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Ensayo Clínico de Eficacia y Seguridad de MMH-MAP en el Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve en Etapa de Recuperación Temprana Tras Accidente Cerebrovascular Isquémico

5 de febrero de 2021 actualizado por: Materia Medica Holding

Estudio clínico multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de grupos paralelos, sobre la eficacia y la seguridad de MMH-MAP en el tratamiento del deterioro cognitivo leve en sujetos en el período de rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular isquémico

El propósito de este estudio es:

  • evaluar la eficacia de MMH-MAP en el tratamiento del deterioro cognitivo leve en sujetos en período de rehabilitación temprana de accidente cerebrovascular isquémico
  • evaluar la seguridad de MMH-MAP en el tratamiento del deterioro cognitivo leve en sujetos en período de rehabilitación temprana de accidente cerebrovascular isquémico

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en grupos paralelos.

Los pacientes del estudio son sujetos de ambos sexos, de 45 a 80 años de edad, después de un accidente cerebrovascular isquémico dentro de los 3 a 6 meses anteriores a la inscripción y confirmado por neuroimagen, con deterioro cognitivo leve.

Después de que los pacientes proporcionen la Hoja de Información del Participante firmada y el Consentimiento Informado, serán entrevistados para quejas e historial médico y se someterán a un examen físico y pruebas de laboratorio. El médico calificará la gravedad de las deficiencias cognitivas de los pacientes en la escala Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y la escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), evaluará su desempeño en las actividades de la vida diaria en la escala del Índice de Barthel [Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. "El índice de ADL de Barthel: un estudio de confiabilidad". Int Disability Study.1988;10:61-63.], y administrar el cuestionario Escala de calidad de vida específica para accidentes cerebrovasculares (SS-QOL) [Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke 1999 julio; 30 (7): 1362-9]. Los participantes elegibles deberán tener deficiencias cognitivas moderadas (puntaje MMSE, al menos 21 y MoCA, menos de 26). Se registrará la terapia recibida por los pacientes para sus comorbilidades y el diagnóstico principal. A todas las mujeres en edad fértil se les administrarán pruebas de embarazo.

Si un paciente cumple con todos los criterios de inclusión y no tiene ningún criterio de exclusión en la Visita 1, se le asigna al azar a uno de los dos grupos: el grupo 1 recibirá MMH-MAP en 2 comprimidos dos veces al día; el grupo 2 recibirá Placebo usando el régimen de dosificación del producto del estudio. La duración total del seguimiento y tratamiento será de 28 semanas, que incluirán 5 visitas adicionales.

En la Visita 2 (Semana 4±7 días), el médico registra las quejas de los pacientes y los datos del examen físico, revisa el progreso del estudio y la terapia básica y concomitante, y evalúa la seguridad del tratamiento y el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.

En la Visita 3 (Semana 8±7 días), Visita 4 (Semana 16±7 días) y Visita 5 (Semana 24±7 días), el médico evalúa el deterioro cognitivo de los pacientes (MoCA) y el desempeño en las actividades de la vida diaria ( índice de Barthel). Los pacientes completan el cuestionario SS-QOL.

En la Visita 5 (Semana 24±7 días), el médico completará adicionalmente la escala del Índice de Eficacia de Impresión Clínica Global (CGI-EI) [Guy W, editor. ECDEU Manual de Evaluación de Psicofarmacología. 1976 Rockville, MD, Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los EE. UU.] y recolectar muestras para análisis de laboratorio. El paciente deja de tomar el fármaco del estudio.

Después de cuatro semanas después del final de la terapia del estudio, los pacientes completan una visita de seguimiento: visita 6 (semana 28 ± 7 días). Los pacientes son entrevistados por quejas y se someten a un examen físico, con un control de sus terapias concomitantes y primarias, así como de la seguridad del tratamiento del estudio. El médico evalúa las deficiencias cognitivas de los pacientes (MoCA) y el desempeño en las actividades de la vida diaria (Índice de Barthel) y administra el cuestionario SS-QOL.

