Prevenção de hipotensão materna durante cesariana com infusão de norepinefrina. (annie-manos)

As técnicas neuroaxiais são as técnicas anestésicas de escolha na prática anestésica obstétrica contemporânea, com superioridade definitiva em relação à anestesia geral, pois, com seu uso, podem ser evitadas complicações graves envolvendo as vias aéreas. cesariana de emergência devido a um início de ação rápido e previsível, porém, pode ser freqüentemente complicada por hipotensão, com incidência ocasionalmente superior a 80%. Recentemente, a noradrenalina demonstrou ser eficaz na manutenção da pressão arterial em pacientes obstétricas. Outra técnica amplamente utilizada para prevenir a hipotensão é a administração de fluidos. As evidências atuais sugerem que a combinação de administração de fluidos e medicamentos vasoconstritores deve ser a principal estratégia para prevenção e manejo da hipotensão que acompanha os procedimentos de anestesia neuraxial durante a cesariana. Pesquisas ainda estão em andamento em relação ao momento mais adequado para a administração de fluidos, o volume de fluido mais adequado, bem como o tipo de fluido que deve ser administrado. No entanto, a pré-carga de cristaloides parece ser ineficiente como única estratégia, enquanto a co-carga de colóides é mais eficaz do que a co-carga de cristaloides para prevenção de hipotensão na parturiente. Por outro lado, a pré-carga e a co-carga de colóides parecem ser de igual eficácia. A literatura é bastante escassa em relação à comparação de pré-carregamento colóide e co-carregamento cristalóide.

O objetivo deste estudo randomizado será investigar a combinação de uma infusão de norepinefrina e pré-carregamento de colóide versus a combinação de uma infusão de norepinefrina e co-carregamento de cristalóide para a prevenção de hipotensão materna durante a cesariana eletiva.