Äidin hypotension ehkäisy keisarileikkauksen aikana norepinefriini-infuusiolla. (annie-manos)

Neuraksiaaliset tekniikat ovat suosituimpia anestesiatekniikoita nykyaikaisessa synnytyspuudutuksessa, ja ne ovat ylivoimaisia ​​yleisanestesiaan verrattuna, koska niiden käytöllä voidaan välttää vakavat hengitysteihin liittyvät komplikaatiot. Selkäydinnestesiasta on tullut edullinen tekniikka sekä valinnaisessa että hätäkeisarinleikkaus nopean ja ennustettavan vaikutuksen alkamisen vuoksi, mutta sitä voi usein monimutkaistaa hypotensio, jonka ilmaantuvuus on satunnaisesti yli 80 %. Viime aikoina noradrenaliinin on osoitettu olevan tehokas synnytyspotilaiden verenpaineen ylläpitämisessä. Toinen tekniikka, jota käytetään laajalti hypotension ehkäisyyn, on nesteen antaminen. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että nesteannostelun ja verisuonia supistavien lääkkeiden yhdistelmän tulisi olla tärkein strategia keisarinleikkauksen aikana käytettävien hermopuudutuksen yhteydessä tapahtuvan hypotension ehkäisyssä ja hallinnassa. Sopivimman nesteen antamisen ajoituksen, sopivimman nestemäärän sekä annettavan nesteen tyypin osalta tutkimus on edelleen kesken. Kristalloidien esikuormitus näyttää kuitenkin olevan tehoton ainoana strategiana, kun taas kolloidien yhteislataus on tehokkaampaa kuin kristalloidien yhteislataus synnyttäjän hypotension estämiseksi. Toisaalta kolloidien esikuormitus ja yhteiskuormitus näyttävät olevan yhtä tehokkaita. Kolloidien esikuormituksen ja kristalloidien yhteiskuormituksen vertailusta kirjallisuus on melko niukkaa.

Tämän satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia norepinefriini-infuusion ja kolloidin esilatauksen yhdistelmää verrattuna norepinefriini-infuusion ja kristalloidien yhteislatauksen yhdistelmään äidin hypotension ehkäisemiseksi elektiivisen keisarinleikkauksen aikana.