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Estudio de la eficacia y seguridad de HS-10234 en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B

16 de diciembre de 2024 actualizado por: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Estudio de fase 3, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, con doble simulación, controlado en paralelo para evaluar la seguridad y la eficacia de HS-10234 25 mg una vez al día frente a TDF 300 mg una vez al día para el tratamiento de pacientes con infección crónica por VHB HBeAg+/- .

El objetivo principal de este estudio es comparar la seguridad y la eficacia de HS-10234 versus tenofovir disoproxil fumarato (TDF) en adultos sin tratamiento previo y con tratamiento previo con infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un ensayo de fase 3, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, con doble simulación, controlado en paralelo, de no inferioridad para evaluar la seguridad y eficacia de HS-10234 25 mg una vez al día frente a TDF 300 mg una vez al día. Los pacientes con infección crónica por VHB que sean positivos o negativos para el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) serán asignados al azar (2:1) para recibir 25 mg de HS-10234 o 300 mg de TDF con el mismo placebo. La aleatorización se realizará mediante una secuencia de asignación generada por computadora estratificada por la concentración de ADN del VHB en plasma (ADN del VHB < 8 log10 UI/mL; ADN del VHB ≥ 8 log10 UI/mL) y la experiencia de tratamiento previa (sin tratamiento previo y con tratamiento experimentado). Todos los pacientes recibirán 144 semanas de terapia antiviral. Después de 96 semanas de tratamiento doble ciego, todos los sujetos serán elegibles para recibir HS-10234 de etiqueta abierta hasta las 144 semanas.

El criterio principal de valoración de la eficacia es la proporción de pacientes con ADN del VHB inferior a 20 UI/mL en la semana 48 en todos los pacientes que se asignaron al azar y recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio utilizando un enfoque de falta igual a falla. Los criterios de valoración de seguridad preespecificados clave son los parámetros óseos y renales en la semana 48. Otros criterios de valoración preespecificados incluyen la supresión viral, la respuesta serológica, la normalización de los niveles de alanina aminotransferasa (ALT) y la aparición de mutaciones de resistencia en las semanas 48, 96 y 144.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

963

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Porcelana
        • The First Hospital of Jilin University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para participar en este estudio:

    1. Debe tener la capacidad de comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes del inicio de la selección del estudio.
    2. Hombres y mujeres no embarazadas, no lactantes, de 18 a 65 años de edad (según la fecha de la visita de selección). Se requiere una prueba de embarazo en suero negativa en la selección para mujeres en edad fértil.
    3. Evidencia documentada de infección crónica por VHB (p. HBsAg positivo por más de 6 meses).
    4. Hepatitis B crónica HBeAg-positivo o HBeAg-negativo con todo lo siguiente: ADN del VHB ≥ 2 x 104 UI/mL; Suero de detección 1 ULN < nivel de ALT ≤ 10 ULN.
    5. Sujetos sin tratamiento previo (definidos como < 12 semanas de tratamiento antiviral oral con cualquier nucleósido o análogo de nucleótido) O sujetos con tratamiento previo (definidos como sujetos que cumplen todos los criterios de ingreso [incluidos los criterios de ADN del VHB y ALT sérica] y con ≥ 12 semanas de tratamiento con cualquier nucleósido o análogo de nucleótido) serán elegibles para la inscripción. Los sujetos con tratamiento previo que reciben tratamiento antiviral oral en la selección deben continuar con su régimen de tratamiento hasta el momento de la aleatorización, cuando se interrumpirá.
    6. Cualquier tratamiento previo con interferón (pegilado o no pegilado) debe haber finalizado al menos 6 meses antes de la visita inicial.
    7. Aclaramiento de creatinina estimado (CLcr) ≥ 50 ml/min (usando el método de Cockcroft-Gault) basado en la creatinina sérica y el peso corporal real medido en la evaluación de detección, de la siguiente manera:

    (140-edad en años) (peso corporal [kg]) (72) (creatinina sérica [mg/dL]) 8) ECG normal (o si es anormal, determinado por el investigador que no es clínicamente significativo).

    9) Debe estar dispuesto y ser capaz de cumplir con todos los requisitos de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos que cumplan con alguno de los siguientes criterios de exclusión no podrán participar en este estudio:

    1. Mujeres embarazadas, mujeres que están amamantando o que creen que pueden desear quedar embarazadas durante el curso del estudio.
    2. Hombres y mujeres con potencial reproductivo que no estén dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos "eficaces" especificados en el protocolo durante el estudio.
    3. Coinfección con el virus VHC, VIH o VHD.
    4. Evidencia de carcinoma hepatocelular (por ejemplo, según lo evidenciado por imágenes recientes).
    5. Cualquier antecedente o evidencia actual de descompensación hepática clínica (p. encefalopatía por ascitis o hemorragia por várices).
    6. Parámetros hematológicos y bioquímicos anormales, que incluyen:

      • Hemoglobina < 10 g/dl
      • Recuento absoluto de neutrófilos < 0,75 × 109/L
      • Plaquetas ≤ 50 × 109/L
      • AST o ALT > 10 × LSN
      • Bilirrubina total > 2,5 × LSN
      • Albúmina < 3,0 g/dl
      • INR > 1,5 × ULN (a menos que esté estable con un régimen anticoagulante)
    7. Recibió un trasplante de órgano sólido o de médula ósea.
    8. Enfermedad renal, cardiovascular, pulmonar o neurológica significativa en opinión del investigador.
    9. Enfermedad ósea significativa (p. osteomalacia, osteomielitis crónica, osteogénesis imperfecta, osteocondrosis), o fracturas óseas múltiples.
    10. Malignidad dentro de los 5 años anteriores a la selección, con la excepción de cánceres específicos que se curan mediante resección quirúrgica (cáncer de piel de células basales, etc.).
    11. Actualmente recibiendo terapia con inmunomoduladores (ej. corticosteroides), agentes en investigación, agentes nefrotóxicos o agentes capaces de modificar la excreción renal.
    12. Hipersensibilidad conocida a los fármacos del estudio, metabolitos o excipientes de la formulación.
    13. El abuso actual de alcohol o sustancias juzgado por el investigador para interferir potencialmente con el cumplimiento del participante.
    14. Cualquier otra condición clínica o terapia previa que, en opinión del Investigador, haría que el sujeto no fuera apto para el estudio o no pudiera cumplir con los requisitos de dosificación.
    15. Sujetos con medicamentos concomitantes prohibidos. Los sujetos que toman medicamentos prohibidos, de lo contrario elegibles, necesitarán un período de lavado de al menos 30 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HS-10234 25 mg
HS-10234 + placebo TDF por hasta 96 semanas
Fármaco: HS-10234 HS-10234 25 mg se administrará por vía oral una vez al día Fármaco: TDF placebo TDF placebo 300 mg se administrará por vía oral una vez al día
Fármaco: TDF TDF 300 mg se administrará por vía oral una vez al día Fármaco: HS-10234 placebo HS-10234 placebo 25 mg se administrará por vía oral una vez al día
Comparador activo: FDT 300mg
TDF + HS-10234 placebo hasta por 96 semanas
Fármaco: HS-10234 HS-10234 25 mg se administrará por vía oral una vez al día Fármaco: TDF placebo TDF placebo 300 mg se administrará por vía oral una vez al día
Fármaco: TDF TDF 300 mg se administrará por vía oral una vez al día Fármaco: HS-10234 placebo HS-10234 placebo 25 mg se administrará por vía oral una vez al día
Experimental: Etiqueta abierta HS-10234
Todos los participantes que completen el período doble ciego (96 semanas) serán elegibles para recibir HS-10234 de etiqueta abierta hasta la semana 144 del estudio.
Fármaco: HS-10234 HS-10234 25 mg se administrará por vía oral una vez al día Fármaco: TDF placebo TDF placebo 300 mg se administrará por vía oral una vez al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del porcentaje de participantes con ADN del virus de la hepatitis B (VHB) < 20 UI/mL
Periodo de tiempo: Semana 48
El criterio principal de valoración de la eficacia fue la proporción de pacientes con ADN del VHB < 20 UI/mL en la semana 48 en todos los pacientes que se asignaron al azar y recibieron HS-10234 25 mg o TDF 300 mg. La seguridad y la tolerancia también se observaron en dos grupos de tratamiento.
Semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del cambio porcentual desde el valor inicial en la DMO de cadera
Periodo de tiempo: Semana 48
Cambio porcentual desde el inicio en la densidad mineral ósea (DMO) de la cadera en la semana 48
Semana 48
Evaluación del cambio porcentual desde el inicio en la DMO de la columna
Periodo de tiempo: Semana 48
Cambio porcentual desde el inicio en la DMO de la columna vertebral en la semana 48
Semana 48
Evaluación del cambio desde el inicio en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: Semana 48
Cambio desde el inicio en la creatinina sérica en la semana 48
Semana 48

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la proporción de pacientes que lograron la pérdida del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
Periodo de tiempo: Semana 48, 96 y 144
Proporción de pacientes que lograron la pérdida del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) en las semanas 48, 96, 144
Semana 48, 96 y 144
Evaluación de la proporción de pacientes que lograron la seroconversión de HBsAg
Periodo de tiempo: Semana 48, 96 y 144
Proporción de pacientes que lograron la seroconversión de HBsAg en las semanas 48, 96, 144
Semana 48, 96 y 144
Evaluación de la proporción de pacientes que lograron la pérdida de HBeAg
Periodo de tiempo: Semana 48, 96 y 144
Proporción de pacientes que lograron la pérdida de HBeAg en las semanas 48, 96, 144
Semana 48, 96 y 144
Evaluación de la proporción de pacientes que lograron la seroconversión de HBeAg
Periodo de tiempo: Semana 48, 96 y 144
Proporción de pacientes que lograron la seroconversión de HBeAg en las semanas 48, 96, 144
Semana 48, 96 y 144

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Guo Xiaolin, MD, The First Hospital of Jilin University, Jilin Province

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

7 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

4 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • HS-10234-301

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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