Motivación para cambiar hábitos de vida en jóvenes con obesidad (RMI-Family)

La Entrevista de preparación y motivación para familias (RMI-Family) se creó como una entrevista estructurada para evaluar la motivación de los jóvenes y los padres (y dentro del acuerdo de los miembros de la familia) con respecto a los cambios de estilo de vida en el control de peso pediátrico.

La RMI-Family se inspiró en la Entrevista de preparación y motivación (RMI), que se desarrolló originalmente para su uso en el tratamiento de los trastornos alimentarios (por ejemplo, la anorexia nerviosa) y surgió como un enfoque de "estándar de oro" para evaluar la motivación del tratamiento en esa población. . La RMI-Family se basó en los principios de la entrevista motivacional (MI), un enfoque clínico directivo, centrado en el cliente y respaldado empíricamente para ayudar a las personas a resolver la ambivalencia sobre el cambio en una variedad de comportamientos de estilo de vida, incluido el tabaquismo, el abuso de sustancias, como así como la dieta y la actividad física.

Los participantes serán reclutados e inscritos en el estudio después de ser referidos para control de peso pediátrico dentro de los Servicios de Salud de Alberta, la autoridad gubernamental responsable de brindar atención médica en la provincia de Alberta, Canadá. Las entrevistas se completarán después de la remisión y antes de que los jóvenes y los padres inicien la iniciativa de control de peso pediátrico. Cada joven y padre completará la RMI-Familia (duración de la entrevista: 60 - 90 minutos) al inicio, 6 y 12 meses después del inicio. Se calificarán las respuestas individuales (es decir, jóvenes o padres) y a nivel familiar (es decir, entre jóvenes y padres) a las preguntas de la entrevista, al igual que los aspectos de la administración de la entrevista (p. ej., fidelidad a los principios de la entrevista motivacional).

Las familias (jóvenes+padres) también completarán los siguientes cuestionarios al inicio, a los 6 y 12 meses de seguimiento:

1. Sistema de evaluación del comportamiento para niños, tercera edición (BASC-3)
2. Inventario de calificación del comportamiento de la función ejecutiva, segunda edición (BRIEF 2)
3. Cuestionario de Regulación Emocional (ERQ)
4. Escala de respuesta negativa para niños (CCNES)
5. Escala de deseabilidad social de Marlowe-Crowne (MC-SDS)
6. Motivación para Cambiar Gobernantes (Disposición para cambiar hábitos de estilo de vida)
7. Cuestionario de comportamiento alimentario de Waterloo (WEB-Q)
8. Cuestionario holandés de comportamiento alimentario (DEBQ)

La actividad física se medirá para los jóvenes durante un período de 7 días mediante acelerometría, que proporcionará estimaciones del tiempo total de movimiento (y la intensidad del movimiento) y el sueño. Los datos sobre demografía (p. ej., sexo, fecha de nacimiento), antropometría (p. ej., altura, peso), utilización de los servicios de salud (p. ej., número de citas clínicas, duración de las citas) y abandono del programa se recuperarán de los registros médicos.

Para garantizar que los miembros del equipo de investigación que administran la entrevista RMI-Family se adhieran a los principios de la entrevista motivacional (MI) (por ejemplo, expresar y mostrar empatía, soportar la resistencia, apoyar la autonomía, adoptar un enfoque curioso y sin prejuicios), los investigadores implementaron una serie de procedimientos de capacitación antes del lanzamiento del estudio en otoño de 2017. Primero, como antecedentes, todos los entrevistadores recibieron y revisaron un paquete de información y recursos (incluidos videos de muestra) sobre EM, que cubría una variedad de temas teóricos y prácticos. En segundo lugar, todos los entrevistadores completaron entrevistas de práctica utilizando RMI-Family con amigos o colegas que fueron grabadas en audio para su propia práctica y autorreflexión. En tercer lugar, los entrevistadores completaron y grabaron en audio de 2 a 3 entrevistas formales (versiones para jóvenes y padres), que posteriormente fueron revisadas y evaluadas por miembros del equipo de investigación con capacitación avanzada y experiencia en psicología, asesoramiento y MI. Los entrevistadores recibieron comentarios (tanto positivos como constructivos) sobre sus entrevistas; cuando se consideró necesario, los entrevistadores completaron entrevistas adicionales para desarrollar la competencia y la habilidad, que también fueron revisadas por los miembros superiores del equipo hasta que estuvieron seguros de que todos los entrevistadores lograron un nivel similar y alto de competencia.

Para garantizar que los entrevistadores mantengan un alto nivel de competencia en la administración de la entrevista RMI-Familia, todas las entrevistas de jóvenes y padres se grabarán (solo audio) durante el transcurso de este estudio. Después de que cada entrevistador complete 5 entrevistas, enviará una entrevista seleccionada al azar para que los miembros del equipo de investigación la revisen para garantizar la fidelidad de la implementación. Para evaluar la fidelidad, los investigadores utilizarán la Escala de capacitación y supervisión de entrevistas motivacionales (MISTS, por sus siglas en inglés), que proporciona un recuento del comportamiento de las habilidades de los entrevistadores de acuerdo con los principios de EM y evalúa la calidad y fidelidad con la que se administra la entrevista. Posteriormente, los entrevistadores y revisores discutirán temas relacionados con las interacciones y conversaciones clínicas; este enfoque formativo está diseñado para optimizar la adherencia a las prácticas de entrevista de MI a lo largo del estudio.