Epidemiologi av medfødt cytomegalovirus i en høy HIV-prevalenssetting, Sør-Afrika

Målet med dette prosjektet er å bestemme epidemiologien til medfødt cytomegalovirus (CMV)-infeksjon og forekomst av påfølgende permanente nevrologiske følgetilstander i en høy HIV-utbredt setting i Soweto, Johannesburg. En tverrsnittsstudie vil bli utført på mor-spedbarn-par, screening av mødre for CMV-infeksjon og nyfødte for medfødt CMV-infeksjon. Mors CMV-prevalens vil bli bestemt ved å teste for CMV-spesifikke antistoffer i blod. Nyfødt medfødt infeksjon vil bli bestemt ved polymerasekjedereaksjon (PCR) tester på nyfødt spytt og urin innen 3 uker etter fødselen. Ulike risikofaktorer knyttet til medfødt CMV som HIV-eksponering og svangerskapsalder vil bli vurdert. Sammenhengen mellom mors vaginale CMV-avfall postnatalt med medfødt CMV-infeksjon vil bli undersøkt ved å vaske mors vaginalvæske og utføre kvantitativ CMV PCR-analyse. Nyfødte bekreftet med medfødt CMV og en kontrollgruppe av uinfiserte nyfødte vil danne en kohort som skal følges opp til 12 måneders alder overvåking for ulike nevrologiske følgetilstander som hørselstap, nevroutviklingssvikt, øyeskader, hjerneskader og anfall.

En sammenligning av vaksineimmunresponser mellom tilfeller av medfødt CMV og CMV uinfiserte spedbarn med primærserien av vaksiner i National Expanded Program on Immunization vil bli sammenlignet. Bidraget fra CMV-infeksjon til neonatal død og dødfødsler vil bli beskrevet ved minimalt invasiv vevsprøvetaking (MITS) for CMV på babyer som dør i nyfødtperioden og dødfødsler.