Preventie van maternale hypotensie tijdens een keizersnede met noradrenaline-infusie. (annie-manos)

Neuraxiale technieken zijn de anesthesietechnieken bij uitstek in de hedendaagse verloskundige anesthesiepraktijk, met een definitieve superioriteit in vergelijking met algemene anesthesie, aangezien door het gebruik ervan ernstige complicaties met betrekking tot de luchtwegen kunnen worden vermeden. Spinale anesthesie is de gunstige techniek geworden voor zowel electieve als keizersnede vanwege een snel en voorspelbaar begin van de werking, maar het kan vaak gecompliceerd worden door hypotensie, met een incidentie van meer dan 80% af en toe. Onlangs is aangetoond dat noradrenaline effectief is bij het handhaven van de bloeddruk bij verloskundige patiënten. Een andere techniek die veel wordt gebruikt om hypotensie te voorkomen, is vloeistoftoediening. Huidig ​​​​bewijs suggereert dat de combinatie van vloeistoftoediening en vasoconstrictieve medicatie de belangrijkste strategie zou moeten zijn voor preventie en behandeling van hypotensie die gepaard gaat met neuraxiale anesthesieprocedures tijdens een keizersnede. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de meest geschikte timing voor vloeistoftoediening, het meest geschikte vloeistofvolume en het type vloeistof dat moet worden toegediend. Preloading van kristalloïden lijkt echter inefficiënt als enige strategie, terwijl co-loading van colloïden effectiever is dan co-loading van kristalloïden om hypotensie bij de parturiënt te voorkomen. Aan de andere kant lijken preloading en co-loading van colloïden even effectief te zijn. Literatuur is vrij schaars met betrekking tot de vergelijking van colloïde preloading en kristalloïde co-loading.

Het doel van deze gerandomiseerde studie is het onderzoeken van de combinatie van een noradrenaline-infusie en colloïdvoorbelasting versus de combinatie van een norepinefrine-infusie en kristalloïd-colading voor de preventie van maternale hypotensie tijdens een geplande keizersnede.