Centro colaborativo de nativos de Alaska para la investigación de la resiliencia (ANCHRR)
24 de abril de 2017 actualizado por: Stacy Rasmus, University of Alaska Fairbanks
Estudio de investigación sobre la resiliencia de los nativos de Alaska
El objetivo del Estudio de Investigación sobre la Resiliencia de los Nativos de Alaska (ANRRS) es identificar los factores protectores a nivel de la comunidad que pueden reducir de manera más efectiva el riesgo simultáneo de suicidio juvenil y alcohol. Los siguientes objetivos específicos nos ayudarán a lograr este objetivo general. El equipo de investigación: (1): Evaluará la asociación de un conjunto de factores culturales, comunitarios e institucionales modificables (factores comunitarios protectores) con el suicidio, los comportamientos suicidas (ideación, intento) y los resultados adversos asociados (muerte accidental, abuso de alcohol). que requieren atención médica) en 64 aldeas nativas rurales y remotas de Alaska para identificar los factores a nivel comunitario que son más predictivos de los resultados de salud de los jóvenes; (2): En una muestra aleatoria estratificada de seis comunidades, usar métodos cuantitativos para probar un modelo multinivel de factores de protección juvenil a nivel individual como predictores de la resiliencia juvenil a nivel individual frente a los resultados del riesgo de suicidio; y (3): Desarrollar y difundir un método, Mapeo de resiliencia comunitaria de Alaska (AK-CRM), para que las comunidades midan y fortalezcan estratégicamente sus capacidades de protección para mejorar la salud de los jóvenes y reducir el riesgo de suicidio.
Metodología:
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Descripción detallada
ANCHRR se basa en nuestras asociaciones tribales establecidas en las tres regiones de Alaska con la mayor necesidad de prevención del suicidio eficaz, culturalmente congruente y comunitaria.
Dres.
Rasmus y Allen han estado trabajando en colaboración con las comunidades Yup'ik en la región de Yukon Kuskokwim y el Dr. Wexler ha estado realizando investigaciones participativas basadas en la comunidad en el noroeste de Alaska (NWA) durante 20 años.
Ambos equipos de investigación han pasado este tiempo asociándose con comunidades tribales y desarrollando iniciativas de prevención del suicidio basadas en evidencia y autodeterminadas que reflejan los entendimientos y valores locales de AN, fortalecen los sistemas comunitarios de apoyo y desarrollan la capacidad local para la práctica de prevención estratégica.
El centro de colaboración extenderá este exitoso modelo de asociación para incluir todas las regiones de salud tribal en todo el estado.
Con relevancia para toda la zona rural de Alaska, el Estudio de resiliencia de los nativos de Alaska proporcionará información importante sobre los factores a nivel comunitario (instituciones, tradiciones, recursos y líderes) y los mecanismos (percepciones, prácticas y normas de la comunidad) que aumentan la resiliencia frente al suicidio y reducen el riesgo. .
La Herramienta de Mapeo de Resiliencia de la Comunidad de Alaska (AK-CRM) resultante proporcionará una representación visual fácil de usar de los factores y procesos de protección a nivel de la comunidad, e involucrará a los miembros de la comunidad de Alaska en la identificación de los factores de protección a nivel de la comunidad en su comunidad y ofrecer recomendaciones de acción con base científica.
De esta manera, las actividades propuestas por ANCHRR traducen los resultados del estudio de investigación en sugerencias prácticas para líderes tribales, profesionales locales y legisladores, para maximizar su impacto en la salud pública.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
585
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
15 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Sesenta y cinco comunidades nativas de Alaska (pueblos) se extraerán de una muestra regional y los participantes individuales del estudio se extraerán de una muestra comunitaria que consta de seis pueblos nativos de Alaska en tres regiones.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para identificar a las personas capaces de evaluar los diversos factores de protección de la comunidad, identificaremos al menos a 5 miembros de la aldea de cada comunidad que sean: (a) miembros de la junta escolar local o trabajadores escolares, (b) auxiliares de salud comunitarios, (c) consejeros de la aldea , (d) miembros del consejo tribal o administradores tribales, (e) administradores de la ciudad, (f) funcionarios de seguridad pública del pueblo o funcionarios públicos del pueblo, (g) jefes de correos, (h) miembros del consejo de ancianos y/o (i) líderes religiosos. Esta lista inicial del pueblo también incluirá a otras personas que son líderes informales en el pueblo.
Exclusión: de esta lista, los participantes serán evaluados para asegurar: (1) residencia en el pueblo o prestación de servicios en la comunidad durante al menos 5 años acumulativos y (2) respaldo de los miembros del Comité Directivo de Investigación, que conocen las dinámicas específicas de la comunidad. .
- La muestra de 64 comunidades se estratificará en grupos comunitarios de protección alta, media y baja utilizando su puntaje de factor de comunidad protectora del Objetivo 1, luego se seleccionarán 6 comunidades al azar, 2 de cada grupo de estratificación.
- Niños en cada una de las 6 comunidades seleccionadas
- Todos los adultos de 18 a 29 años en 6 comunidades seleccionadas.
- Aproximadamente 15 adultos individuales serán reclutados en cada una de las seis aldeas (n=60) mediante el muestreo de los siguientes sectores de la comunidad: gobierno, iglesia, servicio social, tienda/negocio, escuela, atención médica, padres, ancianos. Nos pondremos en contacto con las personas nominadas en cada sector por el consejo tribal local o su designado.
Criterio de exclusión:
- Se excluirán las comunidades con menos de 150 personas, ya que la dinámica comunitaria protectora y los resultados adversos son más estables en las aldeas más grandes. Esto reduce el número de comunidades participantes de 71 pueblos a 65.
- Excluiremos a los niños menores de 15 años porque buscamos información sobre la adolescencia tardía y el comienzo de la edad adulta. Excluiremos a los niños que no tengan la capacidad de dar su consentimiento o de participar en la encuesta computarizada.
- Excluiremos a los adultos que no tengan la capacidad de dar su consentimiento o de participar en la encuesta computarizada.
- Excluiremos a los adultos que hayan vivido en su respectivo pueblo por menos de 5 años, porque estaremos pidiendo información sobre los factores de la comunidad que requieren perspectivas a lo largo del tiempo. Excluiremos a los adultos que no tengan la capacidad de dar su consentimiento o de participar en la encuesta computarizada.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Ecológico o Comunitario
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Evaluación a nivel comunitario
65 comunidades se someterán a una evaluación de las variables comunitarias/estructurales a través de la revisión de los registros públicos y de 3 a 5 entrevistados comunitarios clave por comunidad.
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Evaluación de nivel individual
Se elegirá un subconjunto de 6 comunidades a través de un proceso de estratificación.
Los jóvenes completarán un conjunto de medidas y resultados de factores de protección.
Los adultos completarán una sección de la encuesta Neighborhood Matters.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación a nivel comunitario: suicidio y muertes accidentales
Periodo de tiempo: Año 2
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El Registro de Trauma y el Sistema de Informes de Muertes Violentas de Alaska (AKVDRS) se utilizarán para documentar suicidios y muertes accidentales.
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Año 2
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de nivel individual: Jóvenes: Individual: Escala de dominio comunitario
Periodo de tiempo: Año 4
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Eficacia colectiva: resolver los desafíos de la vida a través de la unión con otros
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Año 4
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Evaluación de nivel individual: Jóvenes: Familia: Escala de relación familiar
Periodo de tiempo: Año 4
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Calidad de las relaciones familiares.
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Año 4
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Evaluación a nivel individual: resiliencia al riesgo de suicidio: razones para la vida
Periodo de tiempo: Año 4
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Creencias y experiencias culturales de los nativos de Alaska que hacen que la vida sea placentera, que valga la pena y que le da significado
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Año 4
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Evaluación a nivel de la comunidad: Factores protectores de la comunidad
Periodo de tiempo: Año 2
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Una guía de entrevista estructurada preguntará a los expertos de la comunidad en cada aldea sobre la medida en que están presentes los factores de protección relacionados con servicios efectivos, desarrollo comunitario, autodeterminación/control local, continuidad cultural.
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Año 2
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Evaluación a nivel individual: Alcohol Riesgo: Procesos reflexivos Resiliencia: Procesos reflexivos
Periodo de tiempo: Año 4
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Medida de 9 ítems de conciencia de las consecuencias recíprocas del comportamiento de uno a través de las personas y el tiempo, y se enfoca en las razones de la sobriedad a través de un tipo de conciencia culturalmente modelado que se usa para pensar en las posibles consecuencias negativas del alcohol.
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Año 4
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Evaluación a nivel individual: Jóvenes: Comunidad: Factores protectores de la comunidad
Periodo de tiempo: Año 4
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Apoyo percibido y oportunidades en la comunidad
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Año 4
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Evaluación de nivel individual: Jóvenes: Conexión social: Conciencia de la conexión
Periodo de tiempo: Año 4
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Conciencia del bienestar interrelacionado del individuo con la familia, la comunidad y el entorno natural.
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Año 4
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Evaluación a nivel individual: Adulto: Factores comunitarios protectores: Factores comunitarios protectores
Periodo de tiempo: Año 4
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Características organizativas a nivel comunitario del control local y la continuidad cultural
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Año 4
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Evaluación a nivel individual: Adulto: Comunidad Procesos sociales: Control social informal
Periodo de tiempo: Año 4
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La raíz de la pregunta para las creencias generalmente aceptadas fue: "La gente de este pueblo cree que..." 6 ítems relacionados con el bienestar infantil ("los adultos deben saber dónde están sus hijos"), 10 ítems sobre el manejo de los niños ("los adultos deben hacer algo si un niño está haciendo algo peligroso"), 4 ítems relacionados con el comportamiento adolescente ("Está mal que los adolescentes peleen a puñetazos"),
6-elementos relacionados con el crimen ("La gente debería hacer algo si la casa de un vecino está siendo destrozada").
y 5 elementos relacionados con la responsabilidad de los miembros de la comunidad ("La gente debe tomar medidas para mejorar la aldea").
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Año 4
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
1 de diciembre de 2018
Finalización primaria (Anticipado)
1 de agosto de 2021
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de agosto de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
18 de abril de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de abril de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
27 de abril de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
27 de abril de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de abril de 2017
Última verificación
1 de abril de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- U19MH113138-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
Descripción del plan IPD
Las Organizaciones Tribales de Salud y el equipo de investigación poseen conjuntamente todos los datos, de acuerdo con los principios de la investigación participativa basada en la comunidad (CBPR).
Los datos y resultados desidentificados se compartirán en cada reunión del Consejo Asesor Externo, el Centro de Colaboración y el Comité Directivo de Investigación de AN.
Los conjuntos de datos se comparten por solicitud y aprobación de las organizaciones tribales de salud y los IP del proyecto a medida que están disponibles.
El equipo de investigación propone desarrollar acuerdos de propiedad e intercambio de datos tribales (DSOA) con las tres organizaciones tribales de salud participantes en el año 1 del proyecto ANCHRR.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .