Motiváció az elhízott fiatalok életmódbeli szokásainak megváltoztatására (RMI-Family)

A Készenléti és Motivációs Interjú családoknak (RMI-Family) strukturált interjúként jött létre a fiatalok és a szülők motivációjának felmérésére (és a családtagok megállapodásán belül) a gyermekkori testtömeg-kezelés életmódbeli változásaival kapcsolatban.

Az RMI-család a Readiness and Motivation Interview (RMI) mintájára készült, amelyet eredetileg étkezési zavarok (pl. anorexia nervosa) kezelésére fejlesztettek ki, és „arany standard” megközelítésként jelent meg a kezelési motiváció felmérésében ebben a populációban. . Az RMI-Family a motivációs interjú (MI) alapelvein alapult, egy direktív, kliensközpontú és empirikusan támogatott klinikai megközelítés, amely segít az egyéneknek feloldani a változással kapcsolatos ambivalenciákat számos életmódbeli magatartásban, beleértve a dohányzást, a kábítószer-használatot, stb. valamint a diéta és a fizikai aktivitás.

A résztvevőket az Alberta Health Services, a kanadai Alberta tartomány egészségügyi ellátásáért felelős kormányzati hatóság gyermekgyógyászati ​​testtömeg-szabályozásra utalását követően veszik fel és írják be a vizsgálatba. Az interjúkat a beutalást követően fejezik be, mielőtt a fiatalok és a szülők gyermeksúly-szabályozást kezdeményeznének. Minden fiatal és szülő elvégzi az RMI-Family-t (az interjú időtartama: 60-90 perc) az alapvonalon, 6 és 12 hónappal az alaphelyzet után. Az interjúkérdésekre adott egyéni (azaz ifjúsági vagy szülői) és családi szintű (azaz a fiatalok és a szülők közötti) válaszokat pontozzák, csakúgy, mint az interjú adminisztrációjának szempontjait (pl. a motivációs interjú alapelveihez való hűség).

A családok (fiatalok+szülő) a következő kérdőíveket is kitöltik az alaphelyzetben, 6 és 12 hónapos utánkövetéskor:

1. Viselkedésértékelő rendszer gyermekeknek – Harmadik kiadás (BASC-3)
2. Behavior Rating Inventory of Executive Function-Second Edition (RÖVID 2)
3. Érzelemszabályozási kérdőív (ERQ)
4. Megbirkózni a gyermekek negatív válaszskálájával (CCNES)
5. Marlowe-Crowne társadalmi kívánatossági skála (MC-SDS)
6. Motiváció az uralkodók megváltoztatására (készenlét az életmódbeli szokások megváltoztatására)
7. Waterloo étkezési viselkedési kérdőív (WEB-Q)
8. Holland étkezési viselkedési kérdőív (DEBQ)

A fiatalok fizikai aktivitását 7 napos perióduson keresztül mérik gyorsulásmérővel, amely becslést ad a teljes mozgásidőről (és a mozgás intenzitásáról) és az alvásról. A demográfiai adatokra (pl. nem, születési dátum), az antropometriára (pl. magasság, súly), az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére (pl. a klinikai rendelések száma, a rendelések hossza) és a program lemorzsolódására vonatkozó adatok az orvosi feljegyzésekből származnak.

Annak biztosítására, hogy az RMI-Család interjút lebonyolító kutatócsoport tagjai betartsák a motivációs interjú (MI) alapelveit (pl. empátia kifejezése és kimutatása, ellenállás gyakorlása, autonómia támogatása, kíváncsi és nem ítélkező megközelítés), a nyomozók számos eljárást végrehajtottak. képzési eljárásokról a 2017 őszén induló tanulmány előtt. Először is, háttérként az összes kérdező megkapta és áttekintette az MI-vel kapcsolatos információ- és forráscsomagot (beleértve a mintavideókat is), amelyek számos elméleti és gyakorlati kérdést fedtek le. Másodszor, minden kérdező az RMI-Family segítségével készített gyakorlati interjúkat barátaival vagy kollégáival, amelyeket hangfelvétellel készítettek saját gyakorlatuk és önreflexiójuk céljából. Harmadszor, a kérdezőbiztosok 2-3 formális interjút készítettek és hangfelvételt készítettek (fiatalok és szülői változatok), amelyeket ezt követően felülvizsgáltak és értékeltek a vezető kutatócsoport pszichológiában, tanácsadásban és MI-ben szerzett haladó képzettséggel és szakértelemmel rendelkező tagjai. Az interjúztatók (pozitív és építő jellegű) visszajelzést kaptak az interjúkkal kapcsolatban; amikor szükségesnek tartották, a kérdezőbiztosok további interjúkat készítettek a kompetencia és készség fejlesztése érdekében, amelyeket a vezető csoport tagjai is felülvizsgáltak, amíg meg nem bizonyosodtak arról, hogy minden kérdezőbiztos hasonló és magas szintű jártasságot ért el.

Annak biztosítása érdekében, hogy a kérdezőbiztosok magas szintű hozzáértést tartsanak fenn az RMI-Családi interjú lebonyolításában, a vizsgálat során minden fiatal és szülő interjút rögzítenek (csak hangfelvétellel). Miután minden kérdező befejezett 5 interjút, egy véletlenszerűen kiválasztott interjút küld be a kutatócsoport tagjainak áttekintésre, hogy biztosítsa a végrehajtás hűségét. A hűség értékeléséhez a nyomozók a Motivational Interviewing Supervision and Training Scale (MISTS) skálát használják, amely az MI alapelveivel összhangban a kérdezőbiztosok készségeinek viselkedési számláját adja meg, és felméri az interjú lebonyolításának minőségét és hűségét. Ezt követően a kérdezők és a bírálók megvitatják a klinikai interakciókkal és beszélgetésekkel kapcsolatos kérdéseket; ezt a formatív megközelítést úgy alakították ki, hogy optimalizálja az MI interjúkészítési gyakorlatokhoz való ragaszkodását a vizsgálat során.