Estudio de Tx pulmonar semielectivo planificado

Experimental: Brazo intervencionista

Durante nuestro período de estudio, los trasplantes con un tiempo planificado de inicio de la anestesia del receptor entre las 10:00 p. m. y las 6:00 a. m. podrán comenzar entre las 6:00 y las 8:00 a. m. como muy pronto. Para ser elegible, el momento del pinzamiento cruzado de los pulmones del donante debe ocurrir entre las 6:00 p. m. y las 4:00 a. m. y los pulmones deben ser aptos para el trasplante sin necesidad de una evaluación pulmonar ex vivo. Los pulmones que cumplan con los criterios para el trasplante directo se transportarán de la manera habitual en una hielera de hielo a 4 °C y, al llegar a Shands UF Health, se transferirán inmediatamente a la conservación estática en frío a 10 °C dentro de un refrigerador específico ubicado en el quirófano de Shands UF Health. El tiempo máximo de conservación desde el lavado en frío del donante (pinza cruzada) hasta el inicio de la anestesia del receptor debe ser de 12 horas y el procedimiento del receptor no debe comenzar antes de las 6 am.

Procedimiento: Experimental: preservación de pulmones de donantes

los trasplantes de pulmón que tienen una hora de inicio propuesta fuera del horario laboral se retrasarán hasta las 6 a. m. y los pulmones del donante se conservarán durante no más de 12 horas a 10 grados centígrados en frío estático

Sin intervención: Brazo retrospectivo

Los resultados se compararán con los pacientes de trasplante convencional emparejados por edad, diagnóstico médico, IMC, puntaje de asignación de pulmón y tipo de donante (DCD vs. NDD) usando una coincidencia 1:2.

Incidencia de disfunción primaria del injerto de grado 3 de la ISHLT a las 72 horas (tasa esperada inferior al 20 %)

Supervivencia de 1 año