Studio pianificato di Tx polmonare semi-elettivo

Sperimentale: Braccio interventista

Durante il nostro periodo di studio, i trapianti con un orario di inizio pianificato dell'anestesia del ricevente tra le 22:00 e le 6:00 potranno essere spostati al più presto tra le 6:00 e le 8:00. Per essere idonei, il tempo di cross clamp dei polmoni del donatore deve avvenire tra le 18:00 e le 4:00 e i polmoni devono essere idonei al trapianto senza la necessità di una valutazione polmonare ex vivo. I polmoni che soddisfano i criteri per il trapianto diretto saranno trasportati come di consueto in un dispositivo di raffreddamento del ghiaccio a 4oC e all'arrivo a Shands UF Health saranno immediatamente trasferiti alla conservazione statica fredda a 10oC all'interno di un frigorifero specifico collocato nello Shands UF Health OR. Il tempo massimo di conservazione dal lavaggio a freddo del donatore (morsetto incrociato) all'inizio dell'anestesia del ricevente dovrebbe essere di 12 ore e la procedura del ricevente non dovrebbe iniziare prima delle 6:00.

Procedura: Sperimentale: conservazione dei polmoni del donatore

i trapianti di polmone che hanno un orario di inizio proposto dopo l'orario di lavoro saranno posticipati fino alle 6 del mattino e i polmoni del donatore saranno conservati per non più di 12 ore a 10 gradi centigradi statici freddi

Nessun intervento: Braccio retrospettivo

I risultati saranno confrontati con pazienti trapiantati convenzionali abbinati per età, diagnosi medica, indice di massa corporea, punteggio di allocazione polmonare e tipo di donatore (DCD vs. NDD) utilizzando una corrispondenza 1:2.

Incidenza della disfunzione primaria dell'innesto ISHLT di grado 3 a 72 ore (tasso atteso inferiore al 20%)

Sopravvivenza a 1 anno