Послеоперационный рубец при контроле избыточной подвижности, вызванной удалением кольца при установке протеза поясничного диска

Критерии включения:

• Минимальный возраст 18 лет и максимальный 50 лет, учитывая, что в этом возрасте обычно имеет место дегенеративная патология фасеток поясничного отдела позвоночника, что может спутать симптомы и затруднить интерпретацию результатов.
• Патология, совместимая с хронической болью в пояснице, сопровождающаяся или не сопровождающаяся радикулопатией, возникающей в одном или максимум двух дегенерированных межпозвонковых дисках и без признаков дегенерации/остеоартрита фасеток поясничного отдела позвоночника.
• По типу поясничная боль должна быть дискогенной, то есть усиливаться при сгибании и не при разгибании, а при нагрузке, а также иметь туловищное распространение с возможной переднеиррадиацией в сторону английской или генитальной области.
• Рентгенологическое подтверждение поясничной МРТ-исследования поясничной дископатии одного или максимум двух поясничных уровней.
• Отсутствие в простых рентгенологических исследованиях признаков нестабильности позвонков или листезов подлежащих лечению уровней.
• Отсутствие ответа на консервативное, нехирургическое лечение в течение 6 недель или наличие прогрессирующих симптомов. Лечение также будет проводиться, несмотря на отсутствие этого исследования, а наличие исследования никоим образом не обусловливает лечение пациентов.
• Не прошедшие какое-либо предшествующее лечение типа микродискэктомии, ламинэктомии или поясничного артродеза, хотя они были проведены на других уровнях, чем те, которые были задействованы в этом случае.
• Способность пациента соблюдать предложенную программу мониторинга
• Способность пациента следовать программе послеоперационного ухода
• Предоставление информированного согласия

Критерий исключения:

• Признаки артропатии фасеток поясничного отдела позвоночника, остеопороза, предшествующие вмешательства на поясничном отделе позвоночника
• Деформация или нестабильность поясничного отдела позвоночника
• Стеноз поясничного канала
• Предшествующее вмешательство на поясничном отделе позвоночника
• Предшествующий перелом поясничного отдела позвоночника
• Мобильный спондилолистез > 2 мм в поступательном движении и/или угловая разница более 11° по отношению к соседнему уровню на нейтральной вертикальной или сгибательно-разгибательной рентгенограммах
• Тяжелый остеопороз
• Метастазы в позвоночник
• Метаболическое заболевание кости, которое может помешать установке имплантата или хирургической процедуре.
• Ревматоидный артрит, волчанка или другое аутоиммунное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат.
• Другие состояния или анатомические изменения, делающие невозможным лечение переднего доступа к поясничному отделу позвоночника.
• Известная аллергия на нержавеющую сталь, титан или их сплавы.
• Фиксированный или постоянный неврологический дефицит
• Активная системная инфекция в любое время или продолжающееся ее профилактическое лечение, инфекция в области хирургического вмешательства, ВИЧ или гепатит С
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Неконтролируемое судорожное расстройство
• Психическое заболевание, которое может помешать вашему участию в исследовании.
• Участие в текущем научном исследовании или в течение 3 месяцев до операции
• Злокачественное новообразование в анамнезе или текущее злокачественное новообразование (за исключением немеланомного рака кожи), за исключением случаев, когда пациент лечился в лечебных целях и в течение как минимум 5 лет не наблюдалось никаких клинических признаков или симптомов.
• Ожирение (индекс массы тела или ИМТ > 35)