A relação entre hemorróidas e o uso de smartphones no banheiro

O objetivo deste estudo é examinar a relação entre hemorroidas, uma queixa comum, e o uso de smartphones, também comum na vida moderna, no banheiro.

Como se sabe, a doença hemorroidária é uma doença freqüentemente observada no reto inferior e na região anal que prejudica seriamente a qualidade de vida do paciente. O evento fisiopatológico subjacente é o aumento vascular do reto inferior. As hemorróidas são classificadas como internas ou externas, e presume-se que os mesmos mecanismos patológicos operem em ambos os tipos. Mecanismos patológicos aceitos e fatores predisponentes de hemorróidas incluem drenagem venosa reduzida, esforço ao defecar, constipação, gravidez, hipertensão portal e varizes anorretais e outros fatores de risco.

Dados os fatores fisiopatológicos e aceleradores descritos acima, é esperado um aumento da doença hemorroidária na sociedade moderna. As pessoas hoje preferem um estilo de vida mais sedentário e seguem uma dieta pobre em fibras, mais rica em alimentos ricos em calorias e gorduras em comparação com as gerações anteriores. Além disso, os smartphones invadiram quase todos os aspectos da vida cotidiana. Com base em observações clínicas, os pesquisadores descobriram que o uso de telefones celulares no banheiro se tornou um hábito para algumas pessoas. Os investigadores supõem que esse hábito, que aumenta o tempo gasto no banheiro, também leva a um aumento da pressão na região anal e ao esforço durante a defecação. Há uma lacuna na literatura que investiga a relação entre essas duas situações (uso de smartphone no banheiro e desenvolvimento de hemorróidas), e pesquisar essa relação pode revelar informações importantes. A questão de pesquisa básica do presente estudo é, portanto, projetada para determinar em que medida o uso de smartphones aumenta o tempo gasto no banheiro e se existe uma associação entre esse aumento de tempo e a doença hemorroidária.

Este estudo clínico será conduzido com um desenho transversal baseado em observação retrospectiva. Além da população-alvo, haverá um grupo de controle. Em estudos retrospectivos, a seleção do grupo controle é de extrema importância. Além do fator de risco que está sendo investigado (uso de smartphones), os fatores que afetam o desenvolvimento da doença hemorroidária são semelhantes para o grupo de estudo e o grupo de controle, minimizando assim os fatores de confusão. O grupo de controle, como será observado, terá, portanto, um ambiente social semelhante ao do grupo de estudo. De referir ainda que os membros do grupo de controlo estarão completamente saudáveis, sem problemas de saúde (e.g., distúrbios auditivos ou visuais) que possam afetar a utilização do fator de risco (smartphones).

A população do estudo é composta por pacientes com queixa de hemorróidas encaminhados à Policlínica de Cirurgia Geral. O grupo controle é composto por voluntários saudáveis ​​sem queixas de hemorróidas. Tanto o grupo de estudo quanto o grupo de controle incluirão pessoas de ambos os sexos entre 16 e 65 anos de idade. O consentimento informado será obtido de pacientes e voluntários, após o qual uma pesquisa do tipo Likert será entregue a cada participante para ser concluída. Será realizado um estudo piloto para a análise fatorial das questões a serem colocadas no questionário. No estudo piloto, a meta será entrevistar 100 pacientes. Após a realização da análise fatorial em 100 pacientes, o questionário desenvolvido será utilizado no estudo principal.

Como nenhum estudo de prevalência foi realizado anteriormente para o tamanho da amostra, ela será calculada com base na prevalência (frequência de uso de smartphone no banheiro no grupo de estudo e no grupo controle) determinada após o estudo piloto, aceitando-se um erro tipo I de 0,05 e um erro tipo II de 0,20 (80% de poder de teste).

O médico que realizar os exames não terá acesso aos resultados do questionário. Após o preenchimento do questionário, a região anal e o reto do paciente serão examinados por um cirurgião geral e será anotada a presença ou ausência de hemorróidas. Posteriormente, se houver hemorróidas, elas serão registradas como externas ou internas. As hemorróidas internas serão classificadas como primeiro grau, segundo grau, terceiro grau ou quarto grau, de acordo com as definições padrão dos livros didáticos.