Be-HealthY: Factores de riesgo conductuales para la mala salud vascular en los jóvenes

Cohorte clínica ReNEW

Las personas evaluadas en la Clínica ReNEW de la Universidad Johns Hopkins que se unen al Estudio de cohorte de la Clínica ReNEW son elegibles para este estudio transversal. Se realizarán pruebas para todos los participantes, que incluyen evaluaciones cardiovasculares, actigrafía y evaluaciones de laboratorio.

Prueba de diagnóstico: Evaluaciones cardiovasculares

Los participantes se someterán a las siguientes evaluaciones cardiovasculares: control de la presión arterial las 24 horas, mediciones de la rigidez arterial, mediciones de la función endotelial.

Prueba de diagnóstico: Actigrafía

Los participantes usarán un dispositivo actígrafo durante 7 días para medir la actividad y el sueño del participante.

Prueba de diagnóstico: Evaluaciones de laboratorio

Los participantes proporcionarán muestras de sangre y orina para las evaluaciones de laboratorio.

Prueba de diagnóstico: Evaluaciones emocionales/comportamentales

Los participantes y los padres completarán cuestionarios para evaluaciones emocionales/comportamentales.

Rigidez arterial evaluada por la velocidad de la onda del pulso

Esto se determinará a partir de la velocidad de la onda del pulso (m/seg) realizada en la visita del estudio

Rigidez arterial evaluada por el índice de rigidez arterial ambulatoria (AASI)

El índice de rigidez arterial ambulatoria se determinará a partir de los datos obtenidos de las medidas vasculares y durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas. La rigidez arterial aumenta a medida que la pendiente de regresión se acerca a 0 y el AASI se acerca a 1.

Rigidez arterial evaluada por el índice de aumento

El índice de aumento (medido como un porcentaje) se determinará a partir de una evaluación vascular y los datos obtenidos durante el control ambulatorio de la presión arterial de 24 horas. Un índice de aumento mayor representa un vaso más rígido y menos flexible.

Función endotelial evaluada por perfusión de flujo con láser Doppler

El cambio porcentual en el flujo sanguíneo medio se determinará a partir de las mediciones de perfusión de flujo con láser Doppler obtenidas mediante un protocolo de calentamiento.

Presión arterial media (mmHg)

La presión arterial sistólica media diurna en milímetros de mercurio (mmHg) se determinará a partir del control de la presión arterial durante 24 horas.

Puntuación de eventos adversos en la infancia (ACE, por sus siglas en inglés) pediátricos

El cuestionario Pediatric ACEs contiene 17 preguntas de sí o no sobre eventos vitales estresantes o traumáticos. Una mayor exposición a experiencias infantiles adversas (ACE, por sus siglas en inglés) se asocia con una peor salud física y mental. Algunos investigadores han sugerido que una puntuación de ACE mayor o igual a 3 o 4 aumenta significativamente el riesgo de problemas de salud; sin embargo, no existe un umbral ampliamente aceptado para la cantidad de ACE aprobada que sea clínicamente significativa o más predictiva de estos problemas.

Puntuación de la Escala de Manejo de Emociones Infantiles (CEMS)

La escala de manejo emocional infantil es un cuestionario que consta de 33 preguntas (escala de Likert de 3 puntos) que examinan la capacidad de los jóvenes para regular adecuadamente sus emociones negativas (es decir, ira, tristeza y preocupación). En general, las capacidades de regulación emocional más deficientes se asocian con resultados de salud más deficientes, y la mayoría de las investigaciones analizan los resultados CV en adultos.

Puntaje de Evaluación de Comportamiento para Niños (BASC)

El Behavior Assessment for Children es un cuestionario que consta de 189 preguntas (Verdadero/Falso y escala Likert de 4 puntos). Es una medida amplia de evaluación del comportamiento comúnmente utilizada en la psicología de niños y adolescentes y en entornos psiquiátricos. Tiene tres escalas principales: internalización (p. ej., depresión, ansiedad), externalización (p. ej., agresión, hiperactividad) y problemas totales (combinación de internalización y externalización más problemas de atención y subescalas de abstinencia). Las puntuaciones entre 60 y 69 se consideran "en riesgo" de problemas clínicos y las puntuaciones de más de 70 se consideran presencia clínicamente significativa de esos síntomas. Cualquier puntaje que no esté en este rango se considera dentro de los límites normales y no es indicativo de dificultades.