Características de los pacientes y terapias cognitivas versus conductuales para la depresión

Este es un registro retrospectivo. El estudio se realizó en la Universidad Estatal de Ohio de 2011 a 2012. Este estudio fue aprobado por una Junta de Revisión Institucional de la Universidad Estatal de Ohio. Los investigadores registraron retroactivamente este ensayo para facilitar la publicación de los resultados en revistas que ahora requieren registro. Cualquier referencia al registro del estudio dejará claro que el registro fue retroactivo. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento eficaz para la depresión. Sin embargo, un número sustancial de pacientes no responde al tratamiento o continúa sintomático al finalizar. Un objetivo importante de la investigación en curso es encontrar formas de mejorar los resultados del tratamiento. Un enfoque para hacer esto es modificar los tratamientos existentes para individualizar el enfoque y satisfacer mejor las necesidades de cada paciente. En este estudio, los investigadores probaron dos componentes principales de la TCC para evaluar empíricamente las características del paciente que pueden predecir una respuesta diferencial a estos componentes. Al utilizar componentes de la TCC, los terapeutas que brindan TCC probablemente implementarán fácilmente cualquier sugerencia sobre las estrategias que mejor se adapten a diferentes pacientes. Los dos componentes del tratamiento que examinaron los investigadores fueron: intervenciones cognitivas (p. ej., desafiar los pensamientos automáticos negativos) e intervenciones conductuales (p. ej., participar en actividades para promover una sensación de placer o logro). Los investigadores reclutaron a adultos con trastorno depresivo mayor y los asignaron al azar a una intervención cognitiva o conductual. Después de 8 semanas de tratamiento, los pacientes fueron nuevamente asignados al azar a una intervención cognitiva o conductual. En consecuencia, a los participantes se les ofreció un total de 16 semanas de tratamiento. Los síntomas depresivos se evaluaron con el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) y la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD), siendo esta última la medida de resultado primaria. También se evaluaron varias variables que podrían servir para predecir la respuesta diferencial a los tratamientos cognitivos y conductuales. Los resultados de este estudio pueden ayudar a dilucidar cómo se podrían seleccionar las intervenciones cognitivas o conductuales para mejorar los resultados generales del tratamiento.