Motivatie om levensstijlgewoonten te veranderen bij jongeren met obesitas (RMI-Family)

Het Readiness and Motivation Interview for Families (RMI-Family) is gemaakt als een gestructureerd interview voor het beoordelen van de motivatie van jongeren en ouders (en binnen overeenstemming met gezinsleden) met betrekking tot veranderingen in levensstijl bij gewichtsbeheersing bij kinderen.

De RMI-familie is gemodelleerd naar het Readiness and Motivation Interview (RMI), dat oorspronkelijk werd ontwikkeld voor gebruik bij de behandeling van eetstoornissen (bijv. . De RMI-familie was gebaseerd op de principes van motiverende gespreksvoering (MI), een directieve, cliëntgerichte en empirisch ondersteunde klinische benadering om individuen te helpen hun ambivalentie over verandering op te lossen in een reeks van levensstijlgedragingen, waaronder roken, middelenmisbruik, enz. evenals voeding en lichaamsbeweging.

Deelnemers worden geworven en ingeschreven voor het onderzoek nadat ze zijn doorverwezen voor pediatrische gewichtsbeheersing binnen Alberta Health Services, de overheidsinstantie die verantwoordelijk is voor het verstrekken van gezondheidszorg in de provincie Alberta, Canada. Interviews zullen worden afgerond na verwijzing en voordat jongeren en ouders pediatrische gewichtsbeheersing starten. Elke jongere en ouder vult de RMI-familie in (interviewduur: 60 - 90 minuten) bij baseline, 6 en 12 maanden na baseline. Individuele (d.w.z. jeugd of ouder) en gezinsniveau (d.w.z. tussen jeugd en ouder) antwoorden op interviewvragen zullen worden gescoord, evenals aspecten van interviewadministratie (bijv. trouw aan motiverende interviewprincipes).

Gezinnen (jeugd+ouder) zullen ook de volgende vragenlijsten invullen bij baseline, 6 en 12 maanden follow-up:

1. Gedragsbeoordelingssysteem voor kinderen - derde editie (BASC-3)
2. Inventarisatie van gedragsbeoordelingen van uitvoerende functies - tweede editie (KORT 2)
3. Emotie Regulatie Vragenlijst (ERQ)
4. Omgaan met de negatieve responsschaal van kinderen (CCNES)
5. Marlowe-Crowne Sociale Wenselijkheidsschaal (MC-SDS)
6. Motivatie om heersers te veranderen (bereidheid om levensstijlgewoonten te veranderen)
7. Waterloo Vragenlijst Eetgedrag (WEB-Q)
8. Nederlandse Vragenlijst Eetgedrag (DEBQ)

Lichamelijke activiteit voor jongeren zal gedurende een periode van 7 dagen worden gemeten met behulp van accelerometrie, die schattingen zal opleveren van de totale bewegingstijd (en bewegingsintensiteit) en slaap. Gegevens met betrekking tot demografie (bijv. geslacht, geboortedatum), antropometrie (bijv. lengte, gewicht), gebruik van gezondheidsdiensten (bijv. aantal kliniekafspraken, duur van afspraken) en verloop van programma's worden opgehaald uit medische dossiers.

Om ervoor te zorgen dat de leden van het onderzoeksteam die het RMI-Familie-interview afnemen, zich houden aan de principes van motiverende gespreksvoering (MI) (bijvoorbeeld empathie uiten en tonen, weerstand bieden, autonomie ondersteunen, een nieuwsgierige en niet-oordelende benadering aannemen), hebben de onderzoekers een aantal van trainingsprocedures voordat de studie in de herfst van 2017 van start ging. Ten eerste ontvingen en bekeken alle interviewers als achtergrondinformatie een pakket met informatie en bronnen (inclusief voorbeeldvideo's) met betrekking tot MI, waarin een reeks theoretische en praktische kwesties aan bod kwamen. Ten tweede voerden alle interviewers oefeninterviews uit met behulp van de RMI-Familie met vrienden of collega's die op audio werden opgenomen voor hun eigen oefening en zelfreflectie. Ten derde hebben interviewers 2 tot 3 formele interviews afgenomen en opgenomen (versies voor jongeren en ouders), die vervolgens werden beoordeeld en geëvalueerd door senior onderzoeksteamleden met geavanceerde training en expertise in psychologie, counseling en MI. Interviewers kregen feedback (zowel positief als constructief) over hun interviews; wanneer dit nodig werd geacht, voerden interviewers aanvullende interviews uit om competentie en vaardigheden op te bouwen, die ook werden beoordeeld door senior teamleden totdat ze er zeker van waren dat alle interviewers een vergelijkbaar en hoog vaardigheidsniveau bereikten.

Om ervoor te zorgen dat interviewers een hoog niveau van competentie behouden bij het afnemen van het RMI-Familie-interview, zullen alle interviews met jongeren en ouders worden opgenomen (alleen audio) in de loop van dit onderzoek. Nadat elke interviewer 5 interviews heeft voltooid, zal hij/zij een willekeurig geselecteerd interview indienen ter beoordeling door leden van het onderzoeksteam om te zorgen voor getrouwheid van de implementatie. Om de getrouwheid te beoordelen, zullen de onderzoekers de Motivational Interviewing Supervision and Training Scale (MISTS) gebruiken, die een gedragsmatige telling van de vaardigheden van de interviewer geeft in overeenstemming met de principes van MI en de kwaliteit en betrouwbaarheid beoordelen waarmee het interview wordt afgenomen. Vervolgens zullen interviewers en recensenten kwesties bespreken die verband houden met klinische interacties en gesprekken; deze formatieve benadering is ontworpen om de naleving van de MI-interviewpraktijken in de loop van het onderzoek te optimaliseren.