Cicatriz Postoperatoria en el Control del Exceso de Movilidad Inducido por la Remoción del Anillo al Colocar una Prótesis de Disco Lumbar

Criterios de inclusión:

• Edad mínima de 18 años y máxima de 50 años, dado que por encima de esa edad suele existir patología degenerativa de las facetas articulares lumbares, que puede confundir los síntomas y dificultar la interpretación de los resultados.
• Patología compatible con lumbalgia crónica acompañada o no de radiculopatía con origen en uno o máximo dos discos intervertebrales degenerados y sin signos de degeneración/artrosis de las facetas articulares lumbares.
• El tipo de dolor lumbar debe ser discogénico, es decir, empeorar en flexión y no en extensión, y en carga, además de tener una distribución troncal con posible irradiación anterior hacia la región ingles o genital.
• Confirmación radiológica mediante estudio de resonancia magnética lumbar de discopatía lumbar de uno o un máximo de dos niveles lumbares.
• Ausencia en estudios radiológicos simples de signos de inestabilidad vertebral o listesis de los niveles a tratar.
• Ausencia de respuesta durante 6 semanas al tratamiento conservador, no quirúrgico, o presencia de síntomas progresivos. El tratamiento también se realizaría a pesar de la ausencia de este estudio y la existencia del estudio no condiciona en modo alguno el tratamiento de los pacientes.
• No haber sido sometido a ningún tratamiento previo del tipo de microdiscectomía, laminectomía o artrodesis lumbar, aunque estos se hayan realizado a diferentes niveles de los implicados en esta ocasión
• Capacidad del paciente para cumplir con el programa de seguimiento propuesto
• Capacidad del paciente para seguir el programa de cuidados postoperatorios.
• Otorgamiento de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

• Signos de artropatía de las facetas articulares lumbares, osteoporosis, intervenciones previas en la columna lumbar
• Deformidad o inestabilidad de la columna lumbar
• Estenosis del canal lumbar
• Intervención previa en columna lumbar
• Fractura espinal lumbar previa
• Espondilolistesis móvil > 2 mm en traslación y/o más de 11° de diferencia angular con respecto al nivel adyacente en radiografías verticales neutras o en flexo-extensión
• Osteoporosis severa
• metástasis espinal
• Enfermedad ósea metabólica que podría interferir con el implante o el procedimiento quirúrgico
• Artritis reumatoide, lupus u otra enfermedad autoinmune que afecte el sistema musculoesquelético
• Otras condiciones o alteraciones anatómicas que hacen inviable el tratamiento del abordaje anterior de la columna lumbar
• Alergia conocida al acero inoxidable, titanio o sus aleaciones
• Déficit neurológico fijo o permanente
• Infección sistémica activa en cualquier momento o tratamiento preventivo en curso para la misma, infección en el sitio quirúrgico, VIH o hepatitis C
• Uso abusivo de drogas o alcohol
• Trastorno convulsivo no controlado
• Enfermedad psiquiátrica que podría interferir con su participación en el estudio.
• Participación en un estudio de investigación actual o en los 3 meses previos a la cirugía
• Antecedentes de malignidad o malignidad actual (excepto cáncer de piel no melanoma), a menos que el paciente haya sido tratado con fines curativos y no se hayan observado signos o síntomas clínicos durante al menos 5 años.
• Obesidad (Índice de Masa Corporal o IMC > 35)