La duración total del período de observación será de 28 semanas. Durante el estudio, se permite la terapia sintomática y la terapia para condiciones crónicas subyacentes con la excepción de los medicamentos indicados en la sección "Tratamiento concomitante prohibido".

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

276

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Arkhangel'sk, Federación Rusa, 163045
        • Arkhangelsk Regional Clinical Hospital
      • Belgorod, Federación Rusa, 308007
        • Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joseph
      • Bryansk, Federación Rusa, 241004
        • Non-State Healthcare Institution "Divisional Hospital at the Bryansk-2 station of the open joint-stock company Russian Railways"
      • Bryansk, Federación Rusa, 241033
        • Bryansk Regional Hospital № 1
      • Kazan, Federación Rusa, 420012
        • Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
      • Krasnodar, Federación Rusa, 350086
        • Scientific-Research Institute - Regional Clinical Hospital №1 named after Professor S.V. Ochapovsky
      • Moscow, Federación Rusa, 115516
        • The State Budget Health Care institution of Moscow the City "City clinical hospital No. 12 of the Administration of Health Care of Moscow City"
      • Moscow, Federación Rusa, 119049
        • State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
      • Moscow, Federación Rusa, 127206
        • City Clinical Hospital named after SI. Spasokokukotsky Department of Health of Moscow
      • Nizhny Novgorod, Federación Rusa, 603126
        • State budgetary institution of public health services of the Nizhniy Novgorod region "Nizhegorod Regional Clinical Hospital named after NA Semashko"
      • Nizhny Novgorod, Federación Rusa, 603005
        • City Clinical Hospital №5 of Nizhny Novgorod region of Nizhny Novgorod
      • Nizhny Novgorod, Federación Rusa, 603005
        • Privolzhskiy Research Medical University
      • Pyatigorsk, Federación Rusa, 357538
        • Pyatigorsk City Clinical Hospital № 2
      • Ryazan', Federación Rusa, 390026
        • Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
      • Saint Petersburg, Federación Rusa, 194291
        • Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Saint Petersburg, Federación Rusa, 192242
        • St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Samara, Federación Rusa, 443096
        • State budgetary institution of health care of the Samara region "Samara City Clinical Hospital № 1 named after NI Pirogov"
      • Saransk, Federación Rusa, 430032
        • Republican Clinical Hospital No4
      • Saratov, Federación Rusa, 410012
        • Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky
      • Sestroretsk, Federación Rusa, 197706
        • St. Petersburg State Budgetary Institution "City Hospital No. 40 in the Kurortny District"
      • Smolensk, Federación Rusa, 214018
        • Smolensk State Medical University
      • Tver, Federación Rusa, 170026
        • State budgetary institution of health care of the Tver region "Regional Clinical Treatment and Rehabilitation Center"
      • Ulyanovsk, Federación Rusa, 432063
        • State Healthcare Institution Ulyanovsk Regional Clinical Hospital
      • Vladimir, Federación Rusa, 600023
        • State budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
      • Volgograd, Federación Rusa, 400131
        • Volgograd State Medical University
      • Voronezh, Federación Rusa, 394066
        • Voronezh Regional Clinical Hospital № 1
      • Vsevolozhsk, Federación Rusa, 188643
        • Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
      • Yaroslavl, Federación Rusa, 150030
        • State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de cualquier sexo, de 45 a 80 años inclusive.
  2. Pacientes con antecedentes de un accidente cerebrovascular sostenido de 3 a 6 meses antes del ingreso al estudio y confirmado por neuroimagen.
  3. Pacientes con deterioro cognitivo (puntuación MoCA < 26).
  4. Pacientes con rendimiento moderado en las actividades de la vida diaria (puntuación de Barthel = 61-80).
  5. Acuerdo para usar un método confiable de control de la natalidad durante la duración del estudio (hombres y mujeres con potencial reproductivo).
  6. Disponibilidad de hoja de información del paciente firmada (formulario de Consentimiento Informado) para la participación en el ensayo clínico.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con antecedentes de hemorragia subaracnoidea/parenquimatosa/ventricular, neoplasia cerebral o cualquier otra afección que haya causado disfunción neurológica.
  2. Antecedentes de trastornos del sistema nervioso central (SNC), que incluyen:

    • enfermedades inflamatorias del SNC (G00-G09)
    • atrofias sistémicas que afectan principalmente al SNC (G10-G13)
    • Trastornos extrapiramidales y del movimiento (G20-G26)
    • otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso (G30-G32)
    • enfermedades desmielinizantes del SNC (G35-G37)
    • epilepsia (G40-41)
    • polineuropatías y otros trastornos del sistema nervioso periférico (G60-64), con alteraciones marcadas del movimiento y/o sensoriales que causan trastornos del movimiento
    • enfermedades de la unión neuromuscular y del músculo (G70-73)
    • hidrocefalia (G91)
    • compresión del cerebro (G93.5).
  3. Demencia (20 o menos en la puntuación MMSE).
  4. Trastornos del habla que afectan a la comunicación investigador-paciente.
  5. Diagnóstico previo de insuficiencia cardiaca definida por la clasificación de la New York Heart Association (1964) como IV Clasificación Funcional o hipotiroidismo o diabetes mellitus mal tratados.
  6. Pacientes con angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses.
  7. Historia/sospecha de oncología de cualquier localización (excepto neoplasias benignas).
  8. Cualquier otra comorbilidad que, a juicio del investigador, pueda afectar a la participación del paciente en el ensayo clínico.
  9. Pacientes alérgicos/intolerantes a cualquiera de los componentes del tratamiento del estudio.
  10. Pacientes con intolerancia hereditaria a la lactosa.
  11. Síndrome de malabsorción, que incluye deficiencia de lactasa congénita o adquirida (o cualquier otra deficiencia de disacaridasa) y galactosemia.
  12. Embarazo, lactancia o falta de voluntad para usar métodos anticonceptivos durante el estudio.
  13. Pacientes que, desde el punto de vista del investigador, no cumplirán con los requisitos de observación del estudio o no se adherirán a los regímenes de dosificación del fármaco del estudio.
  14. Pacientes con antecedentes de falta de adherencia a la medicación; trastorno mental (excepto por déficits cognitivos); o alcoholismo o abuso de sustancias psicoactivas, que, a juicio del investigador, comprometan el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  15. Pacientes que hayan usado medicamentos enumerados en 'Tratamiento concomitante prohibido' en la última semana.
  16. Participación en otros ensayos clínicos en los 3 meses anteriores.
  17. Pacientes que estén relacionados con cualquiera de los miembros del personal de investigación en el sitio directamente involucrado en la realización del ensayo o que sean parientes inmediatos del investigador del estudio. 'Pariente inmediato' significa esposo, esposa, padre, hijo, hija, hermano o hermana (sin importar si son naturales o adoptados).
  18. Pacientes que trabajen para MATERIA MEDICA HOLDING (es decir, empleados de la empresa, trabajadores con contrato temporal, funcionarios designados responsables de la realización de la investigación o familiares directos de los mismos).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MMH-MAPA
Tableta para uso oral. Dosis por toma: 2 comprimidos. 2 comprimidos dos veces al día (4 comprimidos/día). Los comprimidos deben mantenerse en la boca sin masticar hasta su completa disolución. La duración del tratamiento será de 24 semanas.
Administracion oral
Comparador de placebos: Placebo
Placebo durante 24 semanas, según pauta posológica MMH-MAP.
Administracion oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con función cognitiva mejorada (Puntuación total inicial de la prueba de evaluación cognitiva de Montreal +1 o más)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
MoCa es la prueba para la evaluación del deterioro cognitivo. La puntuación oscila entre 0 y 30. Una puntuación de 26-30 es normal. Una puntuación inferior a 26 se considera deterioro cognitivo leve. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de MoCA (Prueba de evaluación cognitiva de Montreal)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
MoCa es la prueba para la evaluación del deterioro cognitivo. La puntuación oscila entre 0 y 30. Una puntuación de 26-30 es normal. Una puntuación inferior a 26 se considera deterioro cognitivo leve. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Porcentaje de pacientes con rendimiento mejorado en las actividades de la vida diaria (puntuación del índice de Barthel del valor inicial + 5 o más)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Escala para la medida del desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD). La puntuación máxima es 100. Una puntuación de 91-99 significa dependencia leve en el desempeño de las AVD, 61-90 - dependencia moderada en el desempeño de las AVD, 21-60 - dependencia severa en el desempeño de las AVD, 0-20 - dependencia total en el desempeño de las AVD. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Cambio en la puntuación del índice de Barthel
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Escala para la medida del desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD). La puntuación máxima es 100. Una puntuación de 91-99 significa dependencia leve en el desempeño de las AVD, 61-90 - dependencia moderada en el desempeño de las AVD, 21-60 - dependencia severa en el desempeño de las AVD, 0-20 - dependencia total en el desempeño de las AVD. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Cambio en la puntuación total de SS-QOL (Escala de calidad de vida específica para accidentes cerebrovasculares)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
Escala para la valoración de la calidad de vida relacionada con la salud. La escala consta de 49 ítems en los 12 dominios. Cada dominio consta de 3 a 10 elementos que se promedian para generar una puntuación general. El valor mínimo de la puntuación total es 1 y el valor máximo es 245. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 semanas de tratamiento en comparación con la línea de base
La puntuación CGI-EI (Índice clínico de eficacia de impresión global)
Periodo de tiempo: 24 semanas del tratamiento
Escala de calificación para la evaluación del efecto terapéutico del tratamiento y los efectos secundarios asociados. La escala consta de 2 ítems: efecto terapéutico y efectos secundarios. Las puntuaciones en el efecto terapéutico varían de 1 (mejoría marcada) a 13 (sin cambios o peor). Las puntuaciones en los efectos secundarios varían de 0 (sin efectos secundarios) a 3 (los efectos secundarios superan los efectos terapéuticos). El índice de eficacia oscila entre 0 y 16. Los valores más altos representan un peor resultado.
24 semanas del tratamiento
Cambio en la puntuación de MoCA (Prueba de evaluación cognitiva de Montreal) durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 24 y 28 semanas del estudio
Test para la valoración del deterioro cognitivo. La puntuación oscila entre 0 y 30. Una puntuación de 26-30 es normal. Una puntuación inferior a 26 se considera deterioro cognitivo leve. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 y 28 semanas del estudio
Cambio en la puntuación del índice de Barthel durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 24 y 28 semanas del estudio
Escala para la medida del rendimiento en las actividades de la vida diaria (AVD). La puntuación máxima es 100. Una puntuación de 91-99 significa dependencia leve en el desempeño de las AVD, 61-90 - dependencia moderada en el desempeño de las AVD, 21-60 - dependencia severa en el desempeño de las AVD, 0-20 - dependencia total en el desempeño de las AVD. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 y 28 semanas del estudio
Cambio en la puntuación total de SS-QOL (Escala de calidad de vida específica para accidentes cerebrovasculares) durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 24 y 28 semanas del estudio
Escala para la valoración de la calidad de vida relacionada con la salud. La escala consta de 49 elementos en los 12 dominios. Cada dominio consta de 3 a 10 elementos que se promedian para generar una puntuación total. El valor mínimo de la puntuación total es 1 y el valor máximo es 245. Los valores más altos representan un mejor resultado.
24 y 28 semanas del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

27 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

27 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

24 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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