Prévention de l'hypotension maternelle pendant la césarienne avec perfusion de noradrénaline. (annie-manos)

Les techniques neuraxiales sont les techniques d'anesthésie de choix dans la pratique contemporaine de l'anesthésie obstétricale, avec une supériorité définitive par rapport à l'anesthésie générale, puisque, par leur utilisation, des complications graves impliquant les voies respiratoires peuvent être évitées. la césarienne d'urgence en raison d'un délai d'action rapide et prévisible, cependant, elle peut être fréquemment compliquée d'hypotension, avec une incidence dépassant parfois 80 %. Récemment, la noradrénaline s'est avérée efficace pour maintenir la tension artérielle chez les patientes obstétricales. Une autre technique largement utilisée pour prévenir l'hypotension est l'administration de liquide. Les preuves actuelles suggèrent que la combinaison de l'administration de liquide et de médicaments vasoconstricteurs devrait être la principale stratégie de prévention et de gestion de l'hypotension accompagnant les procédures d'anesthésie neuraxiale pendant la césarienne. Des recherches sont toujours en cours concernant le moment le plus approprié pour l'administration de liquide, le volume de liquide le plus approprié ainsi que le type de liquide à administrer. Cependant, le préchargement des cristalloïdes semble être inefficace en tant que stratégie unique, tandis que le co-chargement des colloïdes est plus efficace que le co-chargement des cristalloïdes pour la prévention de l'hypotension chez la parturiente. En revanche, le préchargement et le co-chargement des colloïdes semblent être d'égale efficacité. La littérature est plutôt rare en ce qui concerne la comparaison de la précharge colloïdale et de la co-charge cristalloïde.

Le but de cette étude randomisée sera d'étudier la combinaison d'une perfusion de norépinéphrine et d'une précharge colloïdale par rapport à la combinaison d'une perfusion de norépinéphrine et d'une co-charge cristalloïde pour la prévention de l'hypotension maternelle lors d'une césarienne élective.