Epidemiología del citomegalovirus congénito en un entorno de alta prevalencia del VIH, Sudáfrica

El objetivo de este proyecto es determinar la epidemiología de la infección congénita por citomegalovirus (CMV) y la incidencia de secuelas neurológicas permanentes posteriores en un entorno de alta prevalencia de VIH en Soweto, Johannesburgo. Se llevará a cabo un estudio transversal en parejas madre-bebé, cribando madres para infección por CMV y recién nacidos para infección congénita por CMV. La prevalencia materna del CMV se determinará mediante pruebas de anticuerpos específicos contra el CMV en la sangre. La infección congénita del recién nacido se determinará mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en la saliva y la orina del recién nacido dentro de las 3 semanas posteriores al nacimiento. Se evaluarán varios factores de riesgo asociados con el CMV congénito, como la exposición al VIH y la edad gestacional. La asociación entre la excreción posnatal del CMV de la vagina materna y la infección congénita del CMV se explorará tomando una muestra del fluido vaginal materno y realizando un análisis cuantitativo de la PCR del CMV. Los recién nacidos confirmados con CMV congénito y un grupo de control de recién nacidos no infectados formarán una cohorte a la que se les dará seguimiento hasta los 12 meses de edad para controlar diversas secuelas neurológicas como pérdida de audición, deterioro del neurodesarrollo, daño ocular, daño cerebral y convulsiones.

Se comparará una comparación de las respuestas inmunitarias a la vacuna entre los casos de CMV congénito y los lactantes no infectados por CMV a la serie primaria de vacunas en el Programa Nacional Ampliado de Inmunización. La contribución de la infección por CMV a la muerte neonatal y los mortinatos se describirá mediante muestreo de tejido mínimamente invasivo (MITS) para CMV en bebés que mueren durante el período neonatal y mortinatos.