Профилактика материнской гипотензии во время кесарева сечения с помощью инфузии норадреналина. (annie-manos)

Нейроаксиальные техники являются предпочтительными методами анестезии в современной акушерской анестезиологической практике и имеют несомненное преимущество перед общей анестезией, поскольку при их использовании можно избежать серьезных осложнений, затрагивающих дыхательные пути. Спинальная анестезия стала предпочтительным методом как для плановой, так и экстренное кесарево сечение из-за быстрого и предсказуемого начала действия, однако оно может часто осложняться гипотензией, при этом частота случаев иногда превышает 80%. Недавно было показано, что норадреналин эффективен в поддержании артериального давления у акушерских пациенток. Другим методом, широко используемым для предотвращения гипотонии, является введение жидкости. Текущие данные свидетельствуют о том, что сочетание введения жидкости и сосудосуживающих препаратов должно быть основной стратегией профилактики и лечения гипотензии, сопровождающей процедуры нейроаксиальной анестезии во время кесарева сечения. Все еще ведутся исследования в отношении наиболее подходящего времени для введения жидкости, наиболее подходящего объема жидкости, а также типа жидкости, которую следует вводить. Тем не менее, предварительная загрузка кристаллоидами, по-видимому, неэффективна как единственная стратегия, в то время как совместная загрузка коллоидами более эффективна, чем совместная загрузка кристаллоидами для предотвращения гипотензии у роженицы. С другой стороны, предварительная и совместная загрузка коллоидов, по-видимому, одинаково эффективны. Литература относительно сравнения предварительной загрузки коллоидами и совместной загрузки кристаллоидами довольно скудна.

Целью этого рандомизированного исследования будет изучение комбинации инфузии норадреналина и предварительной нагрузки коллоидами по сравнению с комбинацией инфузии норадреналина и совместной нагрузки кристаллоидами для предотвращения материнской гипотензии во время планового кесарева сечения.