tDCS pour la fatigue post-COVID-19

Pour les survivants de COVID-19 sévère, vaincre le virus n'est que le début d'un chemin de récupération inexploré. Alors que le nombre de cas confirmés de COVID-19 dépasse 27 millions dans le monde et 6 millions aux États-Unis, le nombre de patients qui présentent des symptômes persistants pendant leur rétablissement augmente rapidement. Chez les patients atteints de COVID-19, les symptômes aigus courants comprennent la toux, la fièvre, la dyspnée, les symptômes musculo-squelettiques (myalgie, douleurs articulaires, fatigue), les symptômes gastro-intestinaux et l'anosmie/dysgueusie . Les cliniciens et les chercheurs se sont concentrés sur la phase aiguë de COVID-19, mais la surveillance et le traitement continus des symptômes persistants sont nécessaires de toute urgence. Des études récentes ont évalué les symptômes persistants chez les patients qui sont sortis de l'hôpital après avoir récupéré du COVID-19. Aucun des patients n'avait de fièvre ni aucun autre signe ou symptôme associé à une maladie aiguë. Néanmoins, une diminution de la qualité de vie a été observée chez 44,1 % et une fatigue a été rapportée par 53,1 % et 71 % des patients. De plus, la fatigue persistante suite à une infection au COVID-19 est courante et indépendante de la gravité de l'infection initiale (patients hospitalisés et non hospitalisés). En plus des résultats de laboratoire caractéristiques et des anomalies de la tomodensitométrie (TDM) pulmonaire, il a été récemment rapporté que les patients atteints de COVID-19 présentaient également des manifestations neurologiques. Wu et al. [2020] ont découvert que les infections virales ont des effets néfastes sur les fonctions neurologiques et peuvent même causer de graves dommages neurologiques. Leur étude a montré que les coronavirus (CoV), en particulier le syndrome respiratoire aigu sévère CoV 2 (SRAS-CoV-2), présentaient des propriétés neurotropes et pouvaient provoquer des maladies neurologiques avec des symptômes de fatigue sévère. Un autre rapport de cas récent a également indiqué une réduction de l'absorption de glucose ([18F]flurodésoxyglucose (FDG) ; mesurée par tomographie par émission de positrons (TEP)) dans diverses régions du cerveau [9], ce qui peut contribuer à ces manifestations neurologiques. Par conséquent, il existe un besoin critique de développer des traitements peu coûteux, efficaces et rapides pour la fatigue persistante ressentie par les patients COVID-19 récupérés. Sans de tels traitements, ces patients continueront d'éprouver des symptômes de fatigue qui réduisent considérablement leur qualité de vie. Une modalité de traitement possible est la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) [10]. Le tDCS utilise des courants faibles appliqués au cuir chevelu pour modifier l'excitabilité des neurones corticaux en modifiant leur taux de déclenchement spontané. Il a également un profil d'innocuité favorable et seulement des effets secondaires indésirables transitoires. Des études chez des patients souffrant de troubles neurologiques ont montré que la tDCS sur le cortex moteur et/ou sensoriel primaire (M1/S1) améliore de manière constante et significative la fatigue. M1 tDCS représente un candidat simple et rentable pour le traitement de la fatigue persistante chez les patients COVID-19 récupérés.