- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03832569
Estudio de pembrolizumab después de la cirugía en pacientes con tumores sólidos de alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H)
Un estudio piloto de un solo brazo de pembrolizumab adyuvante en pacientes con tumores MSI-H con ADN tumoral circulante persistente después de la cirugía
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yelena Janjigian, MD
- Número de teléfono: 646-888-4186
- Correo electrónico: janjigiy@mskcc.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Luis Diaz, MD
- Número de teléfono: 646-888-4204
Ubicaciones de estudio
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más
- Estado funcional ECOG 0-1
- Cualquier tumor sólido con MSI o MRD por IHC, PCR o NGS. La confirmación de MSKCC del estado de MSI-H/MRD no es obligatoria antes de la inscripción y el tratamiento en el estudio. Para los pacientes con pruebas externas, si hay suficiente tejido disponible, la NGS se repetirá en el MSKCC y no afectará la elegibilidad del paciente.
- Debe tener pruebas genéticas de ADN del tumor primario para detectar alteraciones genómicas somáticas en un mínimo de 50 genes.
- Debe haber sido sometido a una resección quirúrgica curativa completa (R0)
- Debe haber completado la cirugía estándar de atención (SOC), terapia neoadyuvante o adyuvante
- Para ser elegible para la terapia con pembrolizumab o placebo, los pacientes deben tener ctDNA positivo (como se define en la sección 7.0) dentro de los 4 meses posteriores a la finalización de la terapia de atención estándar adecuada (cirugía, quimioterapia, radiación, según corresponda). Tenga en cuenta que si el ctDNA tiene un resultado negativo, el ctDNA se puede volver a analizar hasta 3 meses después, dentro de los 9 meses posteriores a la finalización de la terapia estándar.
- Los pacientes deben firmar un consentimiento informado dentro de las 4 semanas posteriores al resultado positivo de ctDNA. Las 4 semanas se consideran desde la fecha en que se obtiene el ctDNA, y no desde la fecha en que se extrae.
Demostrar función adecuada de los órganos:
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1500 /mcL
- Plaquetas ≥100.000 / mcL
- Hemoglobina ≥9 g/dL
- Creatinina sérica ≤1.5 X límite superior normal (LSN)
- Bilirrubina total sérica ≤ 1,5 X ULN O bilirrubina directa ≤ ULN para sujetos con niveles de bilirrubina total > 1,5 ULN. Excepto pacientes con enfermedad de Gilbert (≤3x LSN)
- AST y ALT ≤ 2,5 X LSN
- Albúmina ≥3 mg/dL
Criterio de exclusión:
- Pacientes que no se han recuperado de eventos adversos graves (según lo determinado por el médico tratante) relacionados con la cirugía.
- Presencia de enfermedad metastásica o recurrente.
- Tuvo resección R1 (tumor residual microscópico) o R2 (tumor residual macroscópico en el margen de resección).
- Está participando actualmente y recibiendo terapia de estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibió terapia de estudio o usó un dispositivo de investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis de tratamiento.
- Tiene un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento de prueba.
- Los pacientes que han recibido medicamentos inmunosupresores sistémicos agudos en dosis bajas (p. ej., régimen antiemético que contiene dexametasona o esteroides como premedicación con contraste para tomografías computarizadas) pueden inscribirse.
- Se permite el uso de corticosteroides y mineralocorticoides inhalados (por ejemplo, fludrocortisona) para pacientes con hipotensión ortostática o insuficiencia adrenocortical.
- Tiene antecedentes conocidos de tuberculosis activa (Bacillus tuberculosis)
- Hipersensibilidad a pembrolizumab o a alguno de sus excipientes
Ha recibido quimioterapia previa, terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de eventos adversos debido a un agente administrado previamente.
o Nota: si el sujeto recibió una cirugía mayor, debe haberse recuperado adecuadamente de la toxicidad y/o complicaciones de la intervención antes de comenzar la terapia.
- Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa
- Tiene antecedentes conocidos o cualquier evidencia de neumonitis activa no infecciosa.
- Tiene una infección activa que requiere terapia sistémica.
- Tiene un historial o evidencia actual de cualquier condición, terapia o anormalidad de laboratorio que pueda confundir los resultados del ensayo, interferir con la participación del sujeto durante todo el ensayo, o no es lo mejor para el sujeto participar. a juicio del investigador tratante.
- Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que interferirían con la cooperación con los requisitos del juicio.
- Está embarazada o amamantando o espera concebir o engendrar hijos dentro de la duración prevista del ensayo, desde la visita de preselección o evaluación hasta 120 días después de la última dosis del tratamiento del ensayo.
- Ha recibido terapia previa con un agente anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-CTLA-4.
Trastornos autoinmunes o inflamatorios activos o previamente documentados (incluyendo enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Wegener [granulomatosis con poliangitis], miastenia grave, enfermedad de Graves, artritis reumatoide, hipofisitis, uveítis) en los últimos 3 años antes del inicio de tratamiento. Son excepciones a este criterio las siguientes:
- Sujetos con vitíligo o alopecia
- Sujetos con hipotiroidismo (p. ej., después del síndrome de Hashimoto) estables con reemplazo hormonal o psoriasis que no requieran tratamiento sistémico.
- Tiene antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) (anticuerpos VIH 1/2).
- Tiene hepatitis B activa conocida (p. ej., HBsAg reactivo) o hepatitis C (p. ej., se detecta ARN del VHC [cualitativo]).
Ha recibido una vacuna viva dentro de los 30 días del inicio planificado de la terapia del estudio.
o Nota: Las vacunas inyectables contra la influenza estacional generalmente son vacunas contra la influenza inactivadas y están permitidas; sin embargo, las vacunas intranasales contra la influenza (p. ej., Flu-Mist®) son vacunas vivas atenuadas y no están permitidas.
- No está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito, no está dispuesto a participar o no puede cumplir con el protocolo durante la duración del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Pembrolizumab
Pembrolizumab 200 mg IV cada 3 semanas durante 30 minutos.
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Pembrolizumab 200 mg IV cada 3 semanas durante 30 minutos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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proporción de pacientes con aclaramiento de ctDNA
Periodo de tiempo: 12 meses después de la aleatorización
|
Los pacientes que tengan eliminación de ctDNA a los 12 meses se considerarán respondedores, y los pacientes que no tengan eliminación de ctDNA a los 12 meses se considerarán no respondedores.
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12 meses después de la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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supervivencia libre de enfermedad (DFS)
Periodo de tiempo: 5 años
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La DFS se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la recurrencia o la muerte, lo que ocurra primero.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yelena Janjigian, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cowzer D, Janjigian YY. Top advances in esophageal/gastroesophageal junction cancers in 2021. Cancer. 2022 May 15;128(10):1894-1899. doi: 10.1002/cncr.34140. Epub 2022 Feb 18. No abstract available.
- Mendonca Gorgulho C, Krishnamurthy A, Lanzi A, Galon J, Housseau F, Kaneno R, Lotze MT. Gutting it Out: Developing Effective Immunotherapies for Patients With Colorectal Cancer. J Immunother. 2021 Feb-Mar 01;44(2):49-62. doi: 10.1097/CJI.0000000000000357.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 18-399
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- SAVIA
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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