Связь между геморроем и использованием смартфона в туалете

Целью данного исследования является изучение взаимосвязи между геморроем, распространенной жалобой, и использованием смартфонов, также обычной чертой современной жизни, в туалете.

Как известно, геморроидальная болезнь — часто наблюдаемое заболевание нижнего отдела прямой кишки и анальной области, серьезно ухудшающее качество жизни больного. В основе патофизиологического явления лежит расширение сосудов нижнего отдела прямой кишки. Геморрой классифицируют как внутренний или внешний, и предполагается, что в обоих типах действуют одни и те же патологические механизмы. Принятые патологические механизмы и предрасполагающие факторы геморроя включают снижение венозного оттока, напряжение при дефекации, запор, беременность, портальную гипертензию и аноректальный варикоз и другие факторы риска.

Учитывая патофизиологические и ускоряющие факторы, описанные выше, следует ожидать роста геморроидальной болезни в современном обществе. Сегодня люди предпочитают малоподвижный образ жизни и придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки, более богатой высококалорийной/жирной пищей по сравнению с предыдущими поколениями. Кроме того, смартфоны вторглись почти во все аспекты повседневной жизни. На основании клинических наблюдений исследователи установили, что использование мобильных телефонов в туалете стало для некоторых привычкой. Исследователи предполагают, что эта привычка, увеличивающая время пребывания в туалете, также приводит к увеличению давления на анальную область и натуживанию во время дефекации. В литературе, исследующей взаимосвязь между этими двумя ситуациями (использование смартфона в туалете и развитие геморроя), имеется пробел, и исследование этой взаимосвязи может дать важную информацию. Таким образом, основной исследовательский вопрос настоящего исследования призван определить, в какой степени использование смартфонов увеличивает время, проводимое в туалете, и существует ли связь между этим увеличением времени и геморроидальным заболеванием.

Это клиническое исследование будет проводиться по поперечному дизайну, основанному на ретроспективном наблюдении. Помимо целевой популяции будет контрольная группа. В ретроспективных исследованиях выбор контрольной группы имеет первостепенное значение. Помимо изучаемого фактора риска (использование смартфонов), факторы, влияющие на развитие геморроидальной болезни, аналогичны для исследуемой и контрольной групп, что сводит к минимуму смешанные факторы. Таким образом, контрольная группа будет иметь социальную среду, напоминающую среду исследовательской группы. Также следует отметить, что члены контрольной группы будут полностью здоровы, без каких-либо проблем со здоровьем (например, нарушений слуха или зрения), которые могли бы повлиять на использование ими фактора риска (смартфонов).

Исследуемую популяцию составляют пациенты с жалобами на геморрой, обратившиеся в поликлинику общей хирургии. Контрольную группу составили здоровые добровольцы без жалоб на геморрой. И в исследуемую группу, и в контрольную группу войдут лица обоих полов в возрасте от 16 до 65 лет. Информированное согласие будет получено от пациентов и добровольцев, после чего каждому участнику будет предложено пройти опрос типа Лайкерта. Будет проведено пилотное исследование для факторного анализа вопросов, которые будут заданы в анкете. Целью пилотного исследования будет опрос 100 пациентов. После проведения факторного анализа 100 пациентов разработанная анкета будет использована в основном исследовании.

Поскольку для размера выборки ранее не проводилось исследование распространенности, оно будет рассчитано на основе распространенности (частота использования смартфона в туалете в исследуемой группе и контрольной группе), определенной после пилотного исследования, путем принятия ошибки I рода 0,05 и ошибка типа II 0,20 (мощность теста 80%).

Врач, проводящий обследование, не будет знать результатов анкеты. После заполнения анкеты анальная область и прямая кишка пациента будут осмотрены хирургом общей практики и будет отмечено наличие или отсутствие геморроя. Впоследствии при наличии геморроидальных узлов они будут записываться либо как внешние, либо как внутренние. Затем внутренний геморрой будет классифицироваться как первая степень, вторая степень, третья степень или четвертая степень в соответствии со стандартными определениями учебника.