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Prueba de dispositivo de disección robótica de retina (R2D2)

16 de junio de 2020 actualizado por: University of Oxford
El propósito del estudio es determinar si el uso de un sistema robótico mejora la precisión y, por lo tanto, la seguridad de los pasos de alta precisión en la cirugía de la retina. Para este ensayo, se eligieron dos escenarios quirúrgicos comunes (peeling ERM/ILM y cirugía de desplazamiento de hemorragia subretiniana) que requieren un alto grado de precisión para evitar daños en la retina. Estos pasos también se han seleccionado porque permiten una medida de resultado claramente definible, p. tiempo necesario para completar un paso específico en la operación. El problema principal aquí es que los pacientes se someterán a este procedimiento independientemente de la inscripción en el ensayo; la única diferencia es que para los participantes del estudio, el cirujano realizará partes de la operación con la ayuda del robot.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este ensayo será una serie prospectiva de casos quirúrgicos intervencionistas para probar el uso de un dispositivo robótico en la cirugía de la retina. Específicamente, los investigadores determinarán si operaciones particulares se realizan de manera más rápida y segura con asistencia robótica. El sistema quirúrgico PRECEYES es un dispositivo robótico de asistencia desarrollado por PRECEYES Medical Robotics, un grupo de investigación holandés en la Technische Universiteit Eindhoven. Ha sido diseñado para mejorar la precisión quirúrgica, específicamente para la cirugía ocular vitreorretiniana. El dispositivo proporciona una precisión superior a las capacidades humanas de <10 μm en todas las direcciones (planos x, y, z). El cirujano siempre tiene el control del instrumento manipulando el controlador de movimiento. Se invitará a los pacientes que se sometan a una de dos operaciones a inscribirse en el estudio (es decir, el consentimiento para las siguientes operaciones es un criterio de elegibilidad para el estudio en sí): i) los que se someten a una exfoliación epirretiniana o de la membrana limitante interna, ii) los que se someten a una cirugía de desplazamiento de hemorragia subretiniana. El estudio involucrará al cirujano realizando pasos quirúrgicos específicos de estas operaciones, que requieren niveles muy altos de precisión, con la ayuda del robot. Se recopilarán datos de eficiencia, precisión y seguridad. Los participantes del estudio elegibles serán reclutados de la cohorte de pacientes que asisten a las clínicas ambulatorias del Oxford Eye Hospital que requieren cirugía de desplazamiento de hemorragia subretiniana o exfoliación ERM/ILM. La duración y la frecuencia esperadas del seguimiento pre y postoperatorio serán idénticas a la atención estándar del NHS para estas operaciones en particular, es decir, no se requerirán visitas de estudio ni procedimientos adicionales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 9DU
        • University of Oxford

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para i) la participación en el ensayo ii) para la cirugía en sí, p. formulario de consentimiento estándar del NHS.
  2. Hombres o mujeres de 18 a 90 años.
  3. Intervención vitreorretiniana estándar que el oftalmólogo considere necesaria, en concreto: inyección de activador del plasminógeno tisular subretiniano para el tratamiento de la hemorragia subretiniana, o descamación de la epirretinal y/o membrana limitante interna.
  4. Los pacientes deben ser considerados aptos para la cirugía.
  5. En opinión del investigador, el participante puede y está dispuesto a cumplir con todos los requisitos del ensayo.
  6. Dispuesto a permitir que su médico general o consultor sea notificado de su participación en el ensayo (no se requiere para el brazo de control).

Criterio de exclusión:

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Cirugía asistida por robot
Investigar el uso de un sistema robótico intraocular para ayudar al cirujano a realizar una de dos operaciones: i) exfoliación de la membrana epirretiniana o limitante interna y ii) desplazamiento de la hemorragia submacular.
El sistema quirúrgico PRECEYES es un dispositivo robótico de asistencia desarrollado por PRECEYES Medical Robotics, un grupo de investigación holandés en la Technische Universiteit Eindhoven. Ha sido diseñado para mejorar la precisión quirúrgica, específicamente para la cirugía ocular vitreorretiniana. El dispositivo proporciona precisión más allá de las capacidades humanas de
SIN INTERVENCIÓN: Control
Un grupo de control de pacientes se sometió a i) exfoliación de la membrana epirretiniana o limitante interna y ii) desplazamiento de la hemorragia submacular sin el uso de un robot, es decir, la cirugía se realizó de la manera estándar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Microtrauma retiniano intraoperatorio
Periodo de tiempo: 3 meses
Explorar la seguridad del cirujano asistido por el robot quirúrgico PRECEYES en dos procedimientos específicos de cirugía ocular durante los pasos que requieren la mayor precisión manual. Se hará un recuento del número de microhemorragias retinianas iatrogénicas y/o toques involuntarios de la retina con instrumentos. Esta medida de resultado se evaluará en el momento de la cirugía y se seguirá después de la operación mediante tomografías de coherencia óptica de la mácula.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la cirugía asistida por robot en comparación con la cirugía estándar
Periodo de tiempo: Intraoperatorio, es decir, 1 día.
Para investigar la velocidad del robot quirúrgico PRECEYES que ayudó al cirujano a iniciar la extracción de la membrana de la retina en comparación con la técnica estándar de atención (manual). La duración de los pasos realizados con la ayuda del robot se comparará con la técnica quirúrgica estándar.
Intraoperatorio, es decir, 1 día.
Precisión del posicionamiento del instrumento en el espacio subretiniano durante la inyección subretiniana, medida visualizando la posición de la punta de la cánula con un microscopio operativo integrado de tomografía de coherencia óptica (OCT).
Periodo de tiempo: Intraoperatorio, es decir, 1 día.
Para investigar la precisión del robot quirúrgico PRECEYES, el cirujano ayudó a realizar una inyección subretiniana de activador tisular del plasminógeno (tPA). La posición de la punta de la cánula se documentará mediante OCT en tiempo real. Siempre que sea posible, se realizará una comparación con la técnica estándar. Se registrará la desviación en un plano x, yoz desde la posición óptima deseada en el espacio subretiniano.
Intraoperatorio, es decir, 1 día.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Robert E MaLaren, DPhil FRCOphth, University of Oxford

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

23 de julio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

14 de febrero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16/LO/005

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos anonimizados se pueden compartir con otros investigadores según el Protocolo de estudio y el formulario de Consentimiento del participante en la investigación.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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