tDCS para la fatiga post COVID-19

Para los sobrevivientes de COVID-19 grave, superar el virus es solo el comienzo de un camino de recuperación desconocido. Dado que la cantidad de casos confirmados de COVID-19 supera los 27 millones en todo el mundo y los 6 millones en los EE. UU., la cantidad de pacientes que experimentan síntomas persistentes durante la recuperación está creciendo rápidamente. En pacientes con COVID-19, los síntomas agudos comunes incluyen tos, fiebre, disnea, síntomas musculoesqueléticos (mialgia, dolor en las articulaciones, fatiga), síntomas gastrointestinales y anosmia/disgeusia. Los médicos y los investigadores se han centrado en la fase aguda de la COVID-19, pero se necesita con urgencia una monitorización y un tratamiento continuos de los síntomas persistentes. Estudios recientes evaluaron síntomas persistentes en pacientes que fueron dados de alta del hospital después de recuperarse de COVID-19. Ninguno de los pacientes tenía fiebre ni ninguno de los otros signos o síntomas asociados con la enfermedad aguda. Sin embargo, se observó disminución de la calidad de vida en el 44,1% y fatiga en el 53,1% y el 71% de los pacientes. Además, la fatiga persistente después de la infección por COVID-19 es común e independiente de la gravedad de la infección inicial (pacientes hospitalizados y no hospitalizados). Además de los hallazgos de laboratorio característicos y las anomalías de la tomografía computarizada (TC) pulmonar, se ha informado recientemente que los pacientes con COVID-19 también tienen manifestaciones neurológicas. Wu et al. [2020] descubrió que las infecciones virales tienen un impacto perjudicial en las funciones neurológicas e incluso pueden causar daños neurológicos graves. Su estudio mostró que los coronavirus (CoV), especialmente el síndrome respiratorio agudo severo CoV 2 (SARS-CoV-2), exhibieron propiedades neurotrópicas y pueden causar enfermedades neurológicas con síntomas de fatiga severa. Otro informe de caso reciente también indicó una reducción de la captación de glucosa ([18F] fluorodesoxiglucosa (FDG); medida con tomografía por emisión de positrones (PET)) en diversas áreas del cerebro [9], lo que puede contribuir a estas manifestaciones neurológicas. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de desarrollar tratamientos económicos, efectivos y rápidos para la fatiga persistente que experimentan los pacientes recuperados de COVID-19. Sin tales tratamientos, estos pacientes continuarán experimentando síntomas agotadores que reducirán significativamente su calidad de vida. Una posible modalidad de tratamiento es la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) [10]. tDCS utiliza corrientes débiles aplicadas al cuero cabelludo para alterar la excitabilidad de las neuronas corticales al cambiar su tasa de disparo espontáneo. También tiene un perfil de seguridad favorable y solo efectos secundarios adversos transitorios. Los estudios en pacientes con trastornos neurológicos han demostrado que la tDCS sobre el motor primario y/o la corteza sensorial (M1/S1) mejora de manera constante y significativa la fatiga. M1 tDCS representa un candidato fácil y rentable para tratar la fatiga persistente en pacientes recuperados de COVID-19.