Prevención de la hipotensión materna durante la cesárea con infusión de norepinefrina. (annie-manos)

Las técnicas neuroaxiales son las técnicas anestésicas de elección en la práctica anestésica obstétrica contemporánea, con una superioridad definitiva frente a la anestesia general, ya que, con su uso, pueden evitarse complicaciones graves que afecten a la vía aérea. cesárea de emergencia debido a un inicio de acción rápido y predecible, sin embargo, puede complicarse frecuentemente con hipotensión, con una incidencia que supera el 80% en ocasiones. Recientemente, se ha demostrado que la noradrenalina es eficaz para mantener la presión arterial en pacientes obstétricas. Otra técnica muy utilizada para prevenir la hipotensión es la administración de líquidos. La evidencia actual sugiere que la combinación de administración de líquidos y medicamentos vasoconstrictores debería ser la principal estrategia para la prevención y el tratamiento de la hipotensión que acompaña a los procedimientos de anestesia neuroaxial durante la cesárea. Todavía se están realizando investigaciones en relación con el momento más apropiado para la administración de líquidos, el volumen de líquido más apropiado y el tipo de líquido que se debe administrar. Sin embargo, la precarga de cristaloides parece ser ineficaz como única estrategia, mientras que la cocarga de coloides es más eficaz que la cocarga de cristaloides para la prevención de la hipotensión en la parturienta. Por otro lado, la precarga y la cocarga de coloides parecen tener la misma eficacia. La literatura es bastante escasa con respecto a la comparación de la precarga de coloides y la co-carga de cristaloides.

El objetivo de este estudio aleatorizado será investigar la combinación de una infusión de norepinefrina y una carga previa de coloides versus la combinación de una infusión de norepinefrina y una carga conjunta de cristaloides para la prevención de la hipotensión materna durante la cesárea electiva.