Patientkarakteristika og kognitive vs. adfærdsterapier til depression

Dette er en retrospektiv registrering. Undersøgelsen blev udført på Ohio State University fra 2011 til 2012. Denne undersøgelse blev godkendt af et Institutional Review Board ved Ohio State University. Efterforskerne har med tilbagevirkende kraft registreret dette forsøg for at lette publicering af resultater i tidsskrift, der nu kræver registrering. Enhver henvisning til undersøgelsens registrering vil gøre det klart, at registreringen var tilbagevirkende. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være en effektiv behandling af depression. Imidlertid reagerer et betydeligt antal patienter ikke på behandlingen eller fortsætter med at være symptomatiske ved dens afslutning. Et vigtigt mål for igangværende forskning er at finde måder at forbedre behandlingsresultater på. En tilgang til at gøre dette er at modificere eksisterende behandlinger for at individualisere tilgangen til bedre at imødekomme individuelle patienters behov. I denne undersøgelse testede efterforskerne to hovedkomponenter af CBT for empirisk at evaluere patientkarakteristika, der kan forudsige differentiel respons på disse komponenter. Ved at bruge komponenter af CBT, er ethvert forslag til de strategier, der er bedst egnede til forskellige patienter, sandsynligvis let implementeret af terapeuter, der leverer CBT. De to behandlingskomponenter, som efterforskerne undersøgte, var: kognitive interventioner (f.eks. udfordrende negative automatiske tanker) og adfærdsmæssige interventioner (f.eks. involvering i aktiviteter for at fremme en følelse af glæde eller præstation). Efterforskerne rekrutterede voksne med svær depressiv lidelse og randomiserede dem til en kognitiv eller adfærdsmæssig intervention. Efter 8 ugers behandling blev patienterne randomiseret igen til en kognitiv eller adfærdsmæssig intervention. Deltagerne blev derfor tilbudt i alt 16 ugers behandling. Depressive symptomer blev vurderet med Beck Depression Inventory-II (BDI-II) og Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), hvor sidstnævnte var det primære resultatmål. Flere variabler, der kunne tjene til at forudsige differentieret respons på kognitive og adfærdsmæssige behandlinger, blev også vurderet. Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at belyse, hvordan kognitive eller adfærdsmæssige interventioner kan vælges for at forbedre de samlede behandlingsresultater.