólica em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA diastólica em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP cinco minutos após a intubação
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado cinco minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado e comparado entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP cinco minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado cinco minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A frequência cardíaca (batidas/min) foi registrada cinco minutos após a intubação
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP cinco minutos após a intubação
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A frequência cardíaca (batidas/min) foi registrada cinco minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA sistólica em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP cinco minutos após a intubação
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA diastólica em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP cinco minutos após a intubação
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada cinco minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP dez minutos após a intubação
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A oxigenação arterial (PaO2) em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado dez minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado e comparado entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP dez minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (PaCO2) em mm Hg foi registrado dez minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada dez minutos após a intubação
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP dez minutos após a intubação
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A frequência de pulso (batidas/min) foi registrada dez minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA sistólica em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP dez minutos após a intubação
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A PA sistólica em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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efeito da PEEP de 10 cm H2O na gasometria arterial e nos parâmetros hemodinâmicos, quando aplicada no momento da indução
Prazo: A PA diastólica em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada e comparada entre o grupo que recebeu PEEP e o grupo que não recebeu PEEP dez minutos após a intubação
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A PA diastólica em mm Hg foi registrada dez minutos após a intubação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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A oxigenação arterial pré-operatória foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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O dióxido de carbono arterial pré-operatório foi comparado entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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A pulsação pré-operatória foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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A pressão arterial sistólica foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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A pressão arterial diastólica foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados no pré-operatório e considerados como valor basal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A oxigenação arterial registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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O óxido de carbono arterial (mm Hg) registrado logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal foi comparado entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg .
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A frequência de pulso (batidas/min) registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, os parâmetros acima foram comparados em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A pressão sistólica (mm Hg) registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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A pressão arterial diastólica (mm Hg) registrada logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados logo após a colocação e insuflação do manguito do tubo endotraqueal
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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A oxigenação arterial registrada cinco minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (mm Hg) registrado cinco minutos após a intubação foi comparado entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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A frequência de pulso (batidas/min) registrada cinco minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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A pressão sistólica (mm Hg) registrada cinco minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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A pressão arterial diastólica (mm Hg) registrada cinco minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados cinco minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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A oxigenação arterial (mm Hg), registrada dez minutos após a intubação, foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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O dióxido de carbono arterial (mm Hg) registrado dez minutos após a intubação foi comparado entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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A frequência de pulso (batidas/min), registrada dez minutos após a intubação, foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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A pressão arterial sistólica (mm Hg) registrada dez minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PSAP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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Efeito da pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) na eficácia da PEEP conforme refletido por alterações na ABG e nos parâmetros hemodinâmicos
Prazo: A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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A pressão arterial diastólica (mm Hg) registrada dez minutos após a intubação foi comparada entre os pacientes que receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg com os pacientes que não receberam PEEP e tiveram PASP ≤ 30 mm Hg.
Da mesma forma, o parâmetro acima foi comparado em pacientes com PASP > 30 mm Hg recebendo PEEP com aqueles que não receberam PEEP
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A gasometria arterial e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados dez minutos após a intubação
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
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Publicações Gerais
- Reinius H, Jonsson L, Gustafsson S, Sundbom M, Duvernoy O, Pelosi P, Hedenstierna G, Freden F. Prevention of atelectasis in morbidly obese patients during general anesthesia and paralysis: a computerized tomography study. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):979-87. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181b87edb.
- Pelosi P, Croci M, Ravagnan I, Cerisara M, Vicardi P, Lissoni A, Gattinoni L. Respiratory system mechanics in sedated, paralyzed, morbidly obese patients. J Appl Physiol (1985). 1997 Mar;82(3):811-8. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.811.
- Eichenberger A, Proietti S, Wicky S, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, Magnusson L. Morbid obesity and postoperative pulmonary atelectasis: an underestimated problem. Anesth Analg. 2002 Dec;95(6):1788-92, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200212000-00060.
- Coussa M, Proietti S, Schnyder P, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, Magnusson L. Prevention of atelectasis formation during the induction of general anesthesia in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2004 May;98(5):1491-5, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000111743.61132.99.
- Almarakbi WA, Fawzi HM, Alhashemi JA. Effects of four intraoperative ventilatory strategies on respiratory compliance and gas exchange during laparoscopic gastric banding in obese patients. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):862-8. doi: 10.1093/bja/aep084. Epub 2009 Apr 29.
- Pelosi P, Goldner M, McKibben A, Adams A, Eccher G, Caironi P, Losappio S, Gattinoni L, Marini JJ. Recruitment and derecruitment during acute respiratory failure: an experimental study. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jul 1;164(1):122-30. doi: 10.1164/ajrccm.164.1.2007010.
- Luecke T, Roth H, Joachim A, Herrmann P, Deventer B, Weisser G, Pelosi P, Quintel M. Effects of end-inspiratory and end-expiratory pressures on alveolar recruitment and derecruitment in saline-washout-induced lung injury -- a computed tomography study. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Jan;48(1):82-92. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00265.x.
- Gattinoni L, Pesenti A, Bombino M, Baglioni S, Rivolta M, Rossi F, Rossi G, Fumagalli R, Marcolin R, Mascheroni D, et al. Relationships between lung computed tomographic density, gas exchange, and PEEP in acute respiratory failure. Anesthesiology. 1988 Dec;69(6):824-32. doi: 10.1097/00000542-198812000-00005.
- Maggiore SM, Jonson B, Richard JC, Jaber S, Lemaire F, Brochard L. Alveolar derecruitment at decremental positive end-expiratory pressure levels in acute lung injury: comparison with the lower inflection point, oxygenation, and compliance. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):795-801. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2006071.
- Gattinoni L, Pesenti A, Baglioni S, Vitale G, Rivolta M, Pelosi P. Inflammatory pulmonary edema and positive end-expiratory pressure: correlations between imaging and physiologic studies. J Thorac Imaging. 1988 Jul;3(3):59-64. doi: 10.1097/00005382-198807000-00013.
- Fougeres E, Teboul JL, Richard C, Osman D, Chemla D, Monnet X. Hemodynamic impact of a positive end-expiratory pressure setting in acute respiratory distress syndrome: importance of the volume status. Crit Care Med. 2010 Mar;38(3):802-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c587fd.
- McQuillan BM, Picard MH, Leavitt M, Weyman AE. Clinical correlates and reference intervals for pulmonary artery systolic pressure among echocardiographically normal subjects. Circulation. 2001 Dec 4;104(23):2797-802. doi: 10.1161/hc4801.100076.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2015
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de agosto de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
6 de janeiro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de janeiro de 2017
Primeira postagem (Estimativa)
19 de janeiro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
19 de janeiro de 2017
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
14 de janeiro de 2017
Última verificação
1 de janeiro de 2017
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Saims/IEC/14/02/35
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
os dados foram registrados em um proforma planejado.
Masterchart foi preparado na conclusão, que está disponível para compartilhamento.
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