Estudio de Grupos de Mujeres de Aislamiento Social Tertulias

Objetivos Específicos. Los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorio con 240 FMI. Los participantes de la intervención asistirán a una sesión de grupo de pares semanal durante 12 meses. Los participantes del grupo de control recibirán una llamada de verificación bimensual. Todos serán encuestados utilizando instrumentos validados y se les darán muestras de cabello recolectadas al inicio y a los 12 meses. Se entrevistará a un subconjunto y se documentarán las sesiones grupales. Los datos se triangularán utilizando diferentes métodos con un enfoque de recopilación y análisis de datos simultáneos QUAL⇒QUAN para integrar, converger y elaborar hallazgos de una manera que no sería factible utilizando un solo método.

Objetivo 1. Medir si una intervención grupal culturalmente situada reducirá la depresión y el estrés asociados con la experiencia de la inmigración. Pregunta: ¿Un diseño de intervención que reproduce interacciones, actividades y constructos culturalmente importantes perdidos a través de la inmigración da como resultado una disminución de la depresión y el estrés de los participantes? Hipótesis: La incorporación de la interacción social entre pares, el intercambio de alimentos y la narración de historias en el diseño de una intervención no clínica de grupo de apoyo entre pares aprovechará los aspectos positivos de la cultura de los participantes y creará un contexto experiencial que (a) disminuirá las puntuaciones de depresión de los participantes en al menos 6.5 puntos más en la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) en comparación con los controles (tamaño del efecto d de Cohen = 0.43), y (b) puntajes de estrés más bajos en los participantes más que en los controles con d ≥ 0.5 medido por el Escala de Estrés Percibido (PSS). Los investigadores también evaluarán el estrés mediante una evaluación biológica de última generación del cortisol capilar como biomarcador del estrés crónico.

Objetivo 2. Evaluar si una intervención que utiliza un enfoque de "fondos de conocimiento de mujeres" da como resultado una mayor resiliencia, conocimiento y empoderamiento. Pregunta: ¿Un diseño de intervención que aliente a los participantes a compartir el conocimiento que desarrollaron a través de la experiencia de vida y que valore este conocimiento como una forma de pericia fomenta los factores de protección (resiliencia y conocimiento/empoderamiento) para ayudar a las FMI a adaptarse al contexto de inmigración e interrumpir los mecanismos que producir disparidades en la salud? Hipótesis: Incorporar, valorar y validar el conocimiento y la experiencia de las mujeres en el diseño de una intervención de grupo de apoyo entre iguales mejorará la capacidad de las participantes para adaptarse al contexto inmigrante y les proporcionará conocimientos empoderadores para hacer frente a nuevas situaciones. Los participantes de la intervención tendrán puntajes más altos a los 12 meses y tendrán un mayor aumento con el tiempo en comparación con los controles (d = 0,5) en la Escala de resiliencia de Connor-Davidson-25 (CD-RISC 25). El conocimiento y el empoderamiento se evaluarán a los 12 meses y se espera encontrar puntajes altos con la Escala de práctica informada sobre trauma (TIP) (que está diseñada para uso posterior).

Objetivo 3. Investigar si una intervención de grupo de pares culturalmente situada utilizando un enfoque de fondos de conocimiento de mujeres puede dar a los participantes un sentido y una experiencia de conexión social y física ("emplazamiento") que se pierde en el proceso de inmigración. Pregunta: ¿Puede la intervención del grupo de apoyo de pares propuesta recrear las conexiones sociales y físicas perdidas por la inmigración y fortalecer las redes sociales de los participantes? Hipótesis: El grupo de pares creará un contexto culturalmente apropiado para establecer conexiones interpersonales entre los miembros del grupo y dará a los participantes un sentido de pertenencia dentro de un medio social y contextual. Al final del estudio, (a) los participantes experimentales tendrán un marcado aumento en las puntuaciones de apoyo social vs. el grupo de control utilizando la Encuesta de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos (MOS SSS) (d ≥ 0.5), y (b) conexiones sociales más fuertes y densas como se describe en un análisis de redes sociales.

Resultados del proyecto. Esta intervención con FMI pondrá a prueba una intervención innovadora para reducir el aislamiento social como un mecanismo para reducir la depresión al aprovechar dinámicas culturales positivas y los fondos de conocimiento de las mujeres para fomentar la conexión social, el conocimiento y los factores de resiliencia en las vidas de los participantes de una manera transformadora. Generalizabilidad. Este ensayo de TERTULIAS creará un modelo replicable y escalable para la promoción de la salud culturalmente apropiada con FMI que tiene implicaciones para el trabajo de promoción de la salud con otras mujeres de poblaciones inmigrantes recientes y de primera generación.