Pooperační jizva v kontrolním nadměrném pohybu vyvolaném odstraněním prstence při zavedení protézy bederního disku

Kritéria pro zařazení:

• Minimální věk 18 let a maximálně 50 let, vzhledem k tomu, že nad tento věk se obvykle vyskytuje degenerativní patologie faset bederního kloubu, která může zmást symptomy a znesnadnit interpretaci výsledků.
• Patologie kompatibilní s chronickou bolestí dolní části zad doprovázenou či nikoli radikulopatií pocházející z jedné nebo maximálně dvou degenerovaných meziobratlových plotének a bez známek degenerace / osteoartrózy faset bederního kloubu.
• Typ bolesti v bederní oblasti musí být diskogenní, to znamená zhoršovat se ve flexi a ne v extenzi a v zátěži, stejně jako s trunkální distribucí s možným předním vyzařováním směrem k anglické nebo genitální oblasti.
• Radiologické potvrzení lumbální MRI studie bederní diskopatie jedné nebo maximálně dvou bederních úrovní.
• Absence v jednoduchých radiologických studiích známek vertebrální nestability nebo seznam úrovní, které mají být léčeny.
• Absence odpovědi po dobu 6 týdnů na konzervativní, nechirurgickou léčbu nebo přítomnost progresivních symptomů. Léčba by byla prováděna i přes absenci této studie a existence studie nijak nepodmiňuje léčbu pacientů
• neprošlo žádnou předchozí léčbou typu mikrodiscektomie, laminektomie nebo bederní artrodézy, ačkoli tyto byly provedeny na jiných úrovních, než jaké byly použity při této příležitosti
• Schopnost pacienta dodržovat navržený monitorovací program
• Schopnost pacienta dodržovat program pooperační péče
• Udělení informovaného souhlasu

Kritéria vyloučení:

• Známky artropatie faset bederního kloubu, osteoporóza, předchozí intervence na bederní páteři
• Deformace nebo nestabilita bederní páteře
• Stenóza bederního kanálu
• Předchozí zásah na bederní páteři
• Předchozí zlomenina bederní páteře
• Mobilní spondylolistéza > 2 mm v translaci a/nebo více než 11° úhlový rozdíl vzhledem k sousední úrovni na neutrálních vertikálních nebo flekční-extenzních rentgenových snímcích
• Těžká osteoporóza
• Spinální metastázy
• Metabolické onemocnění kostí, které by mohlo narušit implantát nebo chirurgický zákrok
• Revmatoidní artritida, lupus nebo jiné autoimunitní onemocnění, které postihuje muskuloskeletální systém
• Jiné stavy nebo anatomické změny, které znemožňují léčbu předního přístupu k bederní páteři
• Známá alergie na nerezovou ocel, titan nebo jejich slitiny
• Fixní nebo trvalý neurologický deficit
• Aktivní systémová infekce kdykoliv nebo její probíhající preventivní léčba, infekce v místě operace, HIV nebo hepatitida C
• Zneužívání drog nebo alkoholu
• Nekontrolovaná záchvatová porucha
• Psychiatrické onemocnění, které by mohlo ovlivnit vaši účast ve studii
• Účast v aktuální výzkumné studii nebo v období 3 měsíců před operací
• Malignita v anamnéze nebo současná malignita (kromě nemelanomové rakoviny kůže), pokud pacient nebyl léčen pro kurativní účely a nebyly pozorovány žádné klinické příznaky nebo symptomy po dobu alespoň 5 let
• Obezita (index tělesné hmotnosti nebo BMI > 35)