- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03617198
Células T CD4 CAR+ ZFN modificadas en la terapia del VIH
Un estudio piloto de células T modificadas genéticamente por nucleasas con dedos de zinc SB-728mR y receptor de antígeno quimérico CD4 en sujetos infectados con VIH
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Paso 1:
El sujeto es examinado, se somete a leucaféresis, biopsia rectal opcional y evaluaciones de seguridad antes de la dosificación. La Universidad de Pensilvania fabrica el producto del estudio.
Paso 2:
Los sujetos reciben una única infusión de 0,5-1x10(10) células T modificadas CD4 CAR+CCR5 ZFN. Los participantes de la cohorte 2 se someten a una mini-leucaféresis y una biopsia rectal opcional al final del paso 2.
La duración del Paso 2 será:
- Cohorte 1: 1 día
- Cohorte 2: 8 semanas
Paso 3:
Todos los sujetos participarán en una interrupción del tratamiento analítico (ATI) de 16 semanas. ATI será inferior a 16 semanas si la carga viral del paciente se mantiene > 100 000 o el recuento de CD4 < 350 o menos del 50 % del valor inicial. Al final del paso 3, todos los participantes se someterán a una minileucaféresis y una biopsia rectal opcional.
Etapa 4:
Los participantes que tienen cargas virales de VIH ≤1000 copias/ml continuarán en una extensión de la interrupción del tratamiento analítico hasta que la carga viral se mantenga >100 000 o el recuento de CD4 <350 o menos del 50 % del valor inicial.
Paso 5:
Reinicio de la terapia antirretroviral con visitas mensuales hasta que el ARN del VIH esté por debajo del límite de cuantificación. Todos los participantes se someten a una minileucaféresis y una biopsia rectal opcional al final del paso 5.
Paso 6 (Seguimiento secundario):
Todos los sujetos serán seguidos por seguridad hasta 5 años después de la infusión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- infección por VIH-1
- Clínicamente estable en el primer o segundo régimen HAART
- Detección de recuento de células T CD4+ de ≥450 células/mm3 dentro de los 30 días posteriores a la inscripción; y un nadir de CD4 documentado de no menos de 200 células/mm3
- Detección de ARN del VIH-1 que sea ≤50 copias/mL dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
- ARN del VIH-1 ≤50 copias/mL durante al menos 24 semanas antes de la inscripción
- Acceso venoso adecuado y sin otras contraindicaciones para la leucoféresis
- Valores de laboratorio dentro de ciertos parámetros, obtenidos dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
- Dispuesto a cumplir con las evaluaciones obligatorias del estudio
- Hombre o mujer, mayor de 18 años
- Capacidad y disposición para dar consentimiento informado
- Puntuación de rendimiento de Karnofsky de 70 o superior
- HBsAg negativo (hepatitis B) dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
- Serología de VHC (hepatitis C) negativa, o si es positiva, ARN de VHC negativo dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
- Tener un punto de ajuste de carga viral registrado antes de comenzar la terapia antirretroviral
Criterio de exclusión:
- Infección aguda o crónica por hepatitis B o hepatitis C
- Diagnóstico actual o previo de SIDA
- Antecedentes de cáncer o malignidad, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas tratado con éxito.
- Antecedentes o cualquier característica en el examen físico que indique enfermedad cardíaca activa o inestable o inestabilidad hemodinámica (los sujetos con antecedentes de enfermedad cardíaca pueden participar con la aprobación de un médico)
- Antecedentes o cualquier característica del examen físico indicativa de diátesis hemorrágica
- Han sido tratados previamente con cualquier vacuna experimental contra el VIH dentro de los 6 meses previos a la selección, o cualquier terapia génica previa que use un vector de integración (los sujetos tratados con placebo en un estudio de vacuna contra el VIH no serán excluidos si se proporciona documentación que demuestre que recibieron placebo)
- Uso crónico de corticosteroides sistémicos, hidroxiurea o agentes inmunomoduladores dentro de los 30 días anteriores a la inscripción (el uso reciente o actual de esteroides inhalados no es excluyente)
- Amamantando, embarazada o no desea usar métodos aceptables de control de la natalidad
- Uso anticipado de aspirina, dipiridamol, warfarina o cualquier otro medicamento que pueda afectar la función plaquetaria u otros aspectos de la coagulación sanguínea durante el período de 2 semanas antes de la leucoaféresis
- Uso o dependencia activa de drogas o alcohol que, en opinión del investigador, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Enfermedad grave que requiera tratamiento sistémico u hospitalización dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección del estudio
- Recibo de vacunación dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección del estudio
- Tiene alergia a la hipersensibilidad a los componentes del producto en estudio (albúmina sérica humana, DMSO y Dextrano 40)
- Actualmente tomando un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte 1
Los sujetos de la cohorte 1 comenzarán la interrupción del tratamiento aproximadamente 24 horas después de recibir las células T modificadas.
Todos los demás procedimientos del estudio son los mismos que los de la Cohorte 2.
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Un estudio aleatorizado, abierto y de doble cohorte sobre la seguridad y la tolerabilidad de una sola infusión de células T autólogas genéticamente modificadas para expresar un receptor de antígeno quimérico CD4 y, al mismo tiempo, tener una interrupción del gen CCR5 mediada por nucleasas con dedos de zinc
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Experimental: Cohorte 2
Los sujetos de la cohorte 2 comenzarán la interrupción del tratamiento aproximadamente 8 semanas después de recibir las células T modificadas.
Todos los demás procedimientos del estudio son los mismos que los de la Cohorte 1.
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Un estudio aleatorizado, abierto y de doble cohorte sobre la seguridad y la tolerabilidad de una sola infusión de células T autólogas genéticamente modificadas para expresar un receptor de antígeno quimérico CD4 y, al mismo tiempo, tener una interrupción del gen CCR5 mediada por nucleasas con dedos de zinc
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos con eventos adversos relacionados con el tratamiento.
Periodo de tiempo: Después de que los sujetos hayan recibido la infusión y hasta 5 años a partir de la infusión del Día 0.
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Después de que los sujetos hayan recibido la infusión y hasta 5 años a partir de la infusión del Día 0.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Compare el porcentaje de células CD4 CAR+ CCR5 ZFN modificadas enriquecidas y sus subconjuntos.
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la infusión, antes de la interrupción del tratamiento analítico (ATI), 6-9 meses después de la infusión.
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2 semanas después de la infusión, antes de la interrupción del tratamiento analítico (ATI), 6-9 meses después de la infusión.
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Compare el cambio en el recuento de CD4.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 2 después de la infusión, antes de ATI, semanas 8, 12, 16 de ATI.
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Línea de base, semana 2 después de la infusión, antes de ATI, semanas 8, 12, 16 de ATI.
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Compare el punto de ajuste viral log 10 del nivel de ARN del VIH.
Periodo de tiempo: Línea de base y 6-9 meses después de la infusión
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Línea de base y 6-9 meses después de la infusión
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Porcentaje de células que producen citoquinas en respuesta al antígeno/péptido del VIH evaluado por citometría de flujo
Periodo de tiempo: Línea de base y 6-9 meses después de la infusión
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Línea de base y 6-9 meses después de la infusión
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Tamaño del reservorio de VIH latente evaluado mediante la cuantificación de copias integradas de VIH competentes para la replicación
Periodo de tiempo: Línea de base, interrupción previa al tratamiento, antes del reinicio del TAR, 6-9 meses después de la infusión y final del seguimiento primario (8-12 meses)
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Línea de base, interrupción previa al tratamiento, antes del reinicio del TAR, 6-9 meses después de la infusión y final del seguimiento primario (8-12 meses)
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Secuencia de genes de la envoltura del VIH y uso de correceptores en infecciones por VIH de avanzada
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 1 año.
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Línea de base hasta 1 año.
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Número de participantes que controlan la replicación del VIH que tienen patrones de expresión génica similares según lo determinado por la cuantificación de ARN
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 1 año.
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Línea de base hasta 1 año.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pablo Tebas, MD, University of Pennsylvania
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Otros números de identificación del estudio
- 831464
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .