ETCC para Fadiga Pós-COVID-19

Para os sobreviventes do COVID-19 grave, superar o vírus é apenas o começo de um caminho de recuperação desconhecido. Como o número de casos confirmados de COVID-19 excede 27 milhões em todo o mundo e 6 milhões nos EUA, o número de pacientes que apresentam sintomas persistentes durante a recuperação está crescendo rapidamente. Em pacientes com COVID-19, os sintomas agudos comuns incluem tosse, febre, dispneia, sintomas musculoesqueléticos (mialgia, dor nas articulações, fadiga), sintomas gastrointestinais e anosmia/disgeusia. Clínicos e pesquisadores se concentraram na fase aguda do COVID-19, mas o monitoramento contínuo e o tratamento de sintomas persistentes são necessários com urgência. Estudos recentes avaliaram sintomas persistentes em pacientes que receberam alta hospitalar após se recuperarem da COVID-19. Nenhum dos pacientes apresentou febre ou qualquer outro sinal ou sintoma associado à doença aguda. No entanto, a diminuição da qualidade de vida foi observada em 44,1% e a fadiga foi relatada por 53,1% e 71% dos pacientes. Além disso, a fadiga persistente após a infecção por COVID-19 é comum e independente da gravidade da infecção inicial (pacientes hospitalizados e não hospitalizados). Além dos achados laboratoriais característicos e anormalidades na tomografia computadorizada (TC) do pulmão, foi relatado recentemente que pacientes com COVID-19 também apresentam manifestações neurológicas. Wu e outros. [2020] descobriram que as infecções virais têm impactos prejudiciais nas funções neurológicas e podem até causar danos neurológicos graves. Seu estudo mostrou que os coronavírus (CoV), especialmente a síndrome respiratória aguda grave CoV 2 (SARS-CoV-2), exibiram propriedades neurotrópicas e podem causar doenças neurológicas com sintomas graves de fadiga. Outro relato de caso recente também indicou captação reduzida de glicose ([18F]flurodesoxiglicose (FDG); medido com tomografia por emissão de pósitrons (PET)) em diversas áreas do cérebro [9], o que pode contribuir para essas manifestações neurológicas. Portanto, há uma necessidade crítica de desenvolver tratamentos baratos, eficazes e rápidos para a fadiga persistente experimentada por pacientes com COVID-19 recuperados. Sem esses tratamentos, esses pacientes continuarão a apresentar sintomas fatigantes que reduzem significativamente sua qualidade de vida. Uma possível modalidade de tratamento é a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) [10]. O tDCS usa correntes fracas aplicadas ao couro cabeludo para alterar a excitabilidade dos neurônios corticais, alterando sua taxa de disparo espontâneo. Ele também tem um perfil de segurança favorável e apenas efeitos colaterais adversos transitórios. Estudos em pacientes com distúrbios neurológicos mostraram que o tDCS sobre o motor primário e/ou córtex sensorial (M1/S1) melhora de forma consistente e significativa a fadiga. O M1 tDCS representa um candidato fácil e econômico para o tratamento da fadiga persistente em pacientes com COVID-19 recuperados.