Influencia del entrenamiento aeróbico y la pérdida de peso sobre los marcadores inflamatorios del músculo esquelético y el balance proteico muscular en adultos mayores

Se estima que el 15 % de los adultos de 60 a 70 años y hasta el 50 % de los adultos de 80 años o más se ven afectados por la sarcopenia, la pérdida de masa y función muscular relacionada con la edad. Una interrupción del equilibrio homeostático entre los períodos de descomposición de las proteínas musculares (predominante durante el ayuno) y la síntesis de proteínas musculares (predominante después de la ingestión de nutrientes) puede provocar la pérdida de masa muscular con el tiempo. En particular, la investigación sugiere que la incapacidad de los músculos para responder completamente a la influencia anabólica de la ingesta de nutrientes puede contribuir significativamente a la pérdida de masa muscular relacionada con la edad. Es probable que esta resistencia anabólica esté influenciada por una mayor inflamación relacionada con la edad. Existe evidencia en líneas celulares y modelos animales de que el aumento de los niveles de la citoquina inflamatoria, el factor de necrosis tumoral-α (TNFα) altera las vías moleculares que inician la síntesis de proteínas musculares (es decir, objetivo de rapamicina en mamíferos, señalización de mTOR), y puede acelerar la degradación de proteínas musculares. La obesidad y el estilo de vida sedentario se han relacionado con una mayor expresión de TNFα y, por lo tanto, pueden explicar parcialmente el deterioro del equilibrio de proteínas musculares en adultos mayores. Los objetivos de este ensayo clínico son 1) determinar si la modificación del estilo de vida a través de la pérdida de peso y el ejercicio aeróbico puede reducir la inflamación del músculo esquelético y, posteriormente, mejorar la síntesis de proteínas musculares estimulada por nutrientes en adultos mayores obesos previamente sedentarios; y 2) exponer a los estudiantes de licenciatura en Kinesiología y Nutrición a una investigación meritoria. Los investigadores han publicado recientemente datos con investigadores universitarios que muestran que la composición corporal está asociada con una expresión elevada del músculo esquelético de la enzima convertidora de TNFα (TACE). Una de las acciones principales de TACE es dividir el TNFα unido a la membrana (mTNFα) en TNFα soluble (sTNFα), una forma más madura y bioactiva de TNFα. Se sabe que tanto TACE como sTNFα están elevados en una serie de condiciones clínicas, incluidas enfermedades cardíacas, cáncer, artritis y diabetes. Con base en estos datos, los investigadores creen que TACE puede representar un regulador importante y potencialmente modificable (a través de la pérdida de peso y el acondicionamiento aeróbico) de la inflamación del músculo esquelético en humanos. Actualmente no hay datos sobre las asociaciones entre la expresión del músculo esquelético de TACE, TNFα y el equilibrio de proteínas musculares. Por lo tanto, el enfoque de este estudio es determinar si una pérdida de peso inducida por la dieta del 5-10% y 6 meses (3 días por semana) de entrenamiento con ejercicios aeróbicos pueden influir en: 1) la expresión de TACE y TNFα en el músculo esquelético; y 2) mejorar los índices moleculares de la degradación de proteínas musculares y la síntesis de proteínas musculares estimuladas por nutrientes (señalización mTOR) en adultos mayores sedentarios y obesos. Específicamente, 60 adultos mayores sedentarios y obesos serán asignados al azar a uno de los siguientes grupos: 1) grupo de control (CON), 2) un grupo de pérdida de peso inducida por dieta (DIET), 3) un grupo de entrenamiento con ejercicios aeróbicos (EX), o 4) un grupo de entrenamiento de pérdida de peso inducida por dieta + ejercicio aeróbico (DIET + EX). Los resultados de este estudio avanzarán en la comprensión de las conexiones entre la inflamación del músculo esquelético y el equilibrio de proteínas musculares en adultos mayores, y validarán la TACE como un objetivo potencialmente modificable para la prevención y el tratamiento de la sarcopenia y otras enfermedades inflamatorias relacionadas con la edad, lo que contribuirá al desarrollo de guías basadas en la práctica para profesionales de la salud.