Efecto de la combinación de inyecciones de corticosteroides subdeltoides guiadas por ecografía y fisioterapia en el tratamiento de pacientes con bursitis subacromial crónica

Criterios de inclusión:

1. dolor de hombro por más de 1 mes
2. edad ≥20 años
3. abducción dolorosa o rotación interna con una puntuación de dolor en la escala analógica visual (VAS) ≥4
4. la presencia de un arco de movimiento doloroso o dolor en el rango medio a terminal de abducción o rotación interna del hombro con una sensación de vacío o extremo blando
5. prueba de pinzamiento de hombro positiva (prueba de Neer y/o prueba de Hawkin)
6. una reducción del dolor de ≥40 % en la abducción o rotación interna activa del hombro en el rango terminal después de la inyección de 3 ml de lidocaína al 1 % en la bursa SASD bajo guía ecográfica.

Criterio de exclusión:

1. antecedentes de enfermedades crónicas no controladas, por ejemplo, neoplasias malignas, discrasia sanguínea e infección grave
2. cirugía previa del hombro afectado
3. cualquier evidencia de desgarro del manguito rotador o tendinopatía, demostrada por pruebas de resistencia positivas y hallazgos ecográficos
4. calcificación del manguito de los rotadores, demostrada por rayos X o hallazgos ecográficos
5. la presencia de artritis, como artritis inflamatoria (por ejemplo, artritis reumatoide, espondiloartropatía seronegativa o artropatía relacionada con cristales), osteoartritis, hombro congelado, espolones subacromiales o deformidad del acromion
6. la presencia de inestabilidad del hombro afectado
7. una fractura previa cerca de la región del hombro
8. la presencia de radiculopatía cervical o mielopatía
9. haber recibido una inyección subacromial o en la articulación del hombro de corticosteroides o ácido hialurónico en los últimos 3 meses.