Influência do Treinamento Aeróbico e Perda de Peso em Marcadores Inflamatórios do Músculo Esquelético e Balanço de Proteína Muscular em Idosos

Estima-se que 15% dos adultos de 60 a 70 anos e até 50% dos adultos de 80 anos ou mais são afetados pela sarcopenia - a perda de massa e função muscular relacionada à idade. Uma interrupção do equilíbrio homeostático entre os períodos de quebra de proteína muscular (predominante durante o jejum) e a síntese de proteína muscular (predominante após a ingestão de nutrientes) pode resultar na perda de massa muscular ao longo do tempo. Em particular, a pesquisa sugere que a incapacidade do músculo de responder totalmente à influência anabólica da ingestão de nutrientes pode contribuir significativamente para a perda muscular relacionada à idade. Essa resistência anabólica provavelmente é influenciada pelo aumento da inflamação relacionada à idade. Há evidências em linha celular e modelos animais de que o aumento dos níveis da citocina inflamatória, fator de necrose tumoral-α (TNFα) prejudica as vias moleculares que iniciam a síntese de proteínas musculares (ou seja, alvo mamífero da rapamicina, sinalização mTOR) e pode acelerar a quebra de proteínas musculares. A obesidade e o estilo de vida sedentário têm sido associados ao aumento da expressão de TNFα e, portanto, podem explicar parcialmente o equilíbrio proteico muscular prejudicado em adultos mais velhos. Os objetivos deste ensaio clínico são 1) determinar se a modificação do estilo de vida por meio da perda de peso e exercícios aeróbicos pode reduzir a inflamação do músculo esquelético e, subsequentemente, melhorar a síntese de proteína muscular estimulada por nutrientes em idosos obesos e sedentários; e 2) expor alunos de graduação em Cinesiologia e Nutrição a pesquisas meritórias. Os pesquisadores publicaram recentemente dados com pesquisadores de graduação mostrando que a composição corporal está associada à expressão elevada no músculo esquelético da enzima conversora de TNFα (TACE). Uma das ações primárias da TACE é clivar o TNFα (mTNFα) ligado à membrana em TNFα solúvel (sTNFα) - uma forma mais madura e bioativa de TNFα. Sabe-se que tanto o TACE quanto o sTNFα estão elevados em várias condições clínicas, incluindo doenças cardíacas, câncer, artrite e diabetes. Com base nesses dados, os pesquisadores acreditam que o TACE pode representar um regulador importante e potencialmente modificável (via perda de peso e condicionamento aeróbico) da inflamação do músculo esquelético em humanos. Atualmente, não há dados sobre as associações entre a expressão muscular esquelética de TACE, TNFα e o balanço proteico muscular. Assim, o foco deste estudo é determinar se 5-10% de perda de peso induzida por dieta e 6 meses (3 dias por semana) de treinamento aeróbico podem influenciar: 1) a expressão de TACE e TNFα no músculo esquelético; e 2) melhorar os índices moleculares de quebra de proteína muscular e síntese de proteína muscular estimulada por nutrientes (sinalização mTOR) em idosos obesos sedentários. Especificamente, 60 idosos obesos e sedentários serão randomizados para um dos seguintes grupos: 1) grupo controle (CON), 2) grupo de perda de peso induzida por dieta (DIET), 3) grupo de treinamento aeróbico (EX), ou 4) um grupo de perda de peso induzida por dieta + treinamento de exercícios aeróbicos (DIET + EX). Os resultados deste estudo avançarão na compreensão das conexões entre a inflamação do músculo esquelético e o equilíbrio da proteína muscular em adultos mais velhos e validarão a TACE como um alvo potencialmente modificável para a prevenção e tratamento da sarcopenia e outras doenças inflamatórias relacionadas à idade, o que contribuirá para o desenvolvimento de diretrizes baseadas na prática para profissionais de saúde.