Estudio prospectivo FNB, ¿es hora de abandonar la evaluación citológica? ((FACET))

La ecografía endoscópica (EUS) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado por los gastroenterólogos para examinar masas y lesiones pancreáticas. Se atraviesa una aguja fina a través de un endoscopio y se usa para adquirir muestras de tejido, que luego se envían para patología. El enfoque estándar para el diagnóstico de lesiones pancreáticas sólidas ha sido la aspiración con aguja fina (FNA) (Han et al. 2016). Sin embargo, el uso de FNA tiene sus limitaciones, algunas de las cuales incluyen múltiples pases de aguja para adquirir líquido, la necesidad de citólogos en el lugar y una disminución del rendimiento diagnóstico. La biopsia con aguja fina (FNB, por sus siglas en inglés) es el enfoque más reciente que emplean los endosonógrafos en lugar de la FNA. FNB confiere varias ventajas sobre FNB. Primero, FNB requiere menos pases de aguja que FNA para adquirir muestras de tejido para la tinción inmunohistoquímica. Además, FNB proporciona mejores muestras de tejidos, mayor sensibilidad del núcleo de tejido y, por lo tanto, mejores rendimientos de diagnóstico (Tian et al. 2018). Finalmente, FNB es más rentable que FNA y depende de patólogos, en lugar de citólogos en el sitio, y preserva el núcleo del tejido (Tian et al. 2018). El objetivo de este estudio es establecer una base de datos de muestras colocadas en formalina para pacientes que se someterán a una biopsia con aguja fina (BAF) para evaluación patológica sin una evaluación citológica rápida en el sitio.