Alaszkai natív együttműködési központ a rezilienciakutatáshoz (ANCHRR)
2017. április 24. frissítette: Stacy Rasmus, University of Alaska Fairbanks
Alaska Native Resilience Research Study
Az Alaska Native Resilience Research Study (ANRRS) célja olyan közösségi szintű védőfaktorok azonosítása, amelyek a leghatékonyabban csökkenthetik az egyidejűleg előforduló fiatalok öngyilkossági és alkoholfogyasztási kockázatát. A következő konkrét célok segítenek ennek az átfogó célnak az elérésében. A kutatócsoport: (1): Felméri egy sor módosítható kulturális, közösségi és intézményi tényező (védőközösségi tényezők) összefüggését az öngyilkossággal, az öngyilkossági magatartással (gondolat, kísérlet) és a kapcsolódó káros kimenetelekkel (baleseti halálozás, alkohollal való visszaélés). egészségügyi ellátást igénylő) 64 vidéki és távoli alaszkai bennszülött faluban, hogy azonosítsák azokat a közösségi szintű tényezőket, amelyek a leginkább előrevetítik a fiatalok egészségügyi eredményeit; (2): Hat közösségből álló rétegzett véletlenszerű mintában kvantitatív módszerekkel tesztelje az egyéni szintű ifjúságvédelmi faktorok többszintű modelljét, mint az egyéni szintű fiatalok öngyilkossági kockázati kimenetelekkel szembeni rezilienciájának előrejelzőjét; és (3): Ki kell dolgozni és terjeszteni egy módszert – Alaska Community Resilience Mapping (AK-CRM) – a közösségek számára, hogy mérjék és stratégiailag megerősítsék védelmi képességeiket a fiatalok egészségének javítása és az öngyilkosság kockázatának csökkentése érdekében.
Módszertan:
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Részletes leírás
Az ANCHRR Alaszka három régiójában kialakult törzsi partnerségeinkre épít, ahol a legnagyobb szükség van a hatékony, kulturálisan egybevágó és közösségi alapú öngyilkosság-megelőzésre.
Dr.
Rasmus és Allen a Yukon Kuskokwim régióban működő Yup'ik közösségekkel dolgoznak együtt, Dr. Wexler pedig 20 éve végez közösségi alapú részvételi kutatásokat Északnyugat-Alaskában (NWA).
Mindkét kutatócsoport ezt az időt a törzsi közösségekkel való partnerségre fordította, és olyan bizonyítékokon alapuló és önmeghatározó öngyilkosság-megelőzési kezdeményezéseket dolgozott ki, amelyek tükrözik a helyi, AN-megértéseket és értékeket, erősítik a közösségi támogatási rendszereket, és építik a helyi kapacitást a stratégiai megelőzés gyakorlatára.
Az együttműködési központ kiterjeszti ezt a sikeres partnerségi modellt az állam összes törzsi egészségügyi régiójára.
Az Alaszka egész vidéki területére vonatkozó jelentőségű, az alaszkai bennszülöttek ellenálló képessége fontos betekintést nyújt azokra a közösségi szintű tényezőkre – intézmények, hagyományok, erőforrások és vezetők – és mechanizmusok – a közösségi felfogások, gyakorlatok és normák –, amelyek növelik az öngyilkossággal szembeni ellenálló képességet és csökkentik a kockázatot. .
Az így létrejött Alaska Community Resilience Mapping (AK-CRM) eszköz felhasználóbarát, vizuális megjelenítést biztosít a közösségi szintű védelmi tényezőkről és folyamatokról, és bevonja az alaszkai közösség tagjait közösségük közösségi szintű védőfaktorainak azonosításába. tudományosan megalapozott cselekvési ajánlásokat.
Ily módon az ANCHRR javasolt tevékenységei a kutatási tanulmány eredményeit gyakorlati javaslatokká alakítják a törzsi vezetők, a helyi szakemberek és a politikai döntéshozók számára, hogy maximalizálják a közegészségügyi hatást.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Várható)
585
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
15 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Hatvanöt alaszkai bennszülött közösség (falu) kerül kiválasztásra egy regionális mintából, az egyéni vizsgálatban résztvevők pedig egy olyan közösségi mintából, amely három régióban hat alaszkai bennszülött faluból áll.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Annak érdekében, hogy azonosítsuk azokat a személyeket, akik képesek felmérni a különféle közösségi védőfaktorokat, minden közösségből legalább 5 falutagot azonosítunk, akik: (a) a helyi iskolaszék tagjai vagy iskolai dolgozók, (b) közösségi egészségügyi segédek, (c) falusi tanácsadók. , (d) törzsi tanácstagok vagy törzsi adminisztrátorok, (e) városvezetők, (f) községi közbiztonsági tisztek vagy községi köztisztviselők, (g) postavezetők, (h) idősek tanácsának tagjai és/vagy (i) vallási vezetők. Ez a kezdeti falulista más embereket is tartalmaz majd, akik informális vezetők a faluban.
Kizárás: A listáról a résztvevőket átvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak: (1) falusi lakhelyről vagy szolgáltatásnyújtásról a közösségben halmozottan legalább 5 évig, és (2) a Kutatási Irányító Bizottság azon tagjaitól kapott támogatást, akik ismerik a közösségi dinamikát. .
- A 64 közösségből álló mintát az 1. célból kapott védőközösségi faktor pontszámuk alapján magasabb, közepes és alacsonyabb védettségű közösségek csoportjaira rétegezzük, majd véletlenszerűen kiválasztunk 6 közösséget, minden rétegcsoportból 2-t.
- Gyermekek mind a 6 kiválasztott közösségben
- Minden 18-29 éves felnőtt 6 kiválasztott közösségben.
- Körülbelül 15 egyéni felnőttet vesznek fel mind a hat faluban (n=60) a következő közösségi szektorok mintavételével: kormányzat, egyház, szociális szolgálat, bolt/üzlet, iskola, egészségügy, szülő, idős. Felvesszük a kapcsolatot az egyes szektorokban a helyi törzsi tanács vagy az általuk kijelölt személyekkel.
Kizárási kritériumok:
- A 150 főnél kisebb közösségek kizárásra kerülnek, mivel a nagyobb falvakban a közösség védelmező dinamikája és a kedvezőtlen következmények stabilabbak. Ezzel a résztvevő közösségek száma 71-ről 65-re csökken.
- A 15 éven aluli gyermekeket kizárjuk, mert a késő serdülőkorról és a felnőttkor kezdetéről kérünk tájékoztatást. Kizárjuk azokat a gyermekeket, akik nem képesek hozzájárulni vagy részt venni a számítógépes felmérésben.
- Kizárjuk azokat a felnőtteket, akiknek nincs lehetőségük beleegyezni vagy részt venni a számítógépes felmérésben.
- Kizárjuk azokat a felnőtteket, akik 5 évnél rövidebb ideje laknak falujukban, mert olyan közösségi tényezőkről fogunk tájékoztatást kérni, amelyek idővel perspektívát igényelnek. Kizárjuk azokat a felnőtteket, akiknek nincs lehetőségük beleegyezni vagy részt venni a számítógépes felmérésben.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Ökológiai vagy közösségi
- Időperspektívák: Keresztmetszeti
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Közösségi szintű értékelés
65 közösség vesz részt a közösségi/strukturális változók értékelésén a nyilvános nyilvántartások áttekintése révén, és közösségenként 3-5 kulcsfontosságú közösségi interjúalany.
|
|
Egyéni szintfelmérés
A 6 közösségből álló részhalmazt rétegződési eljárással választják ki.
A fiatalok elvégzik a védőfaktorok intézkedéseit és eredményeit.
A felnőttek kitöltik a Neighborhood Matters felmérés egy részét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Közösségi szintű értékelés: öngyilkosság és baleseti halálesetek
Időkeret: 2. év
|
A Trauma Registry és az Alaska Violent Death Reporting System (AKVDRS) az öngyilkosságok és a véletlen halálesetek dokumentálására szolgál majd.
|
2. év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egyéni szintfelmérés: Ifjúsági: Egyéni: Közösségi Mesterségi Skála
Időkeret: 4. év
|
Kollektív hatékonyság: az élet kihívásainak megoldása másokhoz való csatlakozáson keresztül
|
4. év
|
|
Egyéni szintű értékelés: Ifjúság: Család: Családi kapcsolatok skála
Időkeret: 4. év
|
A családi kapcsolatok minősége
|
4. év
|
|
Egyéni szintű értékelés: Az öngyilkossági kockázatokkal szembeni ellenálló képesség: az élet okai
Időkeret: 4. év
|
Az alaszkai bennszülött kulturális hiedelmek és tapasztalatok, amelyek az életet élvezetessé, érdemessé teszik és értelmet adnak
|
4. év
|
|
Közösségi szintű értékelés: Közösségi védőfaktorok
Időkeret: 2. év
|
Strukturált interjúkalauz minden faluban megkérdezi a közösségi szakértőket arról, hogy milyen mértékben vannak jelen a hatékony szolgáltatásokhoz, közösségfejlesztéshez, önrendelkezéshez/helyi kontrollhoz, kulturális folytonossághoz kapcsolódó védőfaktorok.
|
2. év
|
|
Egyéni szintfelmérés: Alkoholkockázat: Reflexiós folyamatok Rugalmasság: Reflexiós folyamatok
Időkeret: 4. év
|
9 tételes mérőszám, amely a viselkedésének kölcsönös következményeinek tudatosságát az emberek és az idő között, és a józanság okaira összpontosít az alkohol lehetséges negatív következményeiről való gondolkodás során alkalmazott kulturálisan mintázott tudatosság révén.
|
4. év
|
|
Egyéni szintfelmérés: Fiatalok: Közösség: Közösségi védőfaktorok
Időkeret: 4. év
|
Érzékelt támogatás és lehetőségek a közösségben
|
4. év
|
|
Egyéni szintfelmérés: Fiatalok: Társadalmi kapcsolat: Kapcsolatok tudatossága
Időkeret: 4. év
|
Az egyén családdal, közösséggel és természeti környezettel összefüggő jólétének tudatosítása
|
4. év
|
|
Egyéni szintű értékelés: Felnőtt: Védő közösségi tényezők: Védő közösségi tényezők
Időkeret: 4. év
|
A helyi kontroll és a kulturális folytonosság közösségi szintű szervezeti jellemzői
|
4. év
|
|
Egyéni szintű értékelés: Felnőtt: Közösségi társadalmi folyamatok: Informális társadalmi kontroll
Időkeret: 4. év
|
Az általánosan elterjedt hiedelmek kérdésköre a következő volt: "Az emberek ebben a faluban azt hiszik, hogy…" 6-tétel a gyermekjóléttel kapcsolatban ("a felnőtteknek tudniuk kell, hol vannak a gyerekeik." 10 kérdés a gyermekkezeléshez ("a felnőtteknek tenniük kell valamit, ha egy gyerek"). valami veszélyeset csinál"), 4-tétel a serdülőkori viselkedéshez kapcsolódóan ("Nem árt, ha a tinédzserek ökölbe vesznek."),
6 tétel a bűnözéshez kapcsolódóan ("Az embereknek tenniük kell valamit, ha a szomszéd házát megrongálják.")
és 5 tétel a közösségi tagok felelősségével kapcsolatban ("Az emberek tegyenek lépéseket a falu jobbá tételéért.")
|
4. év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
2018. december 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2021. augusztus 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. augusztus 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. április 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. április 24.
Első közzététel (Tényleges)
2017. április 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. április 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. április 24.
Utolsó ellenőrzés
2017. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- U19MH113138-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
IPD terv leírása
A Törzsi Egészségügyi Szervezetek és a kutatócsoport közösen birtokol minden adatot, összhangban a közösségi alapú részvételi kutatás (CBPR) elveivel.
Az azonosítatlan adatokat és eredményeket az AN Külső Tanácsadó Testületének, az Együttműködési Központnak és a Kutatási Irányító Bizottságnak minden ülésén megosztják.
Az adatkészleteket kérésre és jóváhagyásra osztják meg a törzsi egészségügyi szervezetek és a projektvezetők, amint elérhetővé válnak.
A kutatócsoport azt javasolja, hogy az ANCHRR projekt 1. évében törzsi adatmegosztási és tulajdonjogi megállapodásokat (DSOA) dolgozzanak ki a három részt vevő törzsi egészségügyi szervezettel.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .