Epidemiologia del citomegalovirus congenito in un contesto ad alta prevalenza di HIV, Sudafrica

Lo scopo di questo progetto è determinare l'epidemiologia dell'infezione congenita da citomegalovirus (CMV) e l'incidenza delle successive sequele neurologiche permanenti in un ambiente ad alta prevalenza di HIV a Soweto, Johannesburg. Verrà condotto uno studio trasversale sulle coppie madre-bambino, esaminando le madri per l'infezione da CMV ei neonati per l'infezione congenita da CMV. La prevalenza materna di CMV sarà determinata testando gli anticorpi specifici per CMV nel sangue. L'infezione congenita neonatale sarà determinata mediante test di reazione a catena della polimerasi (PCR) sulla saliva e l'urina del neonato entro 3 settimane dalla nascita. Verranno valutati vari fattori di rischio associati al CMV congenito come l'esposizione all'HIV e l'età gestazionale. L'associazione tra la diffusione postnatale di CMV vaginale materno con l'infezione congenita da CMV sarà esplorata mediante tamponamento del fluido vaginale materno e conducendo un'analisi PCR quantitativa del CMV. I neonati confermati con CMV congenito e un gruppo di controllo di neonati non infetti formeranno una coorte da seguire fino a 12 mesi di età monitorando varie sequele neurologiche come perdita dell'udito, compromissione dello sviluppo neurologico, danno oculare, danno cerebrale e convulsioni.

Verrà confrontato un confronto delle risposte immunitarie del vaccino tra i casi di CMV congenito e i neonati non infetti da CMV rispetto alla serie primaria di vaccini nel Programma nazionale ampliato sull'immunizzazione. Il contributo dell'infezione da CMV alla morte neonatale e ai nati morti sarà descritto mediante campionamento tissutale minimamente invasivo (MITS) per CMV su bambini che muoiono durante il periodo neonatale e nati morti.