La relación entre las hemorroides y el uso de teléfonos inteligentes en el baño

El objetivo de este estudio es examinar la relación entre las hemorroides, una queja común, y el uso de teléfonos inteligentes, también una característica común de la vida moderna, en el baño.

Como es sabido, la enfermedad hemorroidal es una enfermedad del recto inferior y de la región anal que se observa con frecuencia y que deteriora gravemente la calidad de vida del paciente. El evento fisiopatológico subyacente es el agrandamiento vascular del recto inferior. Las hemorroides se clasifican en internas o externas, y se supone que en ambos tipos operan los mismos mecanismos patológicos. Los mecanismos patológicos aceptados y los factores predisponentes de las hemorroides incluyen drenaje venoso reducido, esfuerzo al defecar, estreñimiento, embarazo, hipertensión portal y várices anorrectales, y otros factores de riesgo.

Dados los factores fisiopatológicos y aceleradores descritos anteriormente, es de esperar un aumento de la enfermedad hemorroidal en la sociedad moderna. La gente de hoy prefiere un estilo de vida más sedentario y participa de una dieta baja en fibra más rica en alimentos ricos en calorías y grasas en comparación con las generaciones anteriores. Además, los teléfonos inteligentes han invadido casi todos los aspectos de la vida diaria. Basándose en observaciones clínicas, los investigadores han descubierto que el uso de teléfonos móviles en el baño se ha convertido en un hábito para algunas personas. Los investigadores suponen que este hábito, que aumenta el tiempo que se pasa en el baño, también conduce a un aumento de la presión en la región anal y al esfuerzo durante la defecación. Existe un vacío en la literatura que investiga la relación entre estas dos situaciones (el uso de teléfonos inteligentes en el baño y el desarrollo de hemorroides), y la investigación de esta relación podría revelar información importante. Así, la pregunta básica de investigación del presente estudio está diseñada para determinar en qué medida el uso de teléfonos inteligentes aumenta el tiempo de permanencia en el baño y si existe una asociación entre este aumento de tiempo y la enfermedad hemorroidal.

Este estudio clínico se realizará con un diseño transversal basado en la observación retrospectiva. Aparte de la población objetivo habrá un grupo de control. En los estudios retrospectivos, la selección del grupo de control es de suma importancia. Aparte del factor de riesgo que se está investigando (el uso de teléfonos inteligentes), los factores que afectan el desarrollo de la enfermedad de las hemorroides son similares para el grupo de estudio y el grupo de control, lo que minimiza los factores de confusión. El grupo de control, como se notará, tendrá así un ambiente social parecido al del grupo de estudio. También se debe tener en cuenta que los miembros del grupo de control estarán completamente sanos, sin problemas de salud (por ejemplo, trastornos auditivos o visuales) que puedan afectar el uso del factor de riesgo (teléfonos inteligentes).

La población de estudio está compuesta por pacientes con quejas de hemorroides remitidos al Policlínico de Cirugía General. El grupo de control está compuesto por voluntarios sanos sin quejas de hemorroides. Tanto el grupo de estudio como el grupo de control incluirán personas de ambos sexos entre 16 y 65 años de edad. Se obtendrá el consentimiento informado de pacientes y voluntarios, tras lo cual se entregará a cada participante una encuesta tipo Likert para su cumplimentación. Se realizará un estudio piloto para el análisis factorial de las preguntas a realizar en el cuestionario. En el estudio piloto, el objetivo será encuestar a 100 pacientes. Después de realizar el análisis factorial en 100 pacientes, el cuestionario desarrollado se utilizará en el estudio principal.

Como no se ha realizado previamente ningún estudio de prevalencia para el tamaño de la muestra, se calculará a partir de la prevalencia (frecuencia de uso del smartphone en el baño en el grupo de estudio y el grupo control) determinada tras el estudio piloto, aceptando un error tipo I de 0,05 y un error tipo II de 0,20 (80% de potencia de prueba).

El médico que realiza los exámenes no conocerá los resultados del cuestionario. Después de completar el cuestionario, un cirujano general examinará la región anal y el recto del paciente y se anotará la presencia o ausencia de hemorroides. Posteriormente, si hay hemorroides presentes, se registrarán como externas o internas. Las hemorroides internas luego se clasifican como de primer grado, segundo grado, tercer grado o cuarto grado, de acuerdo con las definiciones estándar de los libros de texto.