Motivaatio muuttaa liikalihavien nuorten elämäntapoja (RMI-Family)

Valmius- ja motivaatiohaastattelu perheille (RMI-Family) luotiin jäsennellyksi haastatteluksi nuorten ja vanhempien motivaation arvioimiseksi (ja perhesopimuksen puitteissa) lasten painonhallinnan elämäntapamuutoksissa.

RMI-perhe perustui valmius- ja motivaatiohaastatteluun (RMI), joka kehitettiin alun perin syömishäiriöiden (esim. anorexia nervosa) hallintaan ja nousi "kultastandardiksi" hoitomotivaation arvioinnissa kyseisessä populaatiossa. . RMI-perhe perustui motivoivan haastattelun (MI) periaatteisiin. Se on ohjeellinen, asiakaskeskeinen ja empiirisesti tuettu kliininen lähestymistapa, jonka avulla yksilöt autetaan ratkaisemaan ambivalenssit muutoksesta erilaisissa elämäntapakäyttäytymiseissä, kuten tupakoinnissa, päihteiden väärinkäytössä ja sekä ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus.

Osallistujat rekrytoidaan ja otetaan mukaan tutkimukseen sen jälkeen, kun heidät on lähetetty lasten painonhallintaan Alberta Health Services -palvelussa, joka on Kanadan Albertan provinssin terveydenhuollon tarjoamisesta vastaava valtion viranomainen. Haastattelut suoritetaan lähetteen jälkeen ja ennen nuorten ja vanhempien aloitetta lasten painonhallinnasta. Jokainen nuori ja vanhempi suorittaa RMI-perheen (haastattelun kesto: 60 - 90 minuuttia) lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukautta perustilanteen jälkeen. Yksilölliset (eli nuoret tai vanhemmat) ja perhetason (eli koko nuorten ja vanhempien) vastaukset haastattelukysymyksiin pisteytetään, samoin kuin haastattelun hallinnon näkökohdat (esim. uskollisuus motivoivan haastattelun periaatteisiin).

Perheet (nuori+vanhempi) täyttävät myös seuraavat kyselyt lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden seurannassa:

1. Lasten käyttäytymisen arviointijärjestelmä – kolmas painos (BASC-3)
2. Executive Function -Second Editionin käyttäytymisluokitusluettelo (LYHYT 2)
3. Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)
4. Selviytyminen lasten negatiivisen vasteasteikon (CCNES) kanssa
5. Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MC-SDS)
6. Motivaatio muuttaa hallitsijoita (valmius muuttaa elämäntottumuksia)
7. Waterloo Eating Behavior Questionnaire (WEB-Q)
8. Hollantilainen syömiskäyttäytymiskysely (DEBQ)

Nuorten fyysistä aktiivisuutta mitataan 7 päivän aikana kiihtyvyysmittarilla, joka antaa arvioita kokonaisliikeajasta (ja liikkeen intensiteetistä) ja unesta. Demografiaa (esim. sukupuoli, syntymäaika), antropometriaa (esim. pituus, paino), terveyspalvelujen käyttöä (esim. klinikkakäyntien määrä, tapaamisten kesto) ja ohjelman poistumista koskevat tiedot haetaan lääketieteellisistä tiedoista.

Varmistaakseen, että RMI-Perhehaastattelua hallinnoivat tutkimusryhmän jäsenet noudattavat motivoivan haastattelun (MI) periaatteita (esim. ilmaisevat ja osoittavat empatiaa, vastustavat, tukevat autonomiaa, ottavat uteliaisuutta ja tuomitsematonta lähestymistapaa), tutkijat ottivat käyttöön useita koulutusmenettelyistä ennen tutkimuksen alkamista syksyllä 2017. Ensinnäkin kaikki haastattelijat saivat ja tarkastelivat MI:tä koskevia tietoja ja resursseja (mukaan lukien esimerkkivideoita), jotka käsittelivät useita teoreettisia ja käytännön kysymyksiä. Toiseksi kaikki haastattelijat suorittivat harjoitushaastatteluja RMI-perheen avulla ystävien tai työtovereiden kanssa, jotka äänitettiin heidän omaa harjoitteluaan ja itsereflektiota varten. Kolmanneksi haastattelijat suorittivat ja nauhoittivat 2–3 muodollista haastattelua (nuorten ja vanhempien versiot), jotka myöhemmin tarkastelivat ja arvioivat vanhempi tutkimusryhmän jäsenet, joilla oli edistynyt koulutus ja asiantuntemus psykologiasta, neuvonnasta ja MI:stä. Haastattelijat saivat palautetta (sekä positiivista että rakentavaa) haastatteluistaan; Tarvittaessa haastattelijat suorittivat lisähaastatteluja kehittääkseen osaamista ja taitoja, joita myös vanhempi tiimin jäsen kävi läpi, kunnes he varmistivat, että kaikki haastattelijat saavuttivat samanlaisen ja korkean pätevyyden.

Varmistaaksemme haastattelijoiden korkean pätevyyden RMI-Perhehaastattelun hallinnoinnissa, kaikki nuorten ja vanhempien haastattelut tallennetaan (vain ääni) tämän tutkimuksen aikana. Kun jokainen haastattelija on suorittanut 5 haastattelua, hän lähettää satunnaisesti valitun haastattelun tutkimusryhmän jäsenten tarkistettavaksi toteutustarkkuuden varmistamiseksi. Tarkkaisuuden arvioimiseksi tutkijat käyttävät Motivational Interviewing Supervision and Training Scalea (MISTS), joka antaa MI:n periaatteiden mukaisen käyttäytymislaskelman haastattelijoiden taidoista ja arvioi haastattelun laatua ja uskollisuutta. Tämän jälkeen haastattelijat ja arvioijat keskustelevat kliiniseen vuorovaikutukseen ja keskusteluihin liittyvistä asioista; tämä muotoileva lähestymistapa on suunniteltu optimoimaan MI-haastattelukäytäntöjen noudattaminen tutkimuksen aikana.