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Papel del Microbioma Oral en la Regulación de la Presión Arterial en el Embarazo

26 de abril de 2019 actualizado por: Dr Jenny Myers, University of Manchester

Investigación del Microbioma Oral en el Embarazo - ¿Contribuyen las Diferencias en los Perfiles Bacterianos Orales y el Metabolismo de Nitratos a la Regulación de la Presión Arterial en Mujeres Embarazadas?

La presión arterial alta en el embarazo se asocia con malos resultados tanto para la madre como para el bebé, lo que aumenta el riesgo de complicaciones del embarazo, como preeclampsia, restricción del crecimiento fetal y parto prematuro. El desarrollo de nuevas intervenciones para reducir la presión arterial adecuadas para su uso durante el embarazo es una prioridad clave de investigación.

El nitrato inorgánico es un compuesto que se encuentra en ciertos tipos de alimentos, particularmente en las verduras de hoja verde y la remolacha. El nitrato proporciona una fuente importante de óxido nítrico (NO), una molécula involucrada en el mantenimiento de la salud de los vasos sanguíneos y la regulación de la presión arterial. Se ha demostrado que la suplementación con nitrato en la dieta, utilizando intervenciones como el jugo de remolacha, reduce la presión arterial y mejora la función de los vasos sanguíneos.

Para que el nitrato de la dieta tenga estos efectos beneficiosos, debe convertirse en nitrito en el cuerpo a través de las bacterias que viven en la boca (bacterias orales). Se cree que las diferencias en las bacterias orales y cómo metabolizan el nitrato influyen en la regulación de la presión arterial y, potencialmente, en la respuesta a la suplementación con nitrato en la dieta.

Este estudio tiene como objetivo comprender (1) si las mujeres embarazadas con presión arterial alta tienen una composición diferente de bacterias orales en comparación con las mujeres embarazadas sanas y las mujeres que no están embarazadas, y (2) cómo las diferencias en las bacterias orales afectan las respuestas de la presión arterial a una dosis. de nitrato dietético (en forma de jugo de remolacha).

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

160

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 45 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres normotensas o hipertensas (hipertensión como presión arterial sistólica >140 mmHg y/o presión arterial diastólica >90 mmHg O con medicación antihipertensiva)
  • Para mujeres embarazadas, entre 20-28 semanas de gestación

Criterio de exclusión:

  • Embarazo multifetal (para mujeres embarazadas)
  • Edad menor de 16 años o mayor de 45 años
  • Falta de capacidad para consentir
  • Diabetes preexistente (Tipo 1/Tipo 2)
  • Historia previa de FGR pretérmino (parto antes de las 32 semanas con FGR)
  • Fumador actual de tabaco
  • Índice de Masa Corporal mayor o igual a 40 o menor o igual a 18
  • Uso de cualquiera de los siguientes medicamentos en los últimos 6 meses: antibióticos sistémicos, antifúngicos, antivirales o antiparasitarios (intravenosos, intramusculares u orales)
  • Grandes dosis de probióticos comerciales (mayores o iguales a 108 ufc u organismos por día), incluidas tabletas, cápsulas, pastillas, goma de mascar o polvos (no se aplican los componentes dietéticos comunes, como los yogures)
  • Evidencia de enfermedad oral, evaluada en el proforma de detección (condiciones actuales de: candidiasis oral [aftas], caries dental [caries], halitosis, ulceraciones orales/úlceras bucales, dolor de muelas del juicio, sequedad de boca crónica)
  • Alergia al jugo de remolacha o jugo de limón (ambos contenidos en el trago de jugo)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Embarazadas normotensas
Chupito de jugo de remolacha (70 ml que contienen 400 mg de nitrato inorgánico)
Experimental: Embarazadas hipertensas
Chupito de jugo de remolacha (70 ml que contienen 400 mg de nitrato inorgánico)
Experimental: Mujeres no embarazadas normotensas
Chupito de jugo de remolacha (70 ml que contienen 400 mg de nitrato inorgánico)
Experimental: Mujeres hipertensas no embarazadas
Chupito de jugo de remolacha (70 ml que contienen 400 mg de nitrato inorgánico)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cantidad de especies bacterianas reductoras de nitrato por vía oral
Periodo de tiempo: Base
Evaluación del perfil bacteriano oral mediante secuenciación de última generación (secuenciación de ARNr 16S bacteriano)
Base
Actividad de la nitrato reductasa bacteriana oral
Periodo de tiempo: Base
Evaluación de la actividad de la nitrato reductasa oral, medida mediante un ensayo enzimático
Base
Diferencia entre grupos en las concentraciones de nitrato/nitrito antes y después de la dosis de nitrato en la dieta
Periodo de tiempo: Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato
Medición de concentraciones de nitrato y nitrito en plasma y saliva, mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC)
Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia entre grupos en la respuesta de la presión arterial a la dosis de nitrato en la dieta
Periodo de tiempo: Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato
Cambio en la presión arterial
Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación entre las actividades de la reductasa de nitrato en saliva y el cambio en las concentraciones de nitrito en saliva/plasma después de la dosis de nitrato
Periodo de tiempo: Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato
Cambio en el nitrito frente a la actividad de la nitrato reductasa de referencia
Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato
Correlación entre los cambios en las concentraciones de nitrito en plasma y la reducción de la presión arterial después de la dosis de nitrato
Periodo de tiempo: Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato
Cambio en el nitrito plasmático frente al cambio en la presión arterial
Línea de base a 2,5 horas después de la dosis de nitrato

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jenny Myers, BM, PhD, Manchester University NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

29 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